曹磊

【摘 要】 目的：探究脂蛋白磷脂酶A2與B型利鈉肽和心力衰竭疾病的關(guān)系。方法：此次實(shí)驗(yàn)對(duì)象選自本院2016年1月至2018年8月期間本院接收的63例心力衰竭患者，并根據(jù)心功能分級(jí)分成Ⅳ級(jí)組、Ⅲ級(jí)組、Ⅱ級(jí)組，每組21例，并選擇同一時(shí)期21例心功能正?；颊咦鳛閷?duì)照組。全部進(jìn)行相關(guān)檢測(cè)，將患者的射血分?jǐn)?shù)、B型利鈉肽水平、脂蛋白磷脂酶 A2水平進(jìn)行分析。結(jié)果：在射血分?jǐn)?shù)、B型利鈉肽、脂蛋白磷脂酶A2指標(biāo)上，Ⅱ級(jí)組、Ⅲ級(jí)組、Ⅳ級(jí)組和對(duì)照組之間的對(duì)比差異較大，呈現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：心力衰竭疾病病情發(fā)展程度可根據(jù)B型利鈉肽、脂蛋白磷脂酶A2進(jìn)行判斷。

【關(guān)鍵詞】 心力衰竭；脂蛋白磷脂酶A2；B型利鈉肽

【中圖分類號(hào)】 R715 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）17-022-01

脂蛋白磷脂酶A2屬于炎癥評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)，而血漿脂蛋白磷脂酶A2水平能夠有效判斷心力衰竭與缺血性疾病患者的心血管事件發(fā)生情況[1]。B型尿鈉肽還被稱為腦尿鈉肽，屬于一種心力衰竭評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)，可顯示左室收縮功能異常情況，還可以顯示右室、瓣膜、左室舒張功能障礙等[2]。對(duì)此，本次針對(duì)脂蛋白磷脂酶A2與B型利鈉肽和心力衰竭疾病的關(guān)系展開了研究，詳細(xì)內(nèi)容如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料 此次實(shí)驗(yàn)對(duì)象選自本院2016年1月至2018年8月期間本院接收的63例心力衰竭患者，并根據(jù)心功能分級(jí)分成Ⅳ級(jí)組、Ⅲ級(jí)組、Ⅱ級(jí)組，每組21例，并選擇同一時(shí)期21例心功能正常患者作為對(duì)照組。其中Ⅳ級(jí)組男患11例，女患10例，年齡41-76歲，年齡均值為（58.5±5.4）歲；Ⅲ級(jí)組中男患12例，女患9例，年齡42-76歲，年齡均值為（58.7±5.5）歲；Ⅱ級(jí)組中男患10例，女患11例，年齡42-77歲，年齡均值為（59.1±5.6）歲；對(duì)照組男患14例，女患7例，年齡42-78歲，年齡均值為（59.2±5.6）歲。以上患者均知曉此次實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，并簽訂知情同意書。將內(nèi)分泌疾病、腎臟疾病、肺部疾病患者全部排除。患者臨床常規(guī)資料差異無有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 檢測(cè)射血分?jǐn)?shù) 患者入院24小時(shí)內(nèi)通過彩超檢測(cè)射血分?jǐn)?shù)。

1.2.2 檢測(cè)B型利鈉肽 采取患者空腹靜脈血，將樣本送至檢驗(yàn)科堿性檢驗(yàn)，選擇BNP試劑盒，進(jìn)行化學(xué)發(fā)光微粒子免疫檢測(cè)。

1.2.3 檢測(cè)脂蛋白磷脂酶A2 采取患者空腹靜脈血作為樣本，并對(duì)其進(jìn)行檢驗(yàn)，選用Lp-PLA2試劑盒，進(jìn)行免疫增強(qiáng)比濁法測(cè)定法檢測(cè)。

