于愛秀 時(shí)麗萍
【摘要】目的:探討妊娠期營養(yǎng)指導(dǎo)及體重管理與妊娠結(jié)局的相關(guān)性。方法:選取2018年1月至6月于我院接受產(chǎn)檢的孕婦共1112例,將其隨機(jī)分組,于妊娠期實(shí)施營養(yǎng)指導(dǎo)及體重管理者設(shè)定為觀察組(n=556例),于妊娠期實(shí)施常規(guī)指導(dǎo)者設(shè)定為對照組(n=556例),觀察2組妊娠期體重控制達(dá)標(biāo)情況及妊娠結(jié)局。結(jié)果:觀察組體重增長達(dá)標(biāo)率98.74%高于對照組86.69%,(P<0.05)。妊娠結(jié)局方面,觀察組均低于對照組,(P<0.05)。結(jié)論:妊娠期間,對孕婦實(shí)施科學(xué)的營養(yǎng)指導(dǎo)及有效的體重管理,可有效避免體重增長超標(biāo)發(fā)生,保證妊娠結(jié)局。
【關(guān)鍵詞】妊娠;營養(yǎng)指導(dǎo);體重管理;妊娠結(jié)局
【中圖分類號】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851(2018)10-177-01
受傳統(tǒng)觀念的影響,女性妊娠后,大量補(bǔ)充營養(yǎng),能夠促進(jìn)機(jī)體營養(yǎng)吸收,保證胎兒健康成長發(fā)育。但同時(shí)在一定程度上增加了孕期營養(yǎng)過剩的發(fā)生率,增加了孕婦肥胖或超重發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),不利于母嬰的生命安全[1]。所以,妊娠期間,合理控制孕婦的體重增長,避免營養(yǎng)過剩發(fā)生,對改善妊娠結(jié)局有非常重要的影響。本組實(shí)驗(yàn)選取2018年1月至6月于我院接受產(chǎn)檢的孕婦共1113例,現(xiàn)將具體報(bào)道如下:
1 資料與方法
1.1 一般資料 選取2017年10月1日月至2018年7月1日于我院接受產(chǎn)檢的孕婦共1112例作為研究樣本,將其隨機(jī)分組,于妊娠期實(shí)施營養(yǎng)指導(dǎo)及體重管理者設(shè)定為觀察組,該組556例孕婦中,自然分娩者315例,剖宮產(chǎn)者209例,產(chǎn)婦最小年齡22歲,最大年齡34歲,平均(28.61±0.37)歲,最少孕次1次,最多孕次3次,平均(1.54±0.15)次,于妊娠期實(shí)施常規(guī)指導(dǎo)者設(shè)定為對照組,該組556例孕婦中,自然分娩者322例,剖宮產(chǎn)者246例,產(chǎn)婦最小年齡21歲,最大年齡34歲,平均(28.38±0.42)歲,最少孕次1次,最多孕次4次,平均(1.29±0.17)次,對照組與觀察組的基本資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
1.2 方法 對照組 常規(guī)指導(dǎo),結(jié)合產(chǎn)婦個(gè)體差異性,給予飲食指導(dǎo)和運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。
觀察組 營養(yǎng)指導(dǎo)及體重管理,營養(yǎng)指導(dǎo)制定時(shí),依據(jù)中國營養(yǎng)學(xué)會推薦的標(biāo)準(zhǔn),及孕婦飲食特征進(jìn)行,既要保證飲食的多樣化,又要滿足其每日能量需求[2]。通常情況下,孕早期,每日鹽攝入量控制在6g,每日奶制品攝入量控制在200~250g,每日大豆及堅(jiān)果攝入量控制在50g,每日肉類、蛋類攝入量控制在150~200g。每日水果攝入量控制在100~200g,每日蔬菜攝入量控制在300~500g,每日主食量控制在150-200克,-每日水?dāng)z入量控制在1200ml。根據(jù)孕婦的體重指數(shù)每日孕婦的總熱量控制在每公斤25-30千卡即每日1800-2100大卡之間,孕中期及孕晚期,其他食物攝入量適當(dāng)增加,每日需要增加攝入熱量200千卡,而水和鹽除外,此外,結(jié)合孕婦體質(zhì)適量補(bǔ)充微量元素。體重管理,孕早期每周體重增加1~2kg,孕中晚期每周體重增加0.5~0.5kg,整個(gè)妊娠期間,體重增加在10~12kg。