□ 左彩鳳 邵鵬麗

面對(duì)選擇時(shí)，選擇其中一個(gè)就是意味著放棄另一個(gè)。這往往讓我們進(jìn)入了兩難境地，內(nèi)心會(huì)感到?jīng)_突：魚和熊掌我們都想兼得，同時(shí)我們前怕狼后怕虎，更何況還有一些選擇之后的未來充滿了不確定性，我們無法準(zhǔn)確判斷結(jié)果是什么，無形之中更加重了我們的焦慮與不安。

來訪者是一位患者的兒子，今年年初他80歲的父親被確診為胃癌，醫(yī)生建議手術(shù)治療聯(lián)合化療。來訪者的姐姐認(rèn)為手術(shù)創(chuàng)傷太大，化療的不良反應(yīng)太重，老人的身體會(huì)承受不了，而中草藥治療比較安全，于是拍板決定采用中草藥治療。來訪者當(dāng)時(shí)覺得似乎有些不妥，但又覺得姐姐說的好像很有道理，猶豫了一下，也同意了。

半年下來，來訪者的老父親前前后后吃了很多副中藥，其中還包括很多“好心人”送來的偏方，花了很多錢。但是，老父親的病情卻是越來越重，胃痛、吃不下飯、嘔吐、體重快速下降。來訪者的姐姐不敢再作決定，把為老父親選擇下一步治療方案的決定權(quán)交給了來訪者。

來訪者再一次把老父親送到醫(yī)院住院檢查。根據(jù)檢查結(jié)果，醫(yī)生說已經(jīng)錯(cuò)過了最佳手術(shù)時(shí)機(jī)，現(xiàn)在手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高。鑒于老人的體質(zhì)很差，化療的風(fēng)險(xiǎn)也增高。怎么辦？來訪者陷入選擇的困境。

如果選擇手術(shù)，理想結(jié)果是將病灶清除得很徹底，胃癌得到根治。風(fēng)險(xiǎn)是老人可能在手術(shù)臺(tái)上就下不來了，即使手術(shù)過程順利，手術(shù)后老人還會(huì)經(jīng)歷手術(shù)切口的痛苦、術(shù)后并發(fā)癥等。老人如此高齡，體質(zhì)如此虛弱，是否能挺得過去呢？

如果選擇進(jìn)行化療，理想結(jié)果是病灶逐漸縮小，病情得到有效控制。但是，不如手術(shù)來得干脆利索，一下子就把癌癥病灶切除了，還有可能控制不住病情，病灶逐漸擴(kuò)大。而且，化療的副作用一般都比較大，老人是否能承受得了呢？

如果選擇姑息治療，手術(shù)和化療都不做，只是對(duì)癥處理，緩解老人生理上的痛苦。優(yōu)點(diǎn)是不用承受手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和化療的副作用。似乎是在無奈地等待生命最后那一刻的到來。殘忍一點(diǎn)說，等于眼睜睜地看著老人逐漸逝去而不作為！

當(dāng)來訪者敘述這些的時(shí)候，我能深深地感受到他內(nèi)心的那份糾結(jié)、沖突、茫然與無助！我無法替來訪者作出選擇，因?yàn)椋瑹o論我怎樣選擇，面臨的沖突依然是存在的。那么，我能為這樣的來訪者做些什么呢？

“我可以感受到，你處在一個(gè)非常困難的情境里！老人生重病本身就是很痛苦的一件事，就已經(jīng)帶給我們巨大的精神壓力了?，F(xiàn)在，我們還要面臨著艱難的選擇，這個(gè)選擇直接影響到老人疾病的轉(zhuǎn)歸！我們希望這個(gè)選擇只帶來健康、快樂并能延長(zhǎng)老人壽命，但是，很明顯是做不到的，甚至這個(gè)選擇還會(huì)帶來非常多的風(fēng)險(xiǎn)、意外！這讓選擇變得更加困難！我很好奇的是，對(duì)于你姐姐一開始作出的決定，你現(xiàn)在是怎樣的感受呢？”

