(濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院藥學(xué)院，日照 276826；濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，濟(jì)寧 272067)

大學(xué)是人生最重要的發(fā)展時(shí)期，是青年人學(xué)習(xí)知識、增長才干、放飛夢想的地方。象牙塔內(nèi)的莘莘學(xué)子既擁有廣闊發(fā)展空間，也肩負(fù)社會發(fā)展的重任。但他們由于年紀(jì)輕且閱歷少，面對這樣的機(jī)遇與挑戰(zhàn)，極易出現(xiàn)心理問題。大學(xué)生的心理健康已經(jīng)受到了社會各方的關(guān)注[1-2]。與同年齡階段人群相比，大學(xué)生群體的心理健康水平，大大低于其他群體，至少1/5的大學(xué)生存在心理健康問題，具體輕重程度不一[3]，因心理健康問題影響大學(xué)學(xué)業(yè)的，占到整個(gè)退學(xué)、休學(xué)人數(shù)的一半以上。大學(xué)生中體質(zhì)弱勢群體，主要指殘疾、疾病、肥胖等體質(zhì)因素導(dǎo)致完成不了大學(xué)公共體育課學(xué)習(xí)的群體；相對于正常學(xué)生，他們的心理健康問題容易被忽視。本文對大學(xué)生體質(zhì)弱勢群體的心理健康狀況調(diào)查分析，以期為提高大學(xué)生群體的心理健康水平提供數(shù)據(jù)參考。

1 對象與方法

1.1 對象

以山東省濟(jì)寧市、日照市兩地13所高校的561名體質(zhì)弱勢大學(xué)生為研究對象，發(fā)放問卷561份，收回有效問卷527份，有效率94%，其中男生312名，平均年齡(19.85±1.87)歲，女生215名，平均年齡(19.26±1.38)歲。全部為申請公共體育課程免修，且自愿參與調(diào)查的學(xué)生。

1.2 方法

1.2.1基礎(chǔ)資料調(diào)查 包括大學(xué)生的性別、年齡、年級、生源地等。

1.2.2《癥狀自評量表SCL-90》測評 《癥狀自評量表SCL-90》共有90個(gè)測評項(xiàng)目，分為9個(gè)方面測評，即軀體化、強(qiáng)迫、人際關(guān)系、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)和精神病性。每個(gè)測評項(xiàng)目有5個(gè)層次：沒有、很輕、中等、偏重、嚴(yán)重，分別記1～5分。各因子信度為0.685～0.873，效度擬合指標(biāo)為GTI=0.966，NTI=0.980，CTI=0.987，RMSEA=0.047，χ2/df=2.767。量表的信度、效度良好，能夠保證調(diào)查的可靠性[4]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理。

2 結(jié)果

2.1 山東省大學(xué)生體質(zhì)弱勢群體心理健康總體狀況

見表1。

2.2 男、女大學(xué)生體質(zhì)弱勢群體心理健康狀況比較

見表2。

2.3 城市、農(nóng)村大學(xué)生體質(zhì)弱勢群體心理健康狀況比較

見表3。

2.4不同年級大學(xué)生體質(zhì)弱勢群體與全國大學(xué)生常模SCL-90得分比較

見表4。

表1 大學(xué)生體質(zhì)弱勢群體與全國大學(xué)生常模SCL-90得分比較(分，

注：*P<0.05。

表2 男、女大學(xué)生體質(zhì)弱勢群體SCL-90得分比較(分，

注：*P<0.05。

表3 城市、農(nóng)村大學(xué)生體質(zhì)弱勢群體SCL-90得分比較(分，

注：*P<0.05。

表4 不同年級大學(xué)生體質(zhì)弱勢群體與全國大學(xué)生常模SCL-90得分比較(分，

注：t1、t2、t2、t4分別為大一、大二、大三、大四體質(zhì)弱勢群體與全國大學(xué)生常模得分比較值；*P<0.05。

3 討論

3.1 大學(xué)生心理健康狀況不容樂觀

本文結(jié)果顯示，山東省大學(xué)生體質(zhì)弱勢群體組和全國大學(xué)生常模組的SCL-90總均分都在1.5～2.5之間。弱勢群體組總均分1.74，高于全國大學(xué)生常模組，9項(xiàng)因子得分，除“軀體化”“敵對”和“偏執(zhí)”3項(xiàng)，都高于全國大學(xué)生常模，尤其是抑郁程度明顯。主要原因有：1)大學(xué)生群體的心智不夠成熟，缺乏意志力與自我調(diào)控能力，遇到困難、困惑時(shí)極易產(chǎn)生心理健康問題。2)大學(xué)生體質(zhì)弱勢群體由于先天不足或后天發(fā)育的原因，他們運(yùn)動能力比較差，掌握不了體育課上的運(yùn)動技能，加之自卑心理，課下羞于練習(xí)，引發(fā)惡性循環(huán)，生活缺乏自信心。3)由于山東省是教育發(fā)達(dá)省份，校內(nèi)競爭與就業(yè)壓力較大，更易使大學(xué)生體質(zhì)弱勢群體的心理出現(xiàn)問題[5]。學(xué)校應(yīng)構(gòu)建心理健康管理體系，備案大學(xué)生體質(zhì)弱勢群體為預(yù)警對象，關(guān)注其日常心理動態(tài)；對他們開設(shè)專項(xiàng)課程輔導(dǎo)，以心理干預(yù)的方式，積極改善群體的心理健康狀況。

