王少林

【摘 要】目的：經(jīng)實(shí)驗(yàn)探究三維牽引配合針灸推拿治療腰間盤突出癥的臨床療效。方法：以2017年6月到2018年6月階段來到我院接受治療的腰間盤突出癥患者92例作為本組實(shí)驗(yàn)的研究對(duì)象，以數(shù)學(xué)隨機(jī)方法進(jìn)行分組處理，對(duì)照組、試驗(yàn)組各為46例患者，并分別采用單純?nèi)S牽引治療、聯(lián)合針灸推拿治療的方法，對(duì)比兩組患者的治療狀況。結(jié)果：觀察組治療總有效率95.7%要比對(duì)照組的76.1%高（P<0.05），統(tǒng)計(jì)差異明顯。結(jié)論：對(duì)腰間盤突出癥患者的治療采用三維牽引配合針灸推拿的方法，治療效果確切，可明顯改善患者病情，幫助其盡快恢復(fù)高質(zhì)量的生活。

【關(guān)鍵詞】 三維牽引；針灸；推拿；腰間盤突出癥

【中圖分類號(hào)】R181.3+2 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）17-100-01

腰間盤突出癥是一種由于腰間盤纖維環(huán)發(fā)生破壞而使得髓核突出到椎管當(dāng)中，使脊髓遭受到刺激、壓迫，引發(fā)肢體麻木、疼痛、肌肉萎縮等癥狀的一種臨床高發(fā)疾病，該病癥的發(fā)生會(huì)直接、嚴(yán)重影響到患者生活質(zhì)量，無論是給其生理還是心理都會(huì)造成巨大創(chuàng)傷[1]。因此，探究有效、及時(shí)的治療舉措，幫助患者盡快恢復(fù)正常生活，是臨床一直以來致力于解決的關(guān)鍵?，F(xiàn)就對(duì)三維牽引配合針灸推拿的治療方法所獲效果進(jìn)行概述。

1 研究對(duì)象及方法

1.1 研究對(duì)象 以2017年6月到2018年6月階段來到我院接受治療的腰間盤突出癥患者92例作為本組實(shí)驗(yàn)的研究對(duì)象，以數(shù)學(xué)隨機(jī)方法進(jìn)行分組處理，對(duì)照組、試驗(yàn)組各為46例患者，對(duì)照組46例患者當(dāng)中包括有男性25例、女性21例，年齡最小的是27歲、最大的是68歲，平均年齡48.2±3.7歲；試驗(yàn)組46例患者當(dāng)中包括有男性27例、女性19例，年齡最小的是29歲、最大的是70歲，平均年齡49.3±3.8歲。對(duì)兩組患者的資料做客觀比對(duì)，提示可于下文開展比較分析（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 該組患者僅采用三維牽引的治療方法，具體治法：患者于牽引床上呈俯臥位，操作者分別將其臀部、臀部和胸腹部固定于牽引床的臀腿板、胸腹板之上，然后促使臀腿部朝下，構(gòu)成一定角度，其角頂點(diǎn)是病變椎間隙，在一邊旋轉(zhuǎn)臀腿部時(shí)、一邊縱向牽引胸腹板，牽引的重量控制在20～80kg，每次牽引時(shí)間是25分鐘，持續(xù)牽引時(shí)間在3～5分鐘，每次間隔1分鐘開始下一次的持續(xù)牽引，每天1次。

1.2.2 試驗(yàn)組 在三維牽引治療的基礎(chǔ)上，配合以針灸推拿治療。①針灸治療，取穴：患側(cè)腰部腎俞、委中、承扶、昆侖、風(fēng)市、環(huán)跳等穴，取2.5寸毫針，垂直的扎入到脊柱旁一寸，當(dāng)進(jìn)入到椎板后，感覺針下有骨樣硬物感，改變針尖朝向，朝著上下關(guān)節(jié)突內(nèi)側(cè)間隙方向慢慢進(jìn)針，觀察到患者下肢有抽動(dòng)現(xiàn)象時(shí)，停止進(jìn)針、略提針身。再使用4寸的毫針對(duì)環(huán)跳、秩邊穴予以深刺，直至患者自述下肢有放電樣感覺；另外幾個(gè)穴位可用1.5寸毫針，以平補(bǔ)平瀉方法施針，留針時(shí)間20～30分鐘，每天1次。②推拿治療，在患者俯臥位下，采用滾、拿、點(diǎn)、按等手法，于患者患側(cè)下肢、針灸穴位做推拿治療，選用旋轉(zhuǎn)定為方法，隔天1次，輕中度以患者可耐受為宜。