來訪者沉思了一下，說：“一開始她作決定時(shí)，我松了一口氣，好像‘作決定’這件事對(duì)于我來說就像是一座山，壓得我喘不過氣來?？墒牵职值搅私裉爝@一步，說實(shí)話，我對(duì)姐姐是有些埋怨的，覺得她當(dāng)初的決定是錯(cuò)誤的?！?/p>

我因勢(shì)利導(dǎo)，繼續(xù)耐心地問：“姐姐的決定為什么會(huì)在不同時(shí)刻帶給你不同的感受呢？”

來訪者不假思索，張口就說：“我不喜歡作決定，所以，一開始姐姐作了決定，我自然而然地覺得輕松啊。那時(shí)也沒有想到姐姐的這個(gè)決定會(huì)讓爸爸病情惡化到今天這種程度，或者說，相信姐姐不會(huì)害爸爸，相信姐姐肯定也希望爸爸會(huì)更好，自然而然就覺得姐姐的決定一定是對(duì)的?？墒?，爸爸的病情卻持續(xù)加重……”

來訪者忽然停止講話，似乎有所領(lǐng)悟：“不對(duì)啊，姐姐那個(gè)時(shí)候一定沒有想到爸爸的病情會(huì)發(fā)展成這個(gè)樣子！她又沒有長(zhǎng)前后眼，不可能預(yù)測(cè)到會(huì)發(fā)生今天這樣的結(jié)果！看到爸爸病情加重，姐姐一定也很難過。我不應(yīng)該埋怨她的！”來訪者看上去很后悔。

我問：“聽上去你理解了姐姐的難處，那么，你理解自己為什么覺得作決定‘壓力山大’嗎？”

來訪者很快地回答說：“其實(shí)，我剛才突然就意識(shí)到了，我是怕被埋怨，怕看到別人嫌棄我的表情。小時(shí)候，不論我作什么決定，肯定都是錯(cuò)的，總是會(huì)看到媽媽一臉嫌棄厭煩。我寫作業(yè)，媽媽就會(huì)說‘怎么不去玩’；出去玩，媽媽會(huì)說‘就知道玩，就知道玩，不知道好好學(xué)習(xí)’。不干家務(wù)，媽媽會(huì)說‘也不知道幫爸爸媽媽干點(diǎn)活，真自私’；干家務(wù)，媽媽又會(huì)說‘不指著你干活啊，干得又不好，好好學(xué)習(xí)就行了’。所以，慢慢地，我變得越來越畏手畏腳，做事就像棋子一樣，撥一撥才會(huì)動(dòng)一動(dòng)！”一股委屈、無奈、悲傷的情感從來訪者身上溢出來。

我等了一下，待來訪者情緒穩(wěn)定后，緩緩地說：“對(duì)于一個(gè)孩子來說，總是會(huì)希望自己能夠讓爸爸媽媽高興，只是有時(shí)候真的不容易！對(duì)于一個(gè)成年人來說，也許這種情況會(huì)有一些變化。”

來訪者想了一下說：“嗯，爸爸媽媽已經(jīng)老了，需要我來照顧他們了，我不能再往后退縮了！而且，任何選擇都意味著不能兼顧，我努力接受這個(gè)結(jié)果吧。我會(huì)全面思考各種因素，和家人一起商量，作出一個(gè)大家相對(duì)能接受的選擇的。我相信，只要我解釋清楚自己的想法，大家能理解我的?！?/p>

看著來訪者如釋重負(fù)地離開診室，我為來訪者感到開心的同時(shí)，也深深地知道，來訪者還有一段艱難的心路歷程要經(jīng)歷。小時(shí)候的經(jīng)歷會(huì)在我們成人的世界里影響至深、歷時(shí)久遠(yuǎn)，甚至終生！