宗意

截至2017年底，中國60歲及以上老年人口有2.41億，龐大的群體面臨著養(yǎng)老床位供給、看病就醫(yī)等多重問題。2018年，從國家到地方也在積極出臺(tái)各項(xiàng)政策法規(guī)，保障民眾“老有所養(yǎng)”。

企業(yè)退休人員基本養(yǎng)老金實(shí)現(xiàn)“14連漲”

近年來，退休老年人的“錢袋子”也越來越鼓。今年3月，人社部、財(cái)政部聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于2018年調(diào)整退休人員基本養(yǎng)老金的通知》，明確從2018年1月1日起，為2017年底前已按規(guī)定辦理退休手續(xù)并按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金的企業(yè)和機(jī)關(guān)事業(yè)單位退休人員提高基本養(yǎng)老金水平，總體調(diào)整水平為2017年退休人員月人均基本養(yǎng)老金的5%左右。企業(yè)退休人員基本養(yǎng)老金自2005年到2018年連續(xù)14年上調(diào)。同時(shí)，老年人福利補(bǔ)貼制度也基本建立。

養(yǎng)老服務(wù)業(yè)“放管服”改革大幕既啟

發(fā)改委提供的數(shù)據(jù)顯示，到今年6月份，全國各類養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和設(shè)施15.6萬個(gè)，各類養(yǎng)老床位達(dá)到700多萬張，從業(yè)人數(shù)超過70萬人。其中，社會(huì)力量辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)占比超過46%，國內(nèi)外多家大型企業(yè)加快了健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的布局。

值得關(guān)注的是，隨著養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)服務(wù)質(zhì)量的穩(wěn)步提升，超過93%的養(yǎng)老院開展了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、“綠色通道”更加暢通，護(hù)理型床位超過47%，農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)短板逐步補(bǔ)齊，兜底保障能力進(jìn)一步提高。

今年7月18日，國務(wù)院常務(wù)會(huì)議研究決定取消養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可。《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可辦法》自2013年7月1日起施行，對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)申請(qǐng)、受理、審查、決定和監(jiān)督檢查作出規(guī)定，明確各級(jí)民政部門管理的主體責(zé)任。取消養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可，是養(yǎng)老服務(wù)業(yè)深化“放管服”改革的重要信號(hào)。

7月25日，民政部辦公廳發(fā)出通知，要求“做好取消養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可有關(guān)銜接工作”。要采取有效措施加強(qiáng)監(jiān)管力量，會(huì)同相關(guān)部門建立綜合監(jiān)管機(jī)制，創(chuàng)新監(jiān)管方式，保持行業(yè)安全運(yùn)行和穩(wěn)定發(fā)展。民政部明確提出，取消養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可要在修訂《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》相關(guān)規(guī)定后正式實(shí)施。在正式實(shí)施前，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可事項(xiàng)繼續(xù)有效，各地要按照現(xiàn)行法律規(guī)定和《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可辦法》明確的條件和程序，依法依規(guī)做好養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可工作，繼續(xù)落實(shí)好“放管服”改革提出的各項(xiàng)便民利民措施。

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化進(jìn)一步推進(jìn)

放開市場(chǎng)意味著降低門檻，取消養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可，政府對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的管理理念將從“嚴(yán)進(jìn)”轉(zhuǎn)變?yōu)椤皩掃M(jìn)、嚴(yán)管”，這無疑對(duì)加強(qiáng)與完善事中事后監(jiān)管機(jī)制提出更高的要求。因此，為進(jìn)一步提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量，方便有入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)需求的老年人及其家庭做出選擇，加快建立全國統(tǒng)一的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)定管理制度，2018年11月，民政部公布了國家標(biāo)準(zhǔn)《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級(jí)劃分與評(píng)定》（征求意見稿），面向社會(huì)公開征求意見和建議。

這是自2017年3月民政部等六部委啟動(dòng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量建設(shè)專項(xiàng)行動(dòng)以來，繼《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量基本規(guī)范》國家標(biāo)準(zhǔn)之后，擬推出的第二個(gè)國家標(biāo)準(zhǔn)。

