趙迎春 鄭彩芬（通訊作者）

（連云港市第一人民醫(yī)院心內(nèi)科 江蘇 連云港 222001）

（連云港市第一人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科 江蘇 連云港 222001）

通常情況下急性心肌梗死發(fā)病都比較快，且能夠在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)病情的變化，患者患上該病后若不注重治療，則很容易導(dǎo)致死亡，護(hù)理人員在患者手術(shù)期間對(duì)其展開護(hù)理措施，能夠有效幫助患者取得良好的預(yù)后效果。本次研究針對(duì)急性心肌梗死患者的PCI術(shù)期間運(yùn)用全程護(hù)理展開進(jìn)一步的探究，現(xiàn)將研究詳細(xì)內(nèi)容總結(jié)如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

在2017年12月—2018年12月期間任意選擇我院急性心肌梗死行PCI手術(shù)患者當(dāng)做研究樣本，樣本數(shù)量為140例，運(yùn)用隨機(jī)均勻分組的方式，將患者分為兩個(gè)小組。此次臨床研究取得我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)的申請同意書，且全部患者都與準(zhǔn)確無誤的填寫了知情同意書。研究組中包含有37例男性患者，剩余33例患者為女性，患者年齡處于40～71歲范圍內(nèi)，年齡中間值為（54.63±2.35）歲。參照組中包含有36例男性患者，剩余34例患者為女性，患者年齡處于41～72歲范圍內(nèi)，年齡中間值為（55.67±2.46）歲。比較上述兩組患者的臨床基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，P＞0.05，可比。

1.2 方法

本次研究的參照組患者在治療中單一使用常規(guī)急診護(hù)理干預(yù)，而研究組患者在實(shí)施常規(guī)急診護(hù)理干預(yù)措施的過程中，還運(yùn)用全程護(hù)理干預(yù)措施，其所包含的護(hù)理要點(diǎn)如下。

（1）對(duì)患者展開術(shù)前護(hù)理措施。醫(yī)護(hù)人員接送患者到急診搶救室之后，以最快速度為患者進(jìn)行氧氣吸入措施，氧氣吸入量確定為5L/min[1]，過程中由一名醫(yī)護(hù)人員一直對(duì)患者心電實(shí)施監(jiān)護(hù)，其余醫(yī)護(hù)人員將搶救手術(shù)所需要的藥品與儀器準(zhǔn)備好，盡可能的幫助患者快速構(gòu)建靜脈通道，穿刺肢體選擇患者的左側(cè)肢，同時(shí)醫(yī)護(hù)人員以溫和的態(tài)度多與患者進(jìn)行交談，避免患者存在強(qiáng)烈的負(fù)面情緒而影響到治療效果。

（2）對(duì)患者展開術(shù)中護(hù)理措施。手術(shù)過程中醫(yī)護(hù)人員盡力協(xié)助醫(yī)師展開對(duì)患者的麻醉和手術(shù)措施，比如說協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行供應(yīng)氧氣吸入、遞交手術(shù)器械等[2]，同時(shí)對(duì)患者的身體情況與生命體征變化予以足夠的重視，如果患者情況不對(duì)則立即向醫(yī)師反應(yīng)，尋求解決措施。

（3）對(duì)患者展開術(shù)后護(hù)理措施。醫(yī)護(hù)人員在過程中多加留意患者是否出現(xiàn)并發(fā)癥，比如說有沒有出現(xiàn)鞘管移位、穿刺部位出血等情況。術(shù)后醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者的生活自理以及運(yùn)動(dòng)做出一定的指導(dǎo)，采取股動(dòng)脈穿刺的患者，要在手術(shù)結(jié)束后的6個(gè)小時(shí)內(nèi)徹底拔除鞘管[3]，同時(shí)醫(yī)護(hù)人員要留意拔除之后患者的側(cè)動(dòng)脈搏動(dòng)情況，還需要關(guān)注患者的體溫與皮膚顏色有無出現(xiàn)異常。在患者使用抗凝藥物的過程中，若患者突然發(fā)生胸悶、胸痛或者出血等異常情況，醫(yī)護(hù)人員及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生來尋求解決方法。醫(yī)護(hù)人員要對(duì)患者的飲水與飲食展開監(jiān)督，不可讓患者進(jìn)食過于油膩的食物，詳細(xì)記錄患者的每日尿量與尿液顏色。為了預(yù)防長時(shí)間臥床休養(yǎng)的患者會(huì)出現(xiàn)腰痛的情況，醫(yī)護(hù)人員可給予這部分患者一個(gè)軟墊，讓患者將軟墊放置在腰部，并定時(shí)幫助患者進(jìn)行體位的更換，此外也可對(duì)患者肢體實(shí)施按摩。

