燕芳 朱金泉

【摘 要】目的：分析鋁碳酸鎂+多潘立酮聯(lián)合方案用于膽汁反流性胃炎治療中的效果。方法：根據(jù)不同治療方案將40例膽汁反流性胃炎患者分為20例/組。對(duì)照組--單純多潘立酮治療，觀察組--多潘立酮+鋁碳酸鎂。對(duì)比癥狀積分、膽汁反流指標(biāo)。結(jié)果：1個(gè)療程后，觀察組患者各項(xiàng)癥狀積分（嘔吐0.34±0.10分、惡心0.25±0.18分、飽脹0.52±0.21分、上腹痛0.36±0.11分）都比對(duì)照組低，各項(xiàng)膽汁反流指標(biāo)（反流時(shí)間超過5分鐘的次數(shù)3.36±1.21次、最長反流時(shí)間103.25±41.28分鐘、反流次數(shù)39.54±11.13次/天）均優(yōu)于對(duì)照組（p值<0.05）。結(jié)論：膽汁反流性胃炎采取多潘立酮、鋁碳酸鎂的聯(lián)合治療方案效果顯而易見。

【關(guān)鍵詞】 膽汁反流性胃炎；鋁碳酸鎂；多潘立酮

【中圖分類號(hào)】R715 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）17-084-01

前言

人體的消化系統(tǒng)主宰著很多項(xiàng)功能，容易患病，膽汁反流性胃炎屬其中一種，以黏膜出血、炎癥為主要表現(xiàn)，需要及時(shí)治療，否則會(huì)引起不良后果[1]。本文為了分析鋁碳酸鎂+多潘立酮聯(lián)合方案用于膽汁反流性胃炎治療中的效果，選取患者共有40例，具體內(nèi)容見下文部分。

1 資料及方法

1.1 資料 從本衛(wèi)生院醫(yī)治的膽汁反流性胃炎患者中選出40例，時(shí)間：2016.03月～2018.02月，根據(jù)治療方案不同，分為20例/組。

[納入標(biāo)準(zhǔn)]：（1）符合疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)；（2）出現(xiàn)疾病癥狀，如惡心嘔吐、上腹痛等；（3）可以正常溝通；（4）遵醫(yī)囑用藥。

[排除標(biāo)準(zhǔn)]：（1）合并其他嚴(yán)重性疾病，如重度器官衰竭、惡性腫瘤等；（2）擅自停藥或更改藥物劑量者；（3）無法正常溝通或伴發(fā)精神疾病者。

觀察組（男：女=11：9）--年齡：23-62（39.25±5.10）周歲；病程：5個(gè)月-6年（2.10±0.36）年。

對(duì)照組（男：女=12：8）--年齡：22-63（39.14±5.13）周歲；病程：4個(gè)月-6年（2.21±0.38）年。

組間資料對(duì)比，p值>0.05。

1.2 方法 [對(duì)照組]--多潘立酮單藥治療。餐前15分鐘到20分鐘溫水送服，每天三次，每次10mg。四周為一個(gè)療程。

[觀察組]--多潘立酮+鋁碳酸鎂。多潘立酮用法同上，鋁碳酸鎂餐后咀嚼吞服，每天三次，每次1.0g，療程同上。

1.3 觀察指標(biāo) 在治療前、1個(gè)療程后，采取積分法[2]評(píng)估兩組患者各項(xiàng)癥狀的嚴(yán)重程度，無癥狀用“0分”表示，需提醒才可回憶起相關(guān)癥狀（輕度），用“1分”表示，感受到癥狀，但對(duì)生活無影響（中度），用“2分”表示，疾病癥狀對(duì)生活造成嚴(yán)重影響（重度），用“3分”表示。

在治療前和1個(gè)療程后，分別檢測(cè)記錄患者的膽汁反流指標(biāo)，包括反流時(shí)間超過5分鐘的次數(shù)、最長反流時(shí)間、反流次數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué) 文中計(jì)數(shù)（卡方檢驗(yàn)）、計(jì)量（t檢驗(yàn)）資料用SPSS17.0 for windows軟件處理，P<0.05表示對(duì)比數(shù)據(jù)有很大差別。

2 結(jié)果

2.1 癥狀積分 如表1，兩組患者治療前各項(xiàng)癥狀積分差別不大，p值>0.05，1個(gè)療程后，觀察組各癥狀積分都低于對(duì)照組，p值<0.05。

2.2 膽汁反流指標(biāo) 如表2，治療前兩組患者膽汁反流指標(biāo)數(shù)據(jù)差別不明顯，p值>0.05，1個(gè)療程后，觀察組各項(xiàng)指標(biāo)數(shù)據(jù)都優(yōu)于對(duì)照組，p值<0.05。

3 討論

膽汁反流性胃炎是比較常見的一種消化道疾病，少量膽汁液對(duì)胃部基本無傷害，但是大量膽汁液會(huì)刺激胃黏膜，破壞保護(hù)屏障，出現(xiàn)炎癥反應(yīng)[3]，甚至是胃出血等嚴(yán)重癥狀，需及時(shí)采取治療方案，否則人體的消化系統(tǒng)會(huì)受到巨大影響，出現(xiàn)多種并發(fā)癥。

鋁碳酸鎂在酸性條件下，可結(jié)合于膽酸，轉(zhuǎn)移到腸道中，于弱堿性條件下，可將膽酸釋放出來，并且排出體內(nèi)，聯(lián)合多潘立酮可以保護(hù)胃黏膜[4]，減輕炎癥反應(yīng)。多潘立酮（多巴胺受體阻滯劑）在胃腸壁上直接發(fā)揮作用，使食道下括約肌張力增加，預(yù)防反流，促進(jìn)胃排空，可有效緩解惡心嘔吐癥狀，鋁碳酸鎂聯(lián)合多潘立酮，可穩(wěn)定胃內(nèi)pH值[5]，調(diào)節(jié)十二指腸的收縮功能，使療效更進(jìn)一步。

結(jié)果部分?jǐn)?shù)據(jù)顯示，兩組患者治療后各癥狀積分、膽汁反流指標(biāo)都比治療前有所改善，但觀察組的改善幅度更大，說明聯(lián)合用藥比單一用藥效果更加理想。

總之，膽汁反流性胃炎的發(fā)病率較高，中青年、老年人都有發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，和日常飲食、作息等多種因素有關(guān)，治療藥物很多，此次研究證實(shí)，鋁碳酸鎂與多潘立酮聯(lián)合治療可取的較優(yōu)越的效果，值得將此治療方案推廣。

參考文獻(xiàn)

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