葉麗穎，徐麗平，魏碧娜，彭臻菲

（福建衛(wèi)生職業(yè)技術學院醫(yī)學技術系，福建 福州 350101）

為了解分離膠促凝真空管、肝素鈉抗凝真空管和不含分離膠的普通促凝真空管測定TP、ALB和TCa時是否會影響檢測的結果。我們通過對30例標本，以無添加劑真空管作為平行對照，進行分析比對，具體如下。

1 材料與方法

1.1 樣本及采血管

隨機選取本院學生30例，肘靜脈空腹采血，一針四管，每管5 mL。無添加劑真空管，分離膠促凝管真空管，普通促凝管真空管和肝素鈉抗凝劑真空管均由迪瑞醫(yī)療科技股份有限公司生產(chǎn)。

1.2 儀器

迪瑞CS-380全自動生化分析儀。

1.3 試劑及標準質控品

由迪瑞醫(yī)療科技股份有限公司提供，分析參數(shù)參照說明書設定。

1.4 測試方法

（1）對30例標本用四種真空管同時進行一針四管清晨空腹靜脈采血，每管5 mL；以3000 r/min離心5～10 min。（2）將上述4種不同真空管分離的原管血清直接上機測定TP、ALB和TCa。

1.5 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，以“x±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

將離心后的原管直接上機測定TP、ALB和TCa等生化指標，4組結果采用單因素方差分析，發(fā)現(xiàn)4種真空采血管在TCa、ALB項目上的檢測結果，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；肝素鈉抗凝真空管在TP項目上的檢測結果雖與分離膠促凝真空管和促凝劑真空管組間比較無統(tǒng)計學差異，但與無添加劑真空管相比結果偏高，差異有統(tǒng)計學意義（P=0.0369）。

3 討 論

在臨床生化檢驗中，常用的采血管主要有無添加劑真空管、普通促凝真空管、肝素抗凝真空管和惰性分離膠促凝真空管。這些采血管對于生化指標的檢測影響也有相關的報道。陳海斌等采用3種真空管對生化29項進行檢測，發(fā)現(xiàn)有TP、ALB等26項指標差異無統(tǒng)計學意義，但K+、乳酸脫氫酶（LDH）、和α-羥丁酸脫氫酶（HBDH）結果組間比較差異有統(tǒng)計學意義。盧沛榮等采用分離膠真空采血管的尿素氮、肌酐、血糖、乳酸脫氫酶、肌酸激酶、谷氨酰氨基轉移酶、谷草轉氨酶、總蛋白、白蛋白、谷丙轉氨酶、總膽固醇、三酰甘油指標與普通真空采血管比較，差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。代莉等對肝素抗凝血漿及血清分離膠分離血清進行急診生化指標檢測，包括鈣（Ca2+）等15項，結果表明僅K+、Glu檢測值差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），其余13項指標檢測值差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。陳秀敏等研究發(fā)現(xiàn)肝素鈉抗凝血漿總膽紅素（TB）含量比血清TB含量偏低，肝素鈉抗凝血漿直接膽紅素（DB）含量與血清DB含量無差別，說明DB的檢測可以采用肝素鈉抗凝血漿，TB 的檢測不宜采用肝素鈉抗凝血漿，而應采用血清標本。本實驗中，對總蛋白、白蛋白和總鈣進行四種真空采血管的檢測，發(fā)現(xiàn)普通促凝真空管和分離膠促凝真空管對這三個項目無統(tǒng)計學差異，這與其他研究者的研究結果一致；而肝素鈉真空管會對總蛋白的檢測結果有差異，具有統(tǒng)計學意義。這可能和肝素鈉的抗凝效果有關，使血漿中纖維蛋白原含量增加，從而使總蛋白的檢測偏高。

綜上所述，在臨床生化檢驗中，采用分離膠促凝真空采血管和對生化項目測定結果的影響不大，可作為采血工具廣泛用于臨床生化項目檢測。而肝素鈉抗凝真空采血管會對部分生化項目測定的結果產(chǎn)生顯著影響，在臨床生化項目檢測時，應注意該采血管對檢測項目產(chǎn)生的影響。