共計(jì)治療9周。

1.3 療效判定[2] ①顯效：患者腰腿麻木疼痛之感不復(fù)存在，直腿可抬高超過70°，肢體可正?；顒?dòng)；②有效：患者腰腿麻木疼痛之感稍見有減輕，肢體活動(dòng)有所改善；③無效：病情與治療前相比較改善差異不大，或者是出現(xiàn)惡化趨向。

1.4 統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn) 使用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料以%表示，使用X2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)表1中數(shù)據(jù)進(jìn)行分析：觀察組治療總有效率95.7%要比對(duì)照組的76.1%高（P<0.05），統(tǒng)計(jì)差異明顯。

3 討論

近些年來，我國腰間盤突出癥的發(fā)生率呈日益增長的態(tài)勢(shì)，且有年輕化發(fā)展的趨勢(shì)，對(duì)其原因分析來看，可能是和年輕人的工作方式、生活習(xí)慣等存在密切關(guān)聯(lián)。造成腰間盤突出癥的原因諸多，像是外因有久坐少動(dòng)、跌倒損傷等造成椎間盤纖維環(huán)破裂誘發(fā)疾病；內(nèi)因?yàn)樽甸g盤、脊椎骨退行性改變誘發(fā)疾病[3]。

對(duì)腰間盤突出癥的治療，當(dāng)前臨床主要是針對(duì)于解除患者突出髓核歲四周神經(jīng)根造成的壓迫為著手點(diǎn)，以此來消除掉患者神經(jīng)四周組織和突出物間存在的粘連，從而改善其腰腿疼痛、麻木等癥狀。而針對(duì)性的，臨床也有提出很多種治療方法，像是穴位注射、理療等非手術(shù)治療方法和手術(shù)治療方法。

本次主要研究的是三維牽引配合針灸推拿這一種治療方法。三維牽引床中融匯了中醫(yī)的旋轉(zhuǎn)治療和西醫(yī)的牽引治療手段，能夠通過旋轉(zhuǎn)、成角、縱向牽引等各種功能的應(yīng)用，改善患者肌肉痙攣問題。針灸法則是針對(duì)患者秩邊穴等穴位進(jìn)行刺入，起到活血散瘀、舒經(jīng)通絡(luò)的效用。輔以推拿治療，更是可以緩解患者局部軟組織的痙攣、緊張問題，通過加速局部血液循環(huán)，達(dá)到消炎作用。針灸與推拿兩者的配合，可以說是疏通患者經(jīng)絡(luò)穴道的最佳方法，共奏消炎、鎮(zhèn)痛之效果[4]。

結(jié)合上文中我們實(shí)驗(yàn)所得結(jié)果來看：觀察組治療總有效率95.7%要比對(duì)照組的76.1%高（P<0.05），統(tǒng)計(jì)差異明顯?？梢?，除三維牽引之外，再配合以針灸推拿治療方法，效果更好。

總結(jié)：對(duì)腰間盤突出癥患者的治療采用三維牽引配合針灸推拿的方法，治療效果確切，可明顯改善患者病情，幫助其盡快恢復(fù)高質(zhì)量的生活。

參考文獻(xiàn)

[1] 王雅麗.三維牽引配合針灸推拿治療腰間盤突出癥的療效分析[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2017，2（23）：122-123.

[2] 高志強(qiáng).三維牽引結(jié)合電針治療腰間盤 突出癥療效觀察[J].科教導(dǎo)刊-電子版（中旬），2018，15（2）：297-298.

[3] 朱海豐，陳福初.按摩加牽引點(diǎn)壓復(fù)位法治療腰間盤突出的臨床觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療，2015，23（6）：1251-1251，1299.

[4] 吳群海.腰間盤突出癥的中醫(yī)治療現(xiàn)狀概述[J].光明中醫(yī)，2015，30（1）：212-213.