文／解 偉

李云龍業(yè)務(wù)一流、善出奇兵、敢碰硬茬、不怕?lián)?zé)，但也桀驁不馴、沖動(dòng)固執(zhí)。這些鮮明的特點(diǎn)集中在一個(gè)人身上，就會(huì)讓下屬既擁戴又畏懼，讓上級(jí)既器重又擔(dān)心。所謂“荊岫之玉，必含纖瑕；驪龍之珠，亦有微颣”，總得來說李云龍屬于能力、個(gè)性、業(yè)績突出的實(shí)干家，當(dāng)改革進(jìn)入深水區(qū)，觸及的既得利益、面對(duì)的復(fù)雜矛盾越來越多，皆大歡喜的“好事”越來越少，就連循規(guī)蹈矩“好辦的事”也越來越少，需要改革者有解放思想、出奇制勝的“巧頭腦”和破釜沉舟、遇難則強(qiáng)的“硬骨頭”，需要想干事、敢擔(dān)事、能成事的“李云龍式”干部大量涌現(xiàn)。

習(xí)近平總書記在黨的十九大報(bào)告中指出，“要堅(jiān)持黨管干部原則，堅(jiān)持德才兼?zhèn)洹⒁缘聻橄?，?jiān)持五湖四海、任人唯賢，堅(jiān)持事業(yè)為上、公道正派，把好干部標(biāo)準(zhǔn)落到實(shí)處。”李云龍是個(gè)好干部，豪邁直爽、不拘小節(jié)、不計(jì)得失是他的優(yōu)點(diǎn)，但也容易“過頭”變成粗暴固執(zhí)、不守規(guī)矩、不惜代價(jià)。埋沒“李云龍式”干部是事業(yè)的損失，使用不當(dāng)、約束不力同樣會(huì)給事業(yè)造成損失，這對(duì)黨組織選人用人提出了更高要求。

“李云龍式”干部更勝任一線專業(yè)技術(shù)工作。李云龍文化水平不高，但身經(jīng)百戰(zhàn)功勛顯赫，在槍林彈雨中由士兵磨礪成將軍，不喜歡坐指揮所，常常沖上前沿陣地刺刀見紅，卓越的實(shí)戰(zhàn)指揮能力讓軍校高材生楚云飛也甘拜下風(fēng)。這樣的干部在團(tuán)隊(duì)中威望高、底氣足、號(hào)召力強(qiáng)，適合帶領(lǐng)員工沖鋒陷陣。另外，經(jīng)歷、經(jīng)驗(yàn)豐富如李云龍也需要理論武裝。習(xí)近平總書記要求廣大干部“在學(xué)習(xí)理論上要舍得花精力”，李云龍初入軍事學(xué)院曾大鬧課堂、嘲諷教官，后來恍然大悟求知若渴，經(jīng)過系統(tǒng)的理論學(xué)習(xí)進(jìn)階成為復(fù)合型、升級(jí)版李云龍。

“李云龍式”干部更適合承擔(dān)改革攻堅(jiān)任務(wù)。蒼云嶺一戰(zhàn)李云龍違抗上級(jí)命令，從優(yōu)勢敵軍的正面殺出重圍；李家坡一戰(zhàn)棄用“添油”戰(zhàn)術(shù)，以土工掘進(jìn)和“邊區(qū)造”手榴彈密集攻擊全殲頑敵；淮海戰(zhàn)役中突發(fā)奇想，反轉(zhuǎn)行軍方向直搗敵指揮部……這些事后看來的“妙手”，在當(dāng)時(shí)卻是兵行險(xiǎn)著、吉兇難測。正是在重大困難和復(fù)雜形勢面前，李云龍腦子活、膽子大、會(huì)變招、敢擔(dān)責(zé)的人才價(jià)值得到了最大釋放。倒是那些已經(jīng)形成穩(wěn)定制度和流程的經(jīng)常性工作，李云龍的特立獨(dú)行容易形成對(duì)規(guī)則和紀(jì)律的挑戰(zhàn)。

