王 虹

（吉林市中心醫(yī)院，吉林 吉林 132000）

在當(dāng)前人們社會(huì)生活水平不斷提升的時(shí)代背景下，人們對(duì)于醫(yī)院醫(yī)療護(hù)理服務(wù)工作質(zhì)量的要求也在逐漸提升，此時(shí)，醫(yī)院護(hù)理科室管理工作質(zhì)量也成為人們關(guān)注的熱點(diǎn)話(huà)題，而增強(qiáng)醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量，從而提高患者對(duì)于醫(yī)院護(hù)理服務(wù)的滿(mǎn)意程度也成為醫(yī)院護(hù)理工作的重點(diǎn)內(nèi)容[1-2]。在本研究中，筆者旨在分析醫(yī)院護(hù)理管理工作中運(yùn)用區(qū)域化負(fù)責(zé)制的臨床效果，具體情況見(jiàn)如下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究分析資料為2017年1月～2018年12月期間我院護(hù)理工作報(bào)告資料，我院共設(shè)置護(hù)理單元36個(gè)，特殊護(hù)理單位為10個(gè)，開(kāi)放病床1000余張。我院自2018年1月開(kāi)始實(shí)施區(qū)域化負(fù)責(zé)制，而2017年1月～12月未實(shí)施區(qū)域化負(fù)責(zé)制則為實(shí)施前。

1.2 方法

2017年1月～12月我院護(hù)理管理工作均實(shí)施常規(guī)管理，2018年1月伊始則實(shí)施區(qū)域化負(fù)責(zé)制，具體措施如下文所示：

（1）強(qiáng)化護(hù)理質(zhì)量：相關(guān)管理人員應(yīng)當(dāng)明確各科室護(hù)理工作的綜合目標(biāo)，并督促各科室管理工作負(fù)責(zé)人嚴(yán)格按照管理目標(biāo)制定科室護(hù)理工作細(xì)則，從而使得每位護(hù)理工作人員在護(hù)理實(shí)踐中能夠不斷強(qiáng)化自身護(hù)理工作質(zhì)量。同時(shí)，每月組織各層級(jí)護(hù)士開(kāi)展質(zhì)控反饋及安全分析會(huì)議，總結(jié)一段時(shí)間以來(lái)工作中存在的問(wèn)題以及潛在的不安全因素，并提出相應(yīng)改進(jìn)措施，從而在保障護(hù)理工作質(zhì)量的同時(shí)全面提升科室管理水平。

（2）運(yùn)用走動(dòng)式管理：走動(dòng)式管理即對(duì)不同護(hù)理區(qū)域進(jìn)行串聯(lián)，與定點(diǎn)式管理有機(jī)結(jié)合強(qiáng)化現(xiàn)場(chǎng)護(hù)理管理。首先，不同區(qū)域的護(hù)士長(zhǎng)針對(duì)本區(qū)域制定好相應(yīng)的護(hù)理單元計(jì)劃，并指導(dǎo)檢查護(hù)士長(zhǎng)做好全程定點(diǎn)監(jiān)督指導(dǎo)。對(duì)于護(hù)理工作中存在的不規(guī)范行為，及時(shí)糾正，并幫助其不斷優(yōu)化護(hù)理工作流程。而區(qū)域護(hù)士長(zhǎng)在巡檢時(shí)發(fā)現(xiàn)違反操作流程情況，則可以及時(shí)召開(kāi)區(qū)域會(huì)議，定期分析護(hù)理工作失誤案例，從而制定出完善的整改措施。

（3）追蹤式質(zhì)控：由專(zhuān)門(mén)的工作人員對(duì)一段時(shí)間內(nèi)各區(qū)域的護(hù)理工作內(nèi)容進(jìn)行監(jiān)督檢查，對(duì)于工作中存在的不合理情況或?qū)嶋H實(shí)施過(guò)程中的不到位情況總結(jié)、反思、分析，尋找原因及時(shí)糾正、及時(shí)制定新的應(yīng)對(duì)策略，對(duì)整改后的工作實(shí)施情況進(jìn)行跟蹤評(píng)價(jià)。從而將管理工作做到更好，防患于未然。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比實(shí)施區(qū)域化負(fù)責(zé)制前后，我院護(hù)理工作質(zhì)量情況，其評(píng)價(jià)內(nèi)容包括基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理安全管理、護(hù)理文書(shū)以及操作規(guī)范性等，以100分為護(hù)理工作質(zhì)量評(píng)價(jià)總分，分?jǐn)?shù)越高，表明工作質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實(shí)施護(hù)理區(qū)域化責(zé)任制前，我院護(hù)理工作整體質(zhì)量評(píng)分為（91.45±0.69）分，區(qū)域化責(zé)任制實(shí)施后其護(hù)理工作質(zhì)量評(píng)分為（96.78±0.65）分，實(shí)施后評(píng)分明顯高于實(shí)施前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

與常規(guī)的護(hù)理工作管理模式相比，在醫(yī)院護(hù)理工作中開(kāi)展相應(yīng)的區(qū)域化負(fù)責(zé)制，可以有效提升各層級(jí)護(hù)理工作的實(shí)踐、管理效率，督促護(hù)理人員能夠在具體的護(hù)理工作中積極落實(shí)各項(xiàng)工作職責(zé)。各科室護(hù)理職責(zé)也更加細(xì)分，區(qū)域護(hù)士長(zhǎng)與科室護(hù)士長(zhǎng)之間的組織協(xié)調(diào)能力得到鍛煉，此時(shí)，不僅有利于增強(qiáng)其護(hù)理質(zhì)量與安全管理意識(shí)，更有助于為每一位患者提供更為優(yōu)質(zhì)、舒適的護(hù)理服務(wù)，從而有效降低醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故風(fēng)險(xiǎn)，提升患者對(duì)于醫(yī)院護(hù)理工作的滿(mǎn)意程度。同時(shí)，區(qū)域化負(fù)責(zé)制中實(shí)施的走動(dòng)式管理與追蹤式質(zhì)量控制都能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在的安全隱患，糾正護(hù)理不規(guī)范行為，優(yōu)化護(hù)理流程，從而進(jìn)一步促進(jìn)護(hù)理管理水平提升。

本研究結(jié)果顯示，我院自2018年1月開(kāi)始實(shí)施區(qū)域化負(fù)責(zé)制工作模式，其護(hù)理質(zhì)量評(píng)分提升至（96.78±0.65）分，與該模式實(shí)施前的（91.45±0.69）分相比，其護(hù)理工作質(zhì)量提升顯著。綜上所述可得出本研究結(jié)論：運(yùn)用區(qū)域化責(zé)任制護(hù)理工作模式，可有效提升醫(yī)院護(hù)理工作整體質(zhì)量，該護(hù)理管理方案具有重要的臨床應(yīng)用價(jià)值。