袁 娜

（長春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院，吉林 長春 130021）

強(qiáng)直性脊柱炎指的是患者的脊柱附著點(diǎn)、骶髂關(guān)節(jié)及中軸骨骼受到炎癥影響，導(dǎo)致椎間盤纖維環(huán)及脊柱附近的結(jié)締組織出現(xiàn)纖維化及骨化情況，逐漸發(fā)展顯現(xiàn)為關(guān)節(jié)強(qiáng)直病變特征[1]，本實(shí)驗(yàn)研究就銀質(zhì)針配合補(bǔ)腎強(qiáng)督治僂湯治療強(qiáng)直性脊柱炎的臨床效果進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年3月～2019年3月我院風(fēng)濕免疫科收治的強(qiáng)直性脊柱炎的患者68例作為研究對(duì)象，應(yīng)用電腦隨機(jī)的方式將其均分為兩組，各34例，其中，實(shí)驗(yàn)組男19例，女15例，年齡18～48歲，平均年齡（31.45±2.63）歲；對(duì)照組男18例，女16例，年齡19～50歲，平均年齡（31.62±2.87）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者僅應(yīng)用銀質(zhì)針進(jìn)行針灸治療，首先，必須對(duì)患者進(jìn)行局部麻醉，以降低進(jìn)針過程中對(duì)患者皮膚產(chǎn)生的疼痛影響，降低艾柱燃燒對(duì)患者皮膚造成的灼傷感。其次，對(duì)患者進(jìn)行針刺，根據(jù)針刺部位的不同，合理對(duì)銀針的型號(hào)進(jìn)行調(diào)整，并根據(jù)患者的疼痛部位，至今進(jìn)針至肌膜附著深層骨面位置。再次，在針刺完成后，于銀針針柄部位安插2厘米長的艾柱，并點(diǎn)燃。最后，待所有艾柱燃燒完成，對(duì)燃燒的灰燼進(jìn)行祛除，取出銀質(zhì)針。對(duì)所有患者進(jìn)行2～4次的治療，治療周期以7～10天進(jìn)行一次為宜。實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組治療方式的基礎(chǔ)上，聯(lián)合應(yīng)用補(bǔ)腎強(qiáng)督治僂湯進(jìn)行干預(yù)，主要以15 g牛膝、30 g薏苡仁、15 g獨(dú)活、15 g防風(fēng)、10 g干姜、15 g桂枝、10 g鹿角霜、15 g白芍、15 g生地黃、20 g續(xù)斷、15 g補(bǔ)骨脂、10 g當(dāng)歸、5 g蜜麻黃、15 g羌活、15 g知母、15 g熟附子、15 g土鱉蟲、30 g狗脊、15 g赤芍、15 g熟地黃、30 g杜仲及20 g骨碎補(bǔ)聯(lián)合入藥，采用清水煎制，每日一劑藥物，每天于早晚分兩次服用[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

分析兩組患者臨床治療效果，顯效的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為經(jīng)治療后，患者腰部疼痛、關(guān)節(jié)脹痛及壓痛情況消失，活動(dòng)能力恢復(fù)正常；有效的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為經(jīng)治療后，患者腰部疼痛、關(guān)節(jié)脹痛及壓痛情況好轉(zhuǎn)，活動(dòng)能力有所恢復(fù)；無效的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為經(jīng)治療后，患者腰部疼痛、關(guān)節(jié)脹痛及壓痛情況未見變化甚至嚴(yán)重，活動(dòng)受到影響。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)研究，實(shí)驗(yàn)組治療顯效的患者數(shù)量為18例，有效的患者數(shù)量為15例，無效的患者數(shù)量為1例，治療總有效患者數(shù)量為33例，總有效率為97.06%，對(duì)照組治療顯效的患者數(shù)量為11例，有效的患者數(shù)量為14例，無效的患者數(shù)量為9例，治療總有效患者數(shù)量為25例，總有效率為73.53%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=7.503，P=0.006＜0.05）。

3 討 論

強(qiáng)直性脊柱炎患者大都會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的腰部、背部疼痛病癥，脊柱畸形，腰背部僵硬，嚴(yán)重時(shí)甚至累及患者的神經(jīng)系統(tǒng)及循環(huán)系統(tǒng)，所以必須及時(shí)采取措施對(duì)患者病癥進(jìn)行干預(yù)，采用銀質(zhì)針對(duì)患者病癥干預(yù)，能夠利用直徑為1～1.1 mm的白銀合金針對(duì)患者病癥進(jìn)行干預(yù)，通過肌肉逐漸進(jìn)針至骨膜位置，解痙作用顯著，且由于銀質(zhì)針導(dǎo)熱性較強(qiáng)，其在食用過程中能夠更好的傳導(dǎo)熱量至深層受損組織位置，通過熱效應(yīng)刺激局部血管，使血管擴(kuò)張，提升血液循環(huán)速度，以消散炎性物質(zhì)，恢復(fù)局部組織正常的氧供量及營養(yǎng)供應(yīng)，改善銀針穿刺影響血液循環(huán)的情況出現(xiàn)。補(bǔ)腎強(qiáng)督治僂湯在治療患者病癥過程中，能夠采用地黃補(bǔ)血生津，養(yǎng)腎滋陰，通過桂枝溫經(jīng)通絡(luò)，通過白芍止痛散瘀，通過防風(fēng)祛風(fēng)解表，通過當(dāng)歸補(bǔ)氣益血，通過赤芍活血化瘀，將各種中藥材聯(lián)合，有利于行氣止痛，活血化瘀，調(diào)理陰陽，調(diào)和氣血，通絡(luò)督脈[3]，舒活經(jīng)絡(luò)，固本培元。研究表明，實(shí)驗(yàn)組治療的總有效率97.06%顯著高于對(duì)照組73.53%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，銀質(zhì)針配合補(bǔ)腎強(qiáng)督治僂湯治療強(qiáng)直性脊柱炎的效果顯著，值得推廣使用。