⊙湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院男科主任醫(yī)師 周 青

臨床中，很多前列腺炎患者病情反反復(fù)復(fù)，自己感覺(jué)癥狀消失了，身體變好了，可過(guò)一段時(shí)間癥狀又出現(xiàn)了，有的癥狀還加重了。很多患者對(duì)此感到困惑：為什么前列腺炎總是變化無(wú)常，遷延難愈呢？

前列腺炎癥狀反復(fù)，原因比較復(fù)雜，但主要有以下幾個(gè)方面：

首先，前列腺位置較深，其分泌物要經(jīng)前列腺管排入尿道，有些患者的前列腺管與尿道成直角或斜行進(jìn)入尿道，分泌物不易排出，尤其是在發(fā)生感染時(shí)，易造成腺管堵塞，因引流不暢而使炎癥不易消退，且常與精囊炎、尿道炎、膀胱炎等同時(shí)存在。

其次，前列腺炎多發(fā)于中青年男性，這個(gè)群體正處于性生活頻繁期，性生活過(guò)頻，性交被迫中斷，過(guò)度手淫，或長(zhǎng)期禁欲都可使前列腺慢性充血、水腫。分泌的前列腺液及精液大量囤積和滯留尿道內(nèi)，更利于尿道微生物的生長(zhǎng)繁殖和遷徙。

再者，前列腺炎的發(fā)生與反復(fù)也與自身生活習(xí)慣相關(guān)，長(zhǎng)期酗酒抽煙，喜食辛辣刺激性食物以及久坐，都會(huì)造成前列腺的反復(fù)充血。

最后，還有容易被我們忽視但也很重要的一點(diǎn)：緊張、焦慮、抑郁等心理因素和應(yīng)激反應(yīng)也在慢性前列腺炎的發(fā)生中起著重要作用，并且影響著治療的效果。

目前，鋪天蓋地的廣告這樣宣傳：“前列腺炎若得不到及時(shí)治療，很有可能會(huì)導(dǎo)致男性不育，甚至癌癥?！边@是很可怕的一個(gè)現(xiàn)象，它會(huì)導(dǎo)致每一個(gè)看到這種消息的患者產(chǎn)生緊張、恐懼心理，長(zhǎng)久便會(huì)焦慮、抑郁，這些不良情緒可引起植物神經(jīng)功能紊亂，造成后尿道神經(jīng)肌肉功能失調(diào)，導(dǎo)致骨盆區(qū)域疼痛及排尿功能失調(diào)；或者引起下丘腦—垂體—性腺軸功能變化而影響性功能，進(jìn)一步加重病情，而病情加重又會(huì)增加患者的心理負(fù)擔(dān)。

國(guó)內(nèi)學(xué)者曾做了一項(xiàng)1426例慢性前列腺炎患者參與的調(diào)研，檢出有焦慮癥狀者337例（23.6%），有抑郁癥狀者309例（21.7%）。另一研究顯示，前列腺炎患者在僅給予緩解緊張的心理治療后，86%的患者反饋出癥狀“好轉(zhuǎn) ”“明顯好轉(zhuǎn) ”，甚至“治愈 ”。這些研究表明，采用心理療法后前列腺炎患者的病情能得到很大改善。