3.2 女生體質(zhì)弱勢群體心理健康狀況低于男生

女生體質(zhì)弱勢群體的“強(qiáng)迫癥狀”“人際關(guān)系”“抑郁”“焦慮”“恐懼”“偏執(zhí)”6個(gè)因子得分和總均分高于男生，可見其總體心理健康水平低于男生。有研究認(rèn)為，女生一般更內(nèi)向、注意細(xì)節(jié)，應(yīng)變能力差，容易緊張失控，體驗(yàn)到的心理沖突更大[6]。而且女生在生理期受激素水平影響，不僅心情、行為產(chǎn)生相應(yīng)的變化，更會對心理健康產(chǎn)生負(fù)面影響。女生群體的心理健康，理應(yīng)受到更多的關(guān)注。

3.3 農(nóng)村體質(zhì)弱勢大學(xué)生相比城市大學(xué)生的心理問題多

主要原因有：1)農(nóng)村的學(xué)生人際關(guān)系較為淳樸和直接，走進(jìn)大學(xué)校園，面對新環(huán)境，更容易出現(xiàn)交際緊張、敏感、自卑等[7]。2)學(xué)費(fèi)與物價(jià)的原因，會使農(nóng)村大學(xué)生因?yàn)榻?jīng)濟(jì)窘迫而出現(xiàn)一些心理失衡問題[8]。3)城市學(xué)生中、小學(xué)接受的包括體育在內(nèi)的教育規(guī)范系統(tǒng)，心理健康水平相應(yīng)得到提高[9]。城市與農(nóng)村學(xué)生的心理健康水平差異，使我們認(rèn)識到，對于農(nóng)村體質(zhì)弱勢大學(xué)生，要加強(qiáng)心理健康教育，對癥下藥，引導(dǎo)他們建立正確的、價(jià)值觀，適應(yīng)社會，全面健康成長。

3.4 不同年級大學(xué)生體質(zhì)弱勢群體心理健康存在一定差異

大一新生的“人際關(guān)系”“抑郁”“焦慮”“敵對”4個(gè)因子得分高于全國大學(xué)生常模，且各年級比較其SCL-90得分最高，說明一年級新生的心理健康問題較多。新生入校面對新的生活環(huán)境、人際關(guān)系和學(xué)業(yè)壓力需要適應(yīng)，加之自身體弱的現(xiàn)實(shí)，心理負(fù)擔(dān)重，極易出現(xiàn)心理問題。學(xué)校對新生應(yīng)開設(shè)心理健康課程，增加處理人際關(guān)系，緩解抑郁、焦慮、敵對情緒的授課內(nèi)容。大二、大三學(xué)生只有“抑郁”因子得分顯著高于全國大學(xué)生常模，表明兩個(gè)年級學(xué)生，適應(yīng)大學(xué)生活后，心理健康問題相對減少，但持續(xù)的抑郁情緒應(yīng)引起關(guān)注。大四學(xué)生“強(qiáng)迫癥狀”“偏執(zhí)”因子得分顯著高于全國大學(xué)生常模，表明進(jìn)入大四后新的心理健康問題出現(xiàn)。大四學(xué)生因面臨著就業(yè)、升學(xué)壓力和戀愛交友等諸多問題，缺乏安全感，易產(chǎn)生急躁情緒，出現(xiàn)心理問題。學(xué)校應(yīng)未雨綢繆，在三年級就開始緩解偏執(zhí)、強(qiáng)迫癥的心理健康課程。

本文結(jié)果顯示，大一、二、三年級的體質(zhì)弱勢群體學(xué)生“抑郁”因子得分顯著高于全國大學(xué)生常模，說明抑郁情緒貫穿了許多體質(zhì)弱勢學(xué)生大學(xué)生涯。精神醫(yī)學(xué)規(guī)定一般抑郁不應(yīng)超過兩周，如果超過一個(gè)月，甚至持續(xù)數(shù)月或半年以上，則可以肯定是病理性抑郁癥狀[10]。由于體質(zhì)弱勢群體的心理健康水平更低于正常大學(xué)生，對大學(xué)生體質(zhì)弱勢群體的身心健康教育應(yīng)受到更多地重視。有研究認(rèn)為，大學(xué)生需要建立自我同一性，在保持個(gè)性和滿足社會預(yù)期上維持平衡，是心理健康的重要保證[11]。體質(zhì)弱勢群體學(xué)生需要應(yīng)對自身體弱帶來的持續(xù)壓力，很難保持自我的同一性，缺乏信心，思維抑制；其次，較少參與體育運(yùn)動以至自我封閉，長時(shí)間心境低落，是抑郁癥的高危人群。由此，學(xué)校、教師應(yīng)長期關(guān)注大學(xué)生體質(zhì)弱勢群體的抑郁情緒，開設(shè)專項(xiàng)心理健康課程促進(jìn)其心智發(fā)展；改善其學(xué)習(xí)生活環(huán)境，助其形成健康生活方式；建立幫扶支持體系，減少其壓力性生活事件[12]；大學(xué)生體質(zhì)弱勢群體性別、生源地、年級的不同會導(dǎo)致心理健康水平的差異，開展心理健康教育和幫扶工作時(shí)要針對他們特點(diǎn)，區(qū)別對待，有的放矢，多措并舉，才能有效預(yù)防大學(xué)生體質(zhì)弱勢群體抑郁癥的發(fā)生。