“李云龍式”干部更需要組織支持并適當(dāng)約束。李云龍業(yè)務(wù)上自信滿滿說一不二，需要有寬容低調(diào)但堅(jiān)持原則的政委及時(shí)咬耳朵、扯袖子。政委住院期間，李云龍為營救妻子，不經(jīng)請示攻打縣城、給戰(zhàn)友報(bào)仇，不聽阻攔砍死俘虜，一意孤行犯下大錯(cuò)。紀(jì)律的剛性約束也隨時(shí)體現(xiàn)在李云龍身上，搶糧、抗命、殺俘事件后李云龍均被撤職或降職，縣城戰(zhàn)后上級(jí)及時(shí)作出功過相抵的結(jié)論，沒有因?yàn)槔钤讫埖墓兏吲e輕落，也沒有因?yàn)槔钤讫埛稿e(cuò)從此打壓棄用，使得李云龍時(shí)時(shí)自省，不會(huì)從敢作敢為的忠勇猛將變成恃才妄為的傲驕悍將。

原衛(wèi)生部1982年頒布的《全國醫(yī)院工作條例》提出：“醫(yī)院實(shí)行黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制。黨的領(lǐng)導(dǎo)主要是政治思想領(lǐng)導(dǎo)。醫(yī)院黨組織的主要工作是：貫徹執(zhí)行黨的路線、方針、政策；發(fā)揮黨組織的戰(zhàn)斗堡壘作用和黨員的模范作用；做好全院職工經(jīng)常性政治思想工作和對(duì)工會(huì)、共青團(tuán)等群眾組織的領(lǐng)導(dǎo)；討論和決定管理范圍內(nèi)的人事任免、獎(jiǎng)懲工作；審議醫(yī)院長遠(yuǎn)規(guī)劃、年度計(jì)劃、總結(jié)和重要工作部署等。院長負(fù)責(zé)全院行政、業(yè)務(wù)的領(lǐng)導(dǎo)工作，副院長在院長領(lǐng)導(dǎo)下分管相應(yīng)的工作”，“院長要接受黨委的領(lǐng)導(dǎo)，重大問題要及時(shí)提交黨委討論”。1985年國務(wù)院批轉(zhuǎn)原衛(wèi)生部《關(guān)于衛(wèi)生工作改革若干政策問題的報(bào)告》中，要求各級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)創(chuàng)造條件實(shí)行院、所、站長負(fù)責(zé)制，“院、所、站長有權(quán)對(duì)職工進(jìn)行獎(jiǎng)懲、解聘和辭退；有權(quán)根據(jù)需要，在定額編制范圍內(nèi)從院外招聘醫(yī)務(wù)工作人員”。人事工作部分職能劃歸行政，黨委職能漸漸集中于政治思想工作和審議規(guī)劃、計(jì)劃性文件等方面，行政、業(yè)務(wù)領(lǐng)導(dǎo)權(quán)集中到院長手中，在一定時(shí)期形成了“強(qiáng)人治院”模式。

在這個(gè)階段，一批出身臨床、精通技術(shù)、熟悉一線、掌握資源、大膽開拓、敢于求變的醫(yī)學(xué)專家走上院長崗位，展現(xiàn)出卓越的管理智慧和能力，帶領(lǐng)公立醫(yī)院走上了發(fā)展“快車道”。也是在這個(gè)階段，隨著院長的作用和影響力彰顯，黨委領(lǐng)導(dǎo)有所弱化，比如有的單位黨政職務(wù)集于一人，但主要領(lǐng)導(dǎo)臨床出身、重業(yè)務(wù)輕黨建；有的單位重大事項(xiàng)由院長拍板，提交黨委研究更多是“走程序”；有的單位班子黨外干部居多，以“黨政聯(lián)席會(huì)議”進(jìn)行決策；有的單位黨政主要領(lǐng)導(dǎo)不和，拉幫結(jié)派、彼此掣肘形成內(nèi)耗。

