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阿司匹林可延緩動(dòng)脈瘤的進(jìn)展

2019-01-04 22:32
關(guān)鍵詞:回顧性下腔阿司匹林

顱內(nèi)動(dòng)脈瘤(IAs)的治療一直是一個(gè)臨床難題,手術(shù)治療難度大、風(fēng)險(xiǎn)高,盡管目前認(rèn)為單發(fā)的直徑小于5~7 mm的IAs無(wú)需治療,但是實(shí)際上在臨床中跟多發(fā)生破裂出血的動(dòng)脈瘤都小于7 mm。到目前為止,還沒有有效的藥物治療能夠阻止動(dòng)脈瘤的生長(zhǎng)和預(yù)防動(dòng)脈瘤的破裂。一項(xiàng)最新的回顧性研究表明,阿司匹林治療可降低顱內(nèi)動(dòng)脈瘤(IAs)的生長(zhǎng)速度。

研究回顧性地分析了146例多發(fā)IAs且其中一個(gè)動(dòng)脈瘤接受了手術(shù)治療的患者的數(shù)據(jù),一共包括375個(gè)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤,手術(shù)治療后剩余229個(gè),術(shù)后進(jìn)行至少5年的隨訪。隨訪結(jié)果顯示,阿司匹林與動(dòng)脈瘤生長(zhǎng)速度下降顯著相關(guān),可將生長(zhǎng)速度減低80%(OR=0.19,95%CI:0.05~0.63)。與生長(zhǎng)速率增加相關(guān)的變量包括高血壓(OR=14.38,95%CI:3.83~53.94)、藥物濫用(OR=11.26,95%CI: 1.21~104.65)、多囊腎病病史(OR=9.48,95%CI:1.51~59.35)和蛛網(wǎng)膜下腔出血(OR=5.91,95%CI1.83~19.09)。

研究者表示:“如果阿司匹林能阻止生長(zhǎng),就可能預(yù)防動(dòng)脈瘤的破裂?!?其中的機(jī)制可能在于炎癥是動(dòng)脈瘤生長(zhǎng)和破裂的關(guān)鍵病理過程,而阿司匹林可以抑制動(dòng)脈瘤壁上的炎癥,阻止它生長(zhǎng)和破裂。但研究者同時(shí)也強(qiáng)調(diào):“根據(jù)我們的研究結(jié)果就強(qiáng)烈推薦阿司匹林治療還為時(shí)過早,醫(yī)生應(yīng)該謹(jǐn)慎選用阿司匹林,因?yàn)檫@僅僅是在單一中心進(jìn)行的回顧性研究?!辫b于目前研究的觀察性設(shè)計(jì),需要進(jìn)一步的隨機(jī)和前瞻性研究來驗(yàn)證他們的發(fā)現(xiàn)。

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