2017年12月29日，國家標(biāo)準(zhǔn)委發(fā)布了《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量基本規(guī)范》（以下簡(jiǎn)稱《基本規(guī)范》），這是國內(nèi)首個(gè)關(guān)于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量的國家標(biāo)準(zhǔn)，為進(jìn)一步規(guī)范養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量提供了指引，也明確了全國養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量的基準(zhǔn)線、起跑線?！娥B(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級(jí)劃分與評(píng)定》（征求意見稿）是在《基本規(guī)范》的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步深入而擬定的。標(biāo)準(zhǔn)對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)定的基本要求涉及執(zhí)業(yè)證明、人員資質(zhì)、設(shè)施設(shè)備、服務(wù)項(xiàng)目和服務(wù)質(zhì)量、管理制度等5個(gè)方面；評(píng)定內(nèi)容涉及“環(huán)境、設(shè)施設(shè)備、運(yùn)營管理和服務(wù)質(zhì)量”4個(gè)維度共58個(gè)細(xì)目。

隨著2018年養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量專項(xiàng)行動(dòng)的持續(xù)推進(jìn)，結(jié)合《養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量大檢查指南》《基本規(guī)范》及《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級(jí)劃分與評(píng)定》（征求意見稿），將推動(dòng)全國養(yǎng)老機(jī)構(gòu)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)、用標(biāo)準(zhǔn)，促進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量持續(xù)提高。

異地就醫(yī)更加方便

在看病就醫(yī)方面，老年人常見疾病的管理、異地就醫(yī)等問題，也在不斷優(yōu)化?！丁笆濉眹依淆g事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)規(guī)劃》中明確提出，要加強(qiáng)對(duì)老年人心腦血管疾病、糖尿病、惡性腫瘤、呼吸系統(tǒng)疾病、口腔疾病等常見病、慢性病的健康指導(dǎo)、綜合干預(yù)?！兑?guī)劃》明確，到2020年，老年人健康素養(yǎng)提升至10%，二級(jí)以上綜合醫(yī)院設(shè)老年病科比例達(dá)到35%以上，65歲以上老年人健康管理率達(dá)到70%。

近日，國家衛(wèi)生健康委員會(huì)、國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于規(guī)范家庭醫(yī)生簽約服務(wù)管理的指導(dǎo)意見》，其中就明確，老年人是現(xiàn)階段家庭醫(yī)生簽約服務(wù)重點(diǎn)人群。與此同時(shí)，跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作也在持續(xù)推進(jìn)。來自國家醫(yī)保局的數(shù)據(jù)顯示，截至2018年8月底，全國跨省異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量達(dá)到11915家，累計(jì)實(shí)現(xiàn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算93.0萬人次。

學(xué)習(xí)也是養(yǎng)老方式

數(shù)據(jù)顯示，目前我國有810多萬老年人在6.2萬多所老年教育機(jī)構(gòu)學(xué)習(xí)，上千萬人通過社區(qū)教育、遠(yuǎn)程教育等形式參與老年教育。老年教育成為終身學(xué)習(xí)的重要組成部分，也成為豐富老年人生活的主要方式。

與快速增長的老年教育需求相比，教育資源供給還存在明顯不足?！独夏杲逃l(fā)展規(guī)劃（2016—2020年）》提出，到2020年經(jīng)常性參與教育活動(dòng)的老年人要達(dá)到20%。目前，北上廣已經(jīng)將老年教育現(xiàn)代化作為重點(diǎn)推進(jìn)工作之一。上海市精心打造“上海市老年教育信息化管理平臺(tái)”，通過該平臺(tái)，老年人將實(shí)現(xiàn)一人一賬戶的學(xué)習(xí)成果累計(jì)，實(shí)現(xiàn)跨機(jī)構(gòu)無障礙報(bào)名，實(shí)現(xiàn)線上注冊(cè)、登記、簽到、學(xué)分轉(zhuǎn)換等一系列學(xué)習(xí)服務(wù)功能。廣州計(jì)劃建設(shè)老年教育微課資源庫，集聚更優(yōu)質(zhì)的教育資源。北京市教委正在研究出臺(tái)《關(guān)于加快發(fā)展老年教育的實(shí)施意見》，未來北京市將依托北京開放大學(xué)成立北京老年大學(xué)，統(tǒng)籌指導(dǎo)全市老年大學(xué)教育教學(xué)工作。

相信隨著更多探索的進(jìn)行，老年教育可以更好地增速提質(zhì)、添彩晚晴。

（責(zé)編：孫展）