1.3 觀察指標(biāo) 將檢測(cè)的射血分?jǐn)?shù)、B型利鈉肽、脂蛋白磷脂酶A2指標(biāo)記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 此次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)選用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS19.0進(jìn)行整理，計(jì)量資料用均數(shù)±平方差表示，組間對(duì)比檢驗(yàn)值為t，組間差異較大，呈現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比84例患者射血分?jǐn)?shù)、B型利鈉肽、脂蛋白磷脂酶A2指標(biāo) 在射血分?jǐn)?shù)上，Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ級(jí)組均低于對(duì)照組，Ⅳ級(jí)組低于Ⅱ、Ⅲ級(jí)組；在B型利鈉肽上，Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ級(jí)組均高于對(duì)照組，Ⅳ級(jí)組高于Ⅱ、Ⅲ級(jí)組；在脂蛋白磷脂酶A2上，Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ級(jí)組均低于對(duì)照組，Ⅳ級(jí)組低于Ⅱ、Ⅲ級(jí)組，以上組間差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見表1：

2.2 射血分?jǐn)?shù)、B型利鈉肽、脂蛋白磷脂酶A2相關(guān)性分析 進(jìn)一步分析顯示，B型利鈉肽與和射血分?jǐn)?shù)呈負(fù)相關(guān)，射血分?jǐn)?shù)和脂蛋白磷脂酶A2呈負(fù)相關(guān)，B型利鈉肽與脂蛋白磷脂酶A2呈正相關(guān)。

3 討論

心力衰竭還被稱作心衰，是現(xiàn)階段較嚴(yán)重的一種心血管疾病。人口老齡化現(xiàn)象逐漸嚴(yán)重，致使心力衰竭病發(fā)率不斷提升，且具有較高的死亡率，嚴(yán)重威脅患者身心健康和生命安全。不僅會(huì)增加家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，還會(huì)對(duì)社會(huì)造成一定影響。因此需要對(duì)心力衰竭患者盡早診斷，進(jìn)而提高治療效果，改善預(yù)后質(zhì)量。B型利鈉肽是腦鈉肽家族之一，常用于心力衰竭的診斷、預(yù)后質(zhì)量判斷和評(píng)價(jià)治療效果[3]。

在此次實(shí)驗(yàn)中，結(jié)果顯示，在射血分?jǐn)?shù)、B型利鈉肽、脂蛋白磷脂酶A2指標(biāo)上，Ⅱ級(jí)組、Ⅲ級(jí)組、Ⅳ級(jí)組和對(duì)照組之間的對(duì)比差異較大，呈現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。此外心力衰竭患者的B型利鈉肽明顯高于對(duì)照組，且B型利鈉肽水平隨著心功能分級(jí)升高而升高。這就表示B型利鈉肽能夠判斷和診斷心力衰竭病情發(fā)展程度。脂蛋白磷脂酶A2可誘發(fā)心力衰竭，屬于炎性物質(zhì)。此次研究結(jié)果提示，蛋白磷脂酶A2和B型利鈉肽較相似，心力衰竭患者的脂蛋白磷脂酶A2水平顯著高于對(duì)照組?；颊卟∏閲?yán)重程度與脂蛋白磷脂酶A2、B型利鈉肽相關(guān)，脂蛋白磷脂酶A2、B型利鈉肽水平會(huì)隨著心功能分級(jí)升高而升高。表示蛋白磷脂酶A2和心力衰竭呈負(fù)相關(guān)，和B型利鈉肽呈正相關(guān)。

總之，脂脂蛋白磷脂酶A2和B型利鈉肽可作為心力衰竭病情嚴(yán)重程度和診斷的評(píng)價(jià)指標(biāo)。

參考文獻(xiàn)

[1] 章蓓蓓， 徐新， 馬紹椿，等. 脂蛋白磷脂酶A2與慢性心力衰竭患者預(yù)后的關(guān)系[J]. 中國(guó)心血管病研究， 2017， 15（4）：332-335.

[2] 張帆， 李慧， 雷威. B型利鈉肽與急性呼吸困難心力衰竭患者分級(jí)的關(guān)系及其與超聲心動(dòng)圖的優(yōu)勢(shì)比較[J]. 安徽醫(yī)藥， 2017， 21（9）：1653-1656.

[3] 周瓊， 張潔鈺， 張菲斐. 糖尿病合并射血分?jǐn)?shù)保留心力衰竭患者單核細(xì)胞/高密度脂蛋白膽固醇比率與N末端B型利鈉肽原水平相關(guān)性[J]. 中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)， 2017， 14（5）：55-58.