菅 瑞

（包頭市蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院急診科護理，內(nèi)蒙古 包頭 014060）

急性心肌梗死的發(fā)病速度快，病情嚴(yán)重，發(fā)病后的1小時內(nèi)是搶救的最佳時期，1小時以后實施搶救的成功幾率大大降低[1]。為了挽救患者生命，提高急救效果。對原本的急診護理流程進行優(yōu)化，節(jié)省各個環(huán)節(jié)的時間是十分必要的。為了探討優(yōu)化急診護理流程的必要性及效果，筆者基于本院的急救資料，展開了以下研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年內(nèi)我院搶救的急性心肌梗死患者60例作為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組，各30例。其中，觀察組男18例，女12例，年齡42～69歲，平均（56.5±1.1）歲；對照組男15例，女15例，年齡40～66歲，平均年齡（53.9±0.6）歲。

1.2 方法

對照組患者在搶救期間實施常規(guī)的急診護理流程：在接診后由經(jīng)驗豐富的醫(yī)護人員趕往救治現(xiàn)場，到達后對患者采取基本的現(xiàn)場急救，在急救車內(nèi)提供吸氧，開通靜脈通道。將患者的基本情況反映給院內(nèi)醫(yī)護人員，做好急救準(zhǔn)備工作。

觀察組患者在搶救期間優(yōu)化急診護理流程：在接到急救電話后立即出診，在通話中了解患者的基本情況，對患者家屬進行簡單的指導(dǎo)，使家屬能夠?qū)颊哌M行一些基本的救治，保持患者的仰臥狀態(tài)，不可隨意變換患者體位。同時，依據(jù)家屬在電話中反映的情況，準(zhǔn)備好藥物、設(shè)備，以便在到達現(xiàn)場后能夠第一時間進行救治。在急救車內(nèi)，行心電監(jiān)護和靜脈注射，提供吸氧，根據(jù)患者病情的惡化情況，及時向醫(yī)院傳達信息[2]。到院后，開辟綠色通道，立即將患者送至搶救室中展開專業(yè)救治。

1.3 觀察指標(biāo)

對比分析兩組患者的最終搶救成功率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組中，30例急性心肌梗死患者共搶救成功28例，成功率為93.33%。對照組患者，共成功搶救25例，成功率為83.3%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組的急性心肌梗死搶救成功率更高。

3 討 論

急性心肌梗死在臨床上的致死率和致殘率極高，在中老年人群中的發(fā)病率也在逐年上升，已經(jīng)成為了威脅人類健康的重大疾病之一。急性心肌梗死的發(fā)病原因有許多，例如過重的體力勞動、情緒過于激動、大量進食、外界溫度刺激、吸煙、酗酒及便秘等。而這些因素在日常生活中是十分常見的，因此，急性心肌梗死的發(fā)病不規(guī)律，具有突發(fā)性的特點。而一旦發(fā)病則是致命的，必須盡快接受專業(yè)的救治，延誤了最佳的急救時機，致死率是極高的。

急性心肌梗死發(fā)病后的1小時內(nèi)被稱作“黃金1小時”，因為當(dāng)患者的心臟供血血管被堵塞后，30 min內(nèi)心肌就會開始壞死，8 h左右完全壞死。因此，越早將阻塞的血管打通，心肌存活的幾率就越高，而這也是患者的存活率[3]。因此，大多在急性心肌梗死發(fā)病1 h后得到了救治的患者，都能夠恢復(fù)如初，超出1 h后救治，即使存活，也或留下后遺癥。

優(yōu)化急診護理流程縮短了患者從發(fā)病到救治的時間，盡可能的利用起了寶貴的時間。在電話中對患者家屬的指導(dǎo)是十分重要的，因為許多家屬在不知情的情況下隨意搬動患者，加重了患者的心臟負(fù)擔(dān)，致使病情惡化。通過遠程指導(dǎo)，提前了解患者病情，開辟醫(yī)院內(nèi)的綠色通道，能夠盡量在“黃金1小時”內(nèi)展開救治。

本次通過對本院搶救的急性心肌梗死患者采取了不同流程的急診護理，經(jīng)數(shù)據(jù)研究后證明，優(yōu)化護理流程提高了急性心肌梗死患者的搶救成功率，挽救了更多的患者生命，因此醫(yī)院應(yīng)該將這一護理流程取代原有的急診護理流程，推廣應(yīng)用。