曹瑞麗 沈春燕

【摘 要】 目的：研究PBL結(jié)合CBS教學(xué)法在臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)教學(xué)中的實(shí)踐效果。方法：本次選擇對(duì)象為護(hù)理專業(yè)學(xué)生，時(shí)間在2017年12月直至2018年8月之間，根據(jù)電腦隨機(jī)分配的原則將100例護(hù)理專業(yè)學(xué)生分為兩組，其中包括對(duì)照組和觀察組，分別行傳統(tǒng)教學(xué)；PBL結(jié)合CBS教學(xué)法，對(duì)比其兩組教學(xué)效果、教學(xué)滿意度。結(jié)果：觀察組護(hù)理專業(yè)學(xué)生教學(xué)效果優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組護(hù)理專業(yè)學(xué)生教學(xué)滿意度96.00%，與對(duì)照組相比較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：PBL結(jié)合CBS教學(xué)法在臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)教學(xué)中具有較高的應(yīng)用價(jià)值，能夠顯著提高教學(xué)效果，值得研究。

【關(guān)鍵詞】 PBL；CBS；教學(xué)法；臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)

【中圖分類號(hào)】 R969.4 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）17-021-02

隨著我國(guó)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，飲食療法在臨床治療中具有重要作用，且營(yíng)養(yǎng)與疾病之間的關(guān)系也在臨床受到廣泛關(guān)注[1]。臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)是一門綜合學(xué)科，在康復(fù)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué)中均具有重要地位，現(xiàn)已成為臨床醫(yī)學(xué)中不可或缺的知識(shí)[2]。本院對(duì)PBL結(jié)合CBS教學(xué)法在臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)教學(xué)中的實(shí)踐效果進(jìn)行分析（2017年12月至2018年8月之間），并總結(jié)分析結(jié)果，具體情況見(jiàn)下文描述。

1 資料/方法

1.1 基線資料 研究對(duì)象均為護(hù)理專業(yè)學(xué)生，例數(shù)-100例，采用抽簽或隨機(jī)的方式對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行分組，分為觀察組、對(duì)照組，例數(shù)分別為50例。

觀察組-男、女占比各為1：49；年齡段在22歲至28歲之間，經(jīng)計(jì)算后中位年齡為（25.03±1.31）歲。

對(duì)照組-男、女占比各為2：48；年齡段在23歲至28歲之間，經(jīng)計(jì)算后中位年齡為（25.64±1.87）歲。

2組護(hù)理專業(yè)學(xué)生的各項(xiàng)基線資料相比無(wú)明顯差異性，即可用P>0.05表示兩者之間具有可比性。

1.2 方法 兩組護(hù)理專業(yè)學(xué)生均由同一名教師帶教，以糖尿病患者的營(yíng)養(yǎng)護(hù)理和營(yíng)養(yǎng)治療為授課內(nèi)容。

1.2.1 對(duì)照組采用方法 本組研究對(duì)象實(shí)施傳統(tǒng)教學(xué)，傳統(tǒng)帶教通常為一對(duì)一帶教，一名責(zé)任護(hù)士或資歷較深的護(hù)士帶領(lǐng)新護(hù)士，介紹科室情況，講解重點(diǎn)操作和護(hù)理對(duì)象的護(hù)理內(nèi)容，然后定期考核。

1.2.2 觀察組采用方法 本組研究對(duì)象采取PBL結(jié)合CBS教學(xué)法，教學(xué)內(nèi)容：

（1）提出案例：根據(jù)教學(xué)大綱需求，選取糖尿病患者的營(yíng)養(yǎng)護(hù)理和治療作為病例，并設(shè)計(jì)討論題目：①糖尿病常用治療方法、治療優(yōu)勢(shì)和不足。②糖尿病的發(fā)病機(jī)制[3]。③在對(duì)糖尿病患者進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)治療時(shí)，如何正確調(diào)整營(yíng)養(yǎng)素的比例。④控制血糖除了產(chǎn)能營(yíng)養(yǎng)素，其他的礦物質(zhì)和營(yíng)養(yǎng)素能否利于或不利于血糖的控制。⑤如何提高糖尿病患者和家屬的認(rèn)知，能夠意識(shí)到疾病的危害和控制血糖的重要性。

