文/葛自銀 編輯/英華 設(shè)計(jì)／侯宇

新生命的萌芽給家庭帶來了歡樂，使夫妻更加恩愛，然而一旦發(fā)生胎停育，就會(huì)使歡樂的家庭墜入痛苦的深淵。那么，什么是胎停育？為什么會(huì)發(fā)生這種情況？能否避免這種情況發(fā)生呢？下面我們就來說說這個(gè)問題。

顧名思義，胎停育是指胚胎停止了發(fā)育。從醫(yī)學(xué)上來講，胎停育是指胚胎發(fā)育到一個(gè)階段，由于某種原因?qū)е铝怂劳龆Ｖ估^續(xù)發(fā)育。受精卵就像一顆種子，要經(jīng)歷一系列復(fù)雜而奇妙的過程，才會(huì)最終成長為一個(gè)健康的寶貝。如果在最初的階段，受精卵沒有發(fā)好芽，那么它很可能就會(huì)停止繼續(xù)生長，我們把這種發(fā)生在孕早期的胚胎發(fā)育異?，F(xiàn)象稱為“胎停育”。胎停育本身不是疾病，而是異常妊娠的一種表現(xiàn)。胎停育是自然流產(chǎn)中的一種情況，因?yàn)?，一旦胚胎停止了發(fā)育，流產(chǎn)將不可避免地要發(fā)生，故胎停育又稱為“難免流產(chǎn)”。

為什么會(huì)發(fā)生胎停育？

胎停育的原因包括胚胎因素、母體因素、免疫功能異常和環(huán)境因素4個(gè)方面：

1 胚胎因素

染色體異常是胎停育最常見的原因，染色體異常包括數(shù)目和結(jié)構(gòu)的異常。除遺傳因素外，感染、藥物等因素也可引起胚胎染色體異常。

2 母體因素

全身性疾病 孕婦患全身性疾病，如嚴(yán)重感染、高熱疾病、嚴(yán)重貧血或心衰、巨細(xì)胞病毒感染、支原體感染、單純皰疹病毒感染、慢性腎炎及嚴(yán)重的高血壓等均可導(dǎo)致胎停育。

內(nèi)分泌異常 黃體功能不足、甲狀腺功能亢進(jìn)或減退、嚴(yán)重糖尿病血糖未能控制、雄激素相對(duì)增多癥及高泌乳素血癥等也會(huì)造成胎停育。

生殖器官異常 子宮的內(nèi)環(huán)境和子宮整體的環(huán)境都有可能對(duì)胚胎發(fā)育產(chǎn)生影響，內(nèi)環(huán)境就是子宮內(nèi)膜，如果太薄、太厚都會(huì)影響著床；子宮畸形也會(huì)影響胚胎發(fā)育。

強(qiáng)烈應(yīng)激與不良習(xí)慣 妊娠期嚴(yán)重的軀體創(chuàng)傷（如手術(shù)、直接撞擊腹部）或心理上的不良刺激（過度緊張、焦慮、恐懼、憂傷等）均可導(dǎo)致胎停育；孕婦過量吸煙、酗酒，過量飲咖啡或吸食毒品等，也可導(dǎo)致胎停育。

3 免疫功能異常

胚胎及胎兒屬于同種異體移植物。母體對(duì)胚胎及胎兒的免疫耐受是胎兒在母體內(nèi)得以生存的基礎(chǔ)。若孕婦對(duì)胎兒的免疫耐受降低，則可導(dǎo)致胎停育。如對(duì)父方的組織相容性抗原（HLA）、胎兒抗原、母胎血型抗原不合，或母體抗磷脂抗體過多、抗精子抗體存在、封閉抗體不足等，均是引發(fā)胎停育的危險(xiǎn)因素。

