張 妍，蘇琳娜

（新疆醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院，新疆 烏魯木齊 830063）

心血管內(nèi)科的護(hù)理工作十分復(fù)雜，且其工作任務(wù)較為繁重，患者在治療的過(guò)程中普遍存在著負(fù)面情緒，這也對(duì)患者的治療效果產(chǎn)生了較大的影響。在心血管內(nèi)科護(hù)理中合理應(yīng)用個(gè)性化護(hù)理措施，可充分保證患者的中心地位，時(shí)刻關(guān)注患者的情緒及病情變化，關(guān)心患者的日常生活，完全尊重患者的意愿，從而有效提高患者的康復(fù)率。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院60例心內(nèi)科住院患者，隨機(jī)將其分為觀察組和對(duì)照組，各30名，觀察組患者采用個(gè)性化護(hù)理模式，對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理模式。觀察組中難20例，女10例，年齡45～74歲，平均57.25歲。對(duì)照組中男21例，女9例，年齡48～78歲，平均56.73歲。將所選患者的病史資料錄入到統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中，分析發(fā)現(xiàn)患者的性別、年齡、病史等無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。本組患者中，所有患者均被確診為心血管疾病，其中主要的疾病類型有冠心病、心梗和高血壓，所有患者均排除血液系統(tǒng)疾病、免疫系統(tǒng)疾病及惡性腫瘤。

1.2 方法

對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理模式，按照醫(yī)囑進(jìn)行輸液，觀察監(jiān)測(cè)患者的各項(xiàng)生命體征，以及治療中必須開(kāi)展的各項(xiàng)基本護(hù)理工作。觀察組患者實(shí)施個(gè)性化護(hù)理模式，對(duì)比分析兩組患者的臨床治療效果及護(hù)理滿意度。

1.2.1 健康教育

對(duì)患者和患者家屬進(jìn)行基礎(chǔ)的心血管疾病知識(shí)宣傳，為其講解相關(guān)知識(shí)，如致病因、主要的臨床表現(xiàn)和治療方法等，從而使患者和家屬對(duì)疾病建立基本認(rèn)識(shí)，幫助患者低鹽低糖飲食、按照醫(yī)囑服藥以及堅(jiān)持體育鍛煉，這些措施均對(duì)病情恢復(fù)有著重要作用。在健康教育中，還應(yīng)協(xié)助患者養(yǎng)成良好的生活方式和行為習(xí)慣，如戒煙戒酒，嚴(yán)格控制情緒等。同時(shí)還要做好血壓和血糖等各項(xiàng)指標(biāo)的有效監(jiān)測(cè)，及時(shí)了解天氣變化，若遇天氣突變，需提前采取有效的預(yù)防措施，減少血栓形成的可能性，并在治療過(guò)程中定期到醫(yī)院進(jìn)行體檢。

1.2.2 便秘護(hù)理

引導(dǎo)患者養(yǎng)成科學(xué)的排便習(xí)慣，防止排便中出現(xiàn)屏氣現(xiàn)象，進(jìn)而引發(fā)心絞痛和心律失常等心血管疾病。在飲食上要多食纖維素含量較高、易消化、松軟的食物。且在飲食上還需攝入適量的蜂蜜，進(jìn)食適量洋蔥，鍛煉腹部和盆底肌肉功能訓(xùn)練，降低對(duì)排便藥物的依賴性。

1.2.3 睡眠護(hù)理

心血管疾病的患者受到基礎(chǔ)疾病的影響在性格方面也會(huì)發(fā)生一些變化，由此導(dǎo)致嚴(yán)重的失眠問(wèn)題。而失眠會(huì)加重病情，對(duì)此，護(hù)理人員應(yīng)結(jié)合患者的病情、生活習(xí)慣等制定符合患者的個(gè)性化護(hù)理方案，為患者營(yíng)造良好的水面環(huán)境，保持病房的安靜，以此改善患者的睡眠質(zhì)量。

1.2.4 心理護(hù)理

心血管疾病的病程長(zhǎng)、易反復(fù)、需長(zhǎng)期服藥，伴隨嚴(yán)重的失眠癥狀，因此患者容易出現(xiàn)焦慮、抑郁、抵觸和應(yīng)激等多種負(fù)面反應(yīng)，思想負(fù)擔(dān)較重，情緒波動(dòng)較為明顯，這也會(huì)加重患者的病情。對(duì)此，護(hù)理人員應(yīng)時(shí)刻關(guān)注患者的心理變化，同時(shí)分析產(chǎn)生心理狀態(tài)變化的主要原因，與患者家屬一起安慰和鼓勵(lì)患者，從而引導(dǎo)患者保持良好的心理和精神狀態(tài)。在護(hù)理過(guò)程中還要避免患者出現(xiàn)自殘或自殺等不良行為的傾向。對(duì)于病情十分嚴(yán)重的患者可求助于專業(yè)的心理醫(yī)生，為患者開(kāi)展專業(yè)的心理治療。

1.3 觀察指標(biāo)

患者的臨床治療效果及護(hù)理滿意度。

1.4 療效評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)

自患者住院日起對(duì)患者12個(gè)月后的疾病控制情況進(jìn)行跟蹤隨訪，以患者的疾病控制情況作為治療效果的評(píng)價(jià)指標(biāo)?；颊呱眢w各項(xiàng)指標(biāo)均可穩(wěn)定在最佳水平記為病情穩(wěn)定；患者病情反復(fù)或出現(xiàn)新的癥狀記為波動(dòng)；患者原病癥未得到有效的控制，或有加重趨勢(shì)記為無(wú)效。以服務(wù)態(tài)度、工作能力和關(guān)愛(ài)病人對(duì)護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查，100分為滿分，70分以上記為非常滿意，30～70分記為較滿意，30分以下記為不滿意。

2 結(jié) 果

觀察組患者中病情穩(wěn)定患者共15例（50%），波動(dòng)患者為12例（40%）。無(wú)效患者為3例（10%）。對(duì)照組患者中，病情穩(wěn)定患者為9例（30%），波動(dòng)患者為12例（40%），無(wú)效患者為9例（30%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。從上可以看出觀察組的臨床治療效果和護(hù)理滿意度要明顯優(yōu)于對(duì)照組。

3 討 論

心血管疾病的臨床特征具有較強(qiáng)的特殊性，其也受到了人們的廣泛關(guān)注。研究顯示，護(hù)理工作者為患者提供個(gè)性化的護(hù)理模式，其能夠十分顯著地提升患者的臨床護(hù)理質(zhì)量，提高護(hù)理滿意度，并強(qiáng)化患者的臨床治療效果，為患者康復(fù)創(chuàng)造十分有利的條件。