費(fèi)秋燕

（江蘇省南通市中醫(yī)院消化內(nèi)科，江蘇 南通 226001）

膽汁反流性胃炎是慢性胃炎一種特殊類型，近些年該疾病發(fā)生率呈現(xiàn)出遞增趨勢，患者通常會(huì)出現(xiàn)口苦、噯氣、腹脹痛、反酸、惡心嘔吐等癥狀，通常認(rèn)為該疾病的發(fā)生與幽門螺旋桿菌感染相關(guān)，另外不良生活習(xí)慣也會(huì)造成膽汁反流性胃炎[1]?；诖?，本文探析中醫(yī)整體護(hù)理在膽汁反流性胃炎患者中應(yīng)用效果，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年9月～2018年10月中醫(yī)院消化內(nèi)科收治的74例膽汁反流性胃炎患者，中醫(yī)診斷與胃痞、胃脘痛相符合，隨機(jī)將所選患者分成對照組和研究組，對照組37例患者中，男20例，女17例，平均年齡（46.88±9.23）歲，平均病程（3.33±0.89）年；研究組37例患者中，男21例，女16例，平均年齡（46.56±9.30）歲，平均病程（3.41±0.99）年；兩組基線資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，提示本研究有可比性。

1.2 方法

對照組行以常規(guī)護(hù)理，保持健康飲食，飲食方面以軟食為主，戒煙戒酒，對患者呼吸、脈搏、血壓、體溫等進(jìn)行常規(guī)監(jiān)測，囑患者遵醫(yī)囑用藥，對不良反應(yīng)進(jìn)行觀察和處理。研究組行以中醫(yī)整體護(hù)理：①情志護(hù)理。由于膽汁反流性胃炎容易反復(fù)發(fā)作，且病程較長，所以患者心理負(fù)擔(dān)沉重，對治療、預(yù)后等均存在諸多問題。中醫(yī)認(rèn)為思則傷脾，若久思則會(huì)使病情加重，不容易治愈，因此需要開展情志護(hù)理，給予患者心理支持和鼓勵(lì)，向患者說明疾病發(fā)生、發(fā)展，并解釋誘因以及預(yù)后等，加深患者疾病及治療知識的認(rèn)識，消除憂慮，積極配合治療。②中醫(yī)食療。在飲食方面，囑患者注意清淡飲食，選擇軟食、容易消化的食物，如山藥粥、桂圓粥、紅棗粥等，可以起到益氣健脾養(yǎng)胃的效果。針對脾胃郁熱型患者，應(yīng)避免食用煎烤炸燒的食物。針對脾胃虛寒型患者，應(yīng)避免食用海鮮等寒涼生冷的食物。若存在惡心嘔吐癥狀，則應(yīng)注意少食多餐，保持用餐環(huán)境清潔。另外還需要預(yù)防便秘。③穴位按摩。選擇足三里穴、上脘穴、中脘穴進(jìn)行穴位按摩，若存在惡心嘔吐癥狀，可加合谷穴和內(nèi)關(guān)穴，每個(gè)穴位按摩時(shí)間為10分鐘，按照先順時(shí)針后逆時(shí)針的順序交替按摩，每天2次。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

根據(jù)《實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合診斷治療學(xué)》判斷兩組臨床效果：臨床癥狀及體征均得到改善，經(jīng)胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)幽門口無膽汁反流為治愈；臨床癥狀及體征均得到緩解，經(jīng)胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)幽門口膽汁反流減少為顯效；臨床癥狀及體征有所改善，經(jīng)胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)幽門口膽汁反流減少為有效；不符合上述標(biāo)準(zhǔn)為無效，治愈+顯效+有效=總有效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS 17.0）進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料通過（x±s）表達(dá)，用t值檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料通過（%）表達(dá)，用x2檢驗(yàn)，若P＜0.05確認(rèn)組間數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組治愈17例、顯效12例、有效7例、無效1例，總有效率為97.30%；對照組治愈12例、顯效10例、有效9例、無效6例，總有效率為83.78%；檢驗(yàn)值：x2=3.945，P=0.047。

3 討 論

中醫(yī)認(rèn)為，膽汁反流性胃炎屬于胃脘痛等范疇，通常是因肝氣犯胃以及膽胃郁熱而導(dǎo)致。針對這一疾病，中醫(yī)治療以疏肝理氣、和胃降逆、泄熱為主，可以取得良好效果[2]。除此之外，中醫(yī)整體護(hù)理可以提高臨床效果。在中醫(yī)整體護(hù)理中，情志護(hù)理可以向患者解釋并說明疾病發(fā)生發(fā)展情況等，減輕患者心理壓力，保持心情舒暢，可以起到疏肝理氣的作用[3]。中醫(yī)飲食調(diào)護(hù)中，桂圓、紅棗、山藥等均具備益氣養(yǎng)血效果，同時(shí)可以健脾和胃。對足三里穴、上脘穴以及中脘穴等穴位進(jìn)行按摩，可以使臨床癥狀得到緩解，縮短病程。本次研究中，采用中醫(yī)整體護(hù)理的患者臨床總有效率為97.30%，而采用常規(guī)護(hù)理的患者臨床總有效率為83.78%，由此可見在膽汁反流性胃炎患者中應(yīng)用中醫(yī)整體護(hù)理的效果更佳。

中醫(yī)整體護(hù)理在膽汁反流性胃炎患者中應(yīng)用效果顯著，值得推廣及應(yīng)用。