趙曉靚

乳腺導(dǎo)管內(nèi)癌是臨床常見的一種女性惡性腫瘤疾病，該病的發(fā)生原因目前尚不明確，患者患病后會(huì)出現(xiàn)乳腺腫瘤、乳腺壓痛、乳頭瘙癢等癥狀［1］。在相關(guān)因素的影響下，我國(guó)乳腺導(dǎo)管內(nèi)癌患者的數(shù)量明顯增多［2］。乳腺導(dǎo)管內(nèi)癌多發(fā)于乳腺小葉終末導(dǎo)管，是一種非浸潤(rùn)性癌，早期發(fā)現(xiàn)的預(yù)后情況相對(duì)較好［3］。乳腺導(dǎo)管內(nèi)癌患者的病灶中正常組織與癌細(xì)胞組織會(huì)出現(xiàn)混雜，導(dǎo)致聲阻抗差異相對(duì)較