由于富血小板血漿(PRP)的成分不同使得有關(guān)PRP的研究難以進行比較。在PRP研究中,純PRP幾乎無白細胞,而富白細胞PRP含有高濃度白細胞。本研究擬評估純PRP對肩袖損傷患者肌腱細胞的作用。從健康志愿者中獲得純PRP。從關(guān)節(jié)鏡下肩袖損傷修復(fù)術(shù)患者中獲得退變的肌腱細胞。使用濃度為1 ng/mL的 IL-1β誘導(dǎo)肌腱細胞產(chǎn)生炎癥反應(yīng),然后用或不用PRP對這些細胞進行研究。在第二項臨床試驗研究中,將17名肩峰下滑囊注射PRP的患者與注射皮質(zhì)類固醇的患者進行比較。對患者運動范圍、功能相關(guān)性疼痛,患者滿意度進行了為期六個月的隨訪。 在體外研究中,PRP使未經(jīng)IL-1β處理的細胞產(chǎn)生炎癥反應(yīng),并可減輕暴露于IL-1β細胞的炎癥反應(yīng)。在臨床研究中,所有注射PRP的患者疼痛評分隨時間而逐漸改善。第一周類固醇注射組疼痛評分優(yōu)于PRP組(P= 0.014),疼痛評分在一月時達到最優(yōu),此后降低。PRP組疼痛評分隨時間降低,在第六月時達到最低值。PRP組總體滿意度第六月最高,類固醇組總體滿意度在三月時降至基線。 結(jié)論:研究發(fā)現(xiàn),純PRP誘導(dǎo)無炎癥肌腱細胞產(chǎn)生炎癥反應(yīng),卻減輕炎癥肌腱細胞的炎癥反應(yīng)。此外,在減輕疼痛及提高肩關(guān)節(jié)功能方面,PRP組優(yōu)于類固醇組。
Jo, C et al. Allogenic Pure Platelet Rich Plasma TheraPy for Rotator Cuff Disease. A Bench and Bed Study. Am J SPorts Med. 2018, November;46 (13): 3142-3154.