（2）收集資料：在課程結(jié)束后，為每位學(xué)生發(fā)放病例資料，并要求學(xué)生收集病例資料，指導(dǎo)其使用多途徑收集資料，比如請(qǐng)教高資歷老師、圖書館書籍、互聯(lián)網(wǎng)、圖書館網(wǎng)上購(gòu)買數(shù)據(jù)庫(kù)、教材等。

（3）分組討論：在教師引導(dǎo)下，將小組成員進(jìn)行分組，并對(duì)帶教老師提問(wèn)進(jìn)行討論，在討論過(guò)程中遵循“以學(xué)生作為主體”、“以問(wèn)題為中心”的原則，而教師則起到歸納、引導(dǎo)、總結(jié)的作用[4]。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比且分析兩組（觀察組和對(duì)照組）護(hù)理專業(yè)學(xué)生教學(xué)效果和教學(xué)滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 在本次研究?jī)?nèi)容中采取SPSS26.0軟件，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比不同，即用P<0.05表示兩組具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有差異。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比2組教學(xué)效果 觀察組護(hù)理專業(yè)學(xué)生教學(xué)效果優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1：

2.2 比較兩組教學(xué)滿意度 觀察組護(hù)理專業(yè)學(xué)生教學(xué)滿意度96.00%，與對(duì)照組相比較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。如表2：

3 討論

臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)具有較強(qiáng)的實(shí)用性和實(shí)踐性，因此，對(duì)于學(xué)生思維能力的培養(yǎng)十分重視，尤其需加強(qiáng)實(shí)踐和理論知識(shí)的結(jié)合，從而達(dá)到滿意的教學(xué)效果。傳統(tǒng)的教學(xué)模式以教師講、學(xué)生聽(tīng)的方式進(jìn)行教學(xué)，在教學(xué)過(guò)程中以教師為中心，導(dǎo)致學(xué)生積極性較差，且缺乏師生互動(dòng)，學(xué)習(xí)積極性不高[5]。而PBL結(jié)合CBS教學(xué)法能夠彌補(bǔ)上述不足，能夠提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，學(xué)生通過(guò)自身查閱資料，使其獨(dú)立思考能力提高，從以往的被動(dòng)接受知識(shí)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)接受治療，同時(shí)能夠使學(xué)生獲得較大成就感，使學(xué)習(xí)興趣得到提高。研究顯示，PBL結(jié)合CBS教學(xué)法能夠糾正傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式中臨床技能和基礎(chǔ)知識(shí)的弊端，使教學(xué)效果提高，同時(shí)能夠提高教學(xué)滿意度。

本文研究數(shù)據(jù)顯示，觀察組護(hù)理專業(yè)學(xué)生教學(xué)效果優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組護(hù)理專業(yè)學(xué)生教學(xué)滿意度96.00%，與對(duì)照組相比較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

綜上所述，PBL結(jié)合CBS教學(xué)法在臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)教學(xué)中具有較高的應(yīng)用價(jià)值，值得進(jìn)一步推廣與探究。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉青青， 楊艷， 蘇紅衛(wèi). PBL結(jié)合CBS教學(xué)法在臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J]. 衛(wèi)生職業(yè)教育， 2016， 34（21）：84-85.

[2] 劉寒強(qiáng)， 秦緒軍， 張磊，等. 軍校五年制學(xué)員營(yíng)養(yǎng)學(xué)PBL教學(xué)模式的構(gòu)建及效果評(píng)價(jià)[J]. 現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展， 2015， 15（24）：4767-4770.

[3] 張衛(wèi)紅， 金麗君， 陳殷鈺，等. PBL聯(lián)合CBS教學(xué)法在醫(yī)院感染知識(shí)帶教中的應(yīng)用[J]. 中華現(xiàn)代護(hù)理雜志， 2016， 22（2）：261-264.

[4] 徐琦， 魏曉麗， 丁劍冰，等. CBS聯(lián)合PBL教學(xué)法在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)免疫學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J]. 中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)， 2014， 11（11）：142-144.

[5] 魏明剛， 熊佩華. 以慢性腎臟病為例探討應(yīng)用CBL與PBL聯(lián)合教學(xué)法在中西醫(yī)結(jié)合腎臟病專業(yè)的教學(xué)實(shí)踐[J]. 中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)， 2017， 14（10）：153-157.