4 環(huán)境因素

妊娠期生理狀態(tài)的改變，使母體對(duì)治療藥物和各種環(huán)境有害物質(zhì)的吸收、分布和排泄發(fā)生了較大的改變。在發(fā)育初期，胚胎對(duì)治療藥物和環(huán)境因素的影響極為敏感，此時(shí)各種有害因素都可導(dǎo)致胚胎的損傷甚至丟失。許多藥物和環(huán)境因素是引起早期胚胎死亡或胎兒畸形的重要因素。環(huán)境類激素可直接作用于中樞神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)系統(tǒng)，引起生殖激素分泌紊亂，出現(xiàn)生殖率下降和胚胎發(fā)育異常。造成胎停育的環(huán)境因素多種多樣，其中包括X射線、微波、噪音、高溫等物理因素；重金屬鉛、汞和一些非金屬元素砷等影響受精卵著床或直接損害胚胎而導(dǎo)致流產(chǎn)；各類化學(xué)物質(zhì)如甲醛、苯、氧化乙烯、吸入性全麻藥物、口服抗糖尿病藥等可干擾、損害生殖功能，致胚胎流產(chǎn)、死胎、畸形、發(fā)育遲緩及功能障礙。

發(fā)生胎停育后會(huì)有什么表現(xiàn)呢？

如果發(fā)生了胚胎停育，孕婦的一切妊娠反應(yīng)都會(huì)逐步消失。首先是不再有惡心、嘔吐等早孕反應(yīng)，乳房發(fā)脹的感覺也會(huì)隨之減弱，然后陰道會(huì)有出血，常為暗紅色血性白帶，最后還可能出現(xiàn)下腹疼痛，排出胚胎。上述表現(xiàn)因人而異，有的人甚至一點(diǎn)跡象都沒有，就直接出現(xiàn)腹痛，然后流產(chǎn)，或胚胎停育后無癥狀，通過常規(guī)B超檢查才發(fā)現(xiàn)。

胎停育的診斷

病人有停經(jīng)史，無論有無見紅，在孕早期均應(yīng)行B超檢查，以免漏診。B超監(jiān)測胚胎、胎兒發(fā)育，如大于等于6周無妊娠囊，或雖有妊娠囊但變形皺縮，或妊娠囊大于等于4厘米卻看不到胎芽，或胎芽的長度大于等于1.5厘米卻無胎心搏動(dòng)，這些均可判定胚胎停止了發(fā)育。另外血β-HCG測定也有助于胎停育的診斷，如大于等于5周，血β-HCG＜100IU/L，或大于等于6周，血β-HCG＜2000IU/L，提示人絨毛膜促性腺激素分泌不足，動(dòng)態(tài)觀察其值不再上升者，則可判定絨毛上皮衰退，胚胎發(fā)育異常。

胎停育一旦確診，則需行流產(chǎn)或清宮術(shù)。最好在下次懷孕前能找到病因，以避免重蹈覆轍，而且，最好至少半年后再準(zhǔn)備下次妊娠。

胎停育后需做哪些檢查？

以下建議依具體情況而定（主要是在不孕不育基礎(chǔ)上增加相關(guān)內(nèi)容），遵從醫(yī)生建議即可：

胎停育后再懷孕,需要注意什么？

一般來說，孕媽媽要在懷孕后2個(gè)多月進(jìn)行第一次產(chǎn)前檢查，并建檔。但受精卵在著床后40天左右就會(huì)出現(xiàn)胚芽，所以建議孕媽媽最好能在發(fā)現(xiàn)自己懷孕后50天左右就到醫(yī)院進(jìn)行檢查，確認(rèn)懷孕的天數(shù)以及胚胎是否發(fā)育正常，在此之前出現(xiàn)陰道出血或腹痛等任何異常情況均應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查。

孕早期應(yīng)避免接觸有害物質(zhì)，包括放射線、化學(xué)物質(zhì)、藥物等；禁止吸煙、酗酒、吸毒等；避免強(qiáng)烈刺激，包括身體上的和心理上的；保持外陰清潔；盡量避免性生活；盡量不去人多的公共場所。若孕前有糖尿病、高血壓、甲狀腺疾病等，均應(yīng)在病情控制穩(wěn)定后再妊娠。早孕期如發(fā)生疾病一定要去醫(yī)院診治，切勿自行用藥或拒絕用藥，要遵從醫(yī)囑治療。

總之，胎停育是異常妊娠的一種表現(xiàn)，它是自然流產(chǎn)中的一種，自然流產(chǎn)占妊娠總數(shù)的10%～15%。所以，孕媽媽們也不要過度擔(dān)心，只要重視了即可，如遇異常情況要及時(shí)就醫(yī)，以免發(fā)生嚴(yán)重后果。