“強(qiáng)人治院”模式下，權(quán)力過度集中、缺乏有效制衡增加了廉政風(fēng)險(xiǎn)。據(jù)財(cái)經(jīng)雜志報(bào)道，截至2018年10月共有56 名醫(yī)院（衛(wèi)生院）院長、副院長因貪污、受賄等罪名獲刑，2019年剛剛過去的兩個(gè)月已有7 名院長落馬，不乏著名的省市級(jí)三甲醫(yī)院院長，“大多曾是治病救人的醫(yī)生，專業(yè)業(yè)務(wù)能力突出，曾獲頗多贊譽(yù)殊榮”。

2018年中央辦公廳印發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作的意見》，明確規(guī)定“二級(jí)及以上的公立醫(yī)院、市屬及以上的公立醫(yī)院、設(shè)黨委的公立醫(yī)院，應(yīng)當(dāng)實(shí)行黨委書記、院長分設(shè)”，從源頭上避免了黨政“一肩挑”形成“一言堂”的隱患。在決策程序上，《意見》要求“重要行政、業(yè)務(wù)工作應(yīng)當(dāng)先由院長辦公會(huì)議討論通過，再由黨委會(huì)議研究決定”，“重大問題在提交會(huì)議前，黨委書記和院長要充分溝通、取得共識(shí)”。山東等省份在隨即印發(fā)的實(shí)施辦法中界定了黨委會(huì)議、院長辦公會(huì)議議事決策范圍和具體程序，給圍繞“書記和院長哪個(gè)大、誰說了算”的爭論畫上了句號(hào)。

考慮到一些醫(yī)院的黨委書記缺少醫(yī)學(xué)專業(yè)背景或醫(yī)院工作經(jīng)歷，對(duì)重大業(yè)務(wù)工作的“黨政溝通”實(shí)際還是由院長“一言定盤”，《意見》要求“凡屬重大問題都要按照集體領(lǐng)導(dǎo)、民主集中、個(gè)別醞釀、會(huì)議決定的原則，由黨委集體討論，作出決定，并按照分工抓好組織實(shí)施，支持院長依法依規(guī)獨(dú)立負(fù)責(zé)地行使職權(quán)”，這也避免了黨委負(fù)責(zé)人重走“強(qiáng)人治院”老路成為“霸道家長”。

李云龍是改革家、實(shí)干家的代表，但“李云龍式”干部并不能勝任所有崗位，成就事業(yè)也不能寄希望于全能型個(gè)人英雄。對(duì)此《意見》提出，按照干部管理權(quán)限和政治強(qiáng)、促改革、懂業(yè)務(wù)、善管理、敢擔(dān)當(dāng)、作風(fēng)正的標(biāo)準(zhǔn)，選優(yōu)配強(qiáng)醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)班子成員。強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)班子思想政治建設(shè)，旗幟鮮明講政治，自覺把“四個(gè)意識(shí)”落實(shí)到治院興院各個(gè)方面，牢固樹立“四個(gè)自信”“兩個(gè)維護(hù)”。根據(jù)上述要聞，讓務(wù)實(shí)擔(dān)當(dāng)?shù)睦钤讫堅(jiān)跇I(yè)務(wù)上唱“主角”，與堅(jiān)持原則的趙剛、穩(wěn)健踏實(shí)的邢志國、執(zhí)行力強(qiáng)的張大彪共同組成能力、風(fēng)格互補(bǔ)的領(lǐng)導(dǎo)班子，通過黨委集體領(lǐng)導(dǎo)把方向、管大局、做決策、促改革、保落實(shí)，“李云龍式”干部才能多成事、不出事、心無旁騖地創(chuàng)業(yè)干事。