1.3 觀察指標(biāo)

本次研究需要針對(duì)兩組患者的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分、心前區(qū)疼痛再發(fā)率以及再次PCI發(fā)生率展開統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。SAS與SDS評(píng)分可反映患者的抑郁與焦慮狀態(tài)[4]，評(píng)分高則表明患者存在較為強(qiáng)烈的抑郁與焦慮情緒。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究取得的均為計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，對(duì)這些數(shù)據(jù)采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0處理，%表示計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，χ2檢驗(yàn)，而計(jì)量數(shù)據(jù)則以均值±標(biāo)準(zhǔn)差呈現(xiàn)，t進(jìn)行測定，當(dāng)P＜0.05時(shí)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者的SAS與SDS評(píng)分

研究組與參照組患者的護(hù)理后SAS評(píng)分分別為（26.58±4.62）分與（47.38±4.58）分，研究組與參照組患者的護(hù)理后SDS評(píng)分分別為（29.38±4.57）分與（47.93±5.13）分。研究組的SAS與SDS評(píng)分均要比參照組患者低，P=0.002、0.005，t=7.824、9.824。

2.2 對(duì)比兩組患者的疾病治療效果

研究組患者護(hù)理后心前區(qū)疼痛的再次發(fā)生率為4.29%（3/70），參照組患者護(hù)理后心前區(qū)疼痛的再次發(fā)生率為11.43%（8/70）；研究組與參照組患者再次行PCI的幾率分別為2.86%（2/70），8.57%（6/70）。研究組患者的心前區(qū)疼痛再發(fā)率以及再次PCI發(fā)生率均要比參照組低，P=0.002、0.041，χ2=9.834、6.824。

3.討論

急性心肌梗死疾病很容易造成患者出現(xiàn)殘疾或死亡，醫(yī)療技術(shù)的改進(jìn)讓急性心肌梗死的治療方案不斷得到創(chuàng)新，這導(dǎo)致患者的生存率有了一定的提升，但是在患者治療過程中需要合適的護(hù)理方案來輔助治療措施的展開[5]，以此擔(dān)保治療措施的有效性。急性心肌梗死的常規(guī)護(hù)理內(nèi)容只是在流程上展開的固定化措施，其無法良好的應(yīng)對(duì)實(shí)際治療中出現(xiàn)的意外狀況，所以護(hù)理效果不佳。通過對(duì)常規(guī)護(hù)理措施的不斷改進(jìn)，最終形成了全程護(hù)理干預(yù)。全程護(hù)理干預(yù)能夠在患者治療的整個(gè)過程中都發(fā)揮作用，給予患者更加精心的護(hù)理。

本次研究中參照組的急性心肌梗死患者單一使用常規(guī)護(hù)理措施，而研究組的急性心肌梗死患者則科學(xué)使用全程護(hù)理干預(yù)，經(jīng)由統(tǒng)計(jì)學(xué)分析得出的結(jié)果數(shù)據(jù)可知，研究組患者的SAS與SDS評(píng)分均要比參照組低，且研究組患者的心前區(qū)疼痛再發(fā)率以及再次PCI發(fā)生率均要比參照組低。綜合以上敘述內(nèi)容可知，在臨床急性心肌梗死患者在進(jìn)行急診PCI術(shù)治療的時(shí)候科學(xué)運(yùn)用全程護(hù)理干預(yù)，可有效避免患者再次復(fù)發(fā)疾病，且讓患者從容應(yīng)對(duì)治療。