文丨國(guó)家衛(wèi)生健康委

疾病預(yù)防控制局副局長(zhǎng) 王斌

當(dāng)前，以心腦血管疾病、癌癥和慢性呼吸系統(tǒng)疾病為代表的慢性病已成為我國(guó)居民的主要死亡原因。根據(jù)最新針對(duì)我國(guó)居民的監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示，慢性病所導(dǎo)致的疾病負(fù)擔(dān)已占到我國(guó)總疾病負(fù)擔(dān)的70%以上，慢性病造成的死亡人數(shù)也占到總死亡人數(shù)的88%以上。

帶來(lái)這種發(fā)病趨勢(shì)的主要原因有三方面：人口老齡化的加快。危險(xiǎn)因素廣泛存在。以及隨著醫(yī)療服務(wù)水平提高，老齡人口增加，勢(shì)必帶來(lái)慢性病人口的增加。

近年來(lái)，在習(xí)近平總書(shū)記的指示要求下，慢性病防控一直作為疾病預(yù)防控制工作的重要內(nèi)容。在《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》中提出了慢性病防控的實(shí)施策略，其中，“降低過(guò)早死亡率”成為一項(xiàng)核心指標(biāo)，指標(biāo)要求，到2030年，過(guò)早死亡率要下降30%。為此，2017年國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)了《中國(guó)防治慢性病中長(zhǎng)期規(guī)劃（2017—2025年）》，要求從2017年到2025年，慢性病防治環(huán)境顯著改善，到2025年，要有效控制慢性病造成的疾病負(fù)擔(dān)。

我們秉承世界衛(wèi)生組織所倡導(dǎo)的“將健康融入所有政策”，逐步把慢性病防治政策制定、群眾性運(yùn)動(dòng)、健康生活方式等各項(xiàng)工作融入到各項(xiàng)疾病預(yù)防控制工作中去。

針對(duì)降低重大慢性病的過(guò)早死亡率這項(xiàng)核心指標(biāo)，國(guó)家衛(wèi)生健康委疾控局近年來(lái)也逐步開(kāi)展了相關(guān)工作。從全人群疾病的發(fā)生和發(fā)展維度來(lái)看，分別針對(duì)一般人群，高危人群、患病人群進(jìn)行三級(jí)預(yù)防；從全生命周期的維度，對(duì)于兒童青少年、職業(yè)人群和老年人采取了不同的防控措施；從全方位健康管理的維度，提出了預(yù)防、治療、康復(fù)、管理和保障的理念。

近年來(lái)，全國(guó)疾控系統(tǒng)針對(duì)慢性病防控開(kāi)展了一系列措施和行動(dòng)，首先是加強(qiáng)綜合防控，尤其加強(qiáng)國(guó)家慢性病綜合防控示范區(qū)，31個(gè)省（區(qū)、市）的365個(gè)區(qū)（縣）被國(guó)家評(píng)為慢性病綜合示范區(qū)。

其次是抓好一級(jí)預(yù)防，開(kāi)展全民健康生活方式行動(dòng)。全民健康生活方式行動(dòng)是以合理膳食和適量運(yùn)用為切入點(diǎn)，創(chuàng)造健康的生活理念。再次是做好二級(jí)防控的工作，落實(shí)早診早治，實(shí)施重大慢性病早期篩查。推進(jìn)腦卒中高危人群篩查、兒童口腔疾病綜合干預(yù)、心血管病高危人群早期篩查等，這些行動(dòng)對(duì)慢性病的早發(fā)現(xiàn)和早干預(yù)奠定了一定的政策基礎(chǔ)。

除此之外，疾病預(yù)防控制離不開(kāi)慢性病的監(jiān)測(cè)。一方面我們建立了覆蓋3.23 億人口的605 個(gè)死因監(jiān)測(cè)點(diǎn)，動(dòng)態(tài)搜集人口死因信息，對(duì)這些死亡原因進(jìn)行全面分析；同時(shí)還監(jiān)測(cè)居民營(yíng)養(yǎng)和慢性病的關(guān)系，這項(xiàng)工作已經(jīng)堅(jiān)持了30多年；近年來(lái)，我們還對(duì)中國(guó)腫瘤患者進(jìn)行登記，形成中國(guó)腫瘤登記年報(bào)，成為全球范圍內(nèi)腫瘤監(jiān)測(cè)的組成部分。

通過(guò)綜合施策，我國(guó)的慢性病防控效果開(kāi)始逐步顯現(xiàn)，心腦血管、腫瘤、卒中、慢性呼吸系統(tǒng)疾病的死亡率都有一定程度降低。但是，慢性病防控工作仍然任重而道遠(yuǎn)，在健康中國(guó)的策略影響下，在以人民健康為中心的理念引領(lǐng)下，我們還需要共同努力，預(yù)防為主，共同推進(jìn)慢性病防控的相關(guān)工作。