每周定時(shí)為孕婦測量體重,測量時(shí),讓其早晨先排尿再稱重。隨后依據(jù)體重多少控制飲食,指導(dǎo)餐后半少時(shí)進(jìn)行運(yùn)動(dòng),步行在40分鐘以上,避免體重增加超標(biāo)[3];健康宣教方面,指導(dǎo)期間,為產(chǎn)婦講解營養(yǎng)缺乏及營養(yǎng)過剩對妊娠結(jié)局的影響,同時(shí)讓其了解更多有關(guān)妊娠期疾病的先關(guān)知識,促使孕婦積極參與到孕期體重管理當(dāng)中來,保證胎兒健康成長,提升管理效果,保證妊娠結(jié)局。
1.3 觀察指標(biāo) 對2組妊娠期間體重增長控制達(dá)標(biāo)率、妊娠結(jié)局進(jìn)行觀察,其中妊娠結(jié)局包括妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病、產(chǎn)后出血、巨大兒、詳細(xì)統(tǒng)計(jì)對應(yīng)數(shù)據(jù)。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 應(yīng)用(SPSS20.0)軟件對實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計(jì)量資料用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用X2檢驗(yàn),分別用均值標(biāo)準(zhǔn)差和百分比表示,差異顯著性水平均為:P<0.05。
2 結(jié)果
2.1 對比兩組妊娠期間體重增長控制達(dá)標(biāo)率 觀察組妊娠期間體重增長控制達(dá)標(biāo)率顯著高于對照組,(P<0.05)。見下表1:
2.2 對比兩組妊娠結(jié)局 觀察組不良妊娠結(jié)局發(fā)生率均低于對照組,(P<0.05)。見下表2:
3 討論
妊娠期是女性一生中最重要的時(shí)期,此階段,既要滿足母體健康需求,又要保證胎兒健康成長發(fā)育。因此,妊娠期需求更高的營養(yǎng)物質(zhì),但同時(shí)要避免營養(yǎng)攝入過多,造成營養(yǎng)過剩引發(fā)妊娠期糖尿病,巨大兒、產(chǎn)后出血等并發(fā)癥[4]。所以,妊娠后,科學(xué)補(bǔ)充營養(yǎng),合理控制體重非常關(guān)鍵。實(shí)驗(yàn)對觀察組實(shí)施營養(yǎng)指導(dǎo)及體重管理取得了良好的效果。具體結(jié)合孕婦自身營養(yǎng)狀況及體重進(jìn)行,以科學(xué)的飲食方案,滿足自身及胎兒的應(yīng)用需求,同時(shí)有效預(yù)防妊娠期一系列并發(fā)癥發(fā)生,改善妊娠結(jié)局。結(jié)合研究結(jié)果顯示:觀察組妊娠期間體重增長控制達(dá)標(biāo)率98.74%顯著高于對照組的86.69%,(P<0.05)。且觀察組不良妊娠結(jié)局發(fā)生率均低于對照組,(P<0.05)。說明:營養(yǎng)指導(dǎo)及體重管理的實(shí)施能夠降低妊娠期間的各種并發(fā)癥,并對不良妊娠結(jié)局的發(fā)生有積極的影響
綜上,妊娠期間,對孕婦實(shí)施科學(xué)的營養(yǎng)指導(dǎo)及有效的體重管理,可有效避免體重增長超標(biāo)發(fā)生,減少妊娠并發(fā)癥,保證妊娠良好結(jié)局。
參考文獻(xiàn):
[1] 曹慧蘭,任雁林,王俊明,等.妊娠期糖尿病孕產(chǎn)婦的篩查、孕期管理與妊娠結(jié)局的相關(guān)性分析[J].河北醫(yī)藥,2015,14(4):507-509.
[2] 蔡曉紅.量化飲食指導(dǎo)對妊娠中晚期孕婦體重及妊娠結(jié)局的影響[J].上海護(hù)理,2018,23(1):41-43.
[3] 姜曉靜,李艷,侯克霞.孕前、孕期個(gè)體化營養(yǎng)管理對妊娠并發(fā)癥及妊娠結(jié)局的影響[J].中國婦幼保健,2016,31(21):4384-4385.
[4] 朱燕飛.孕期體重管理干預(yù)對妊娠結(jié)局及新生兒狀況的影響[J].中華全科醫(yī)學(xué),2015,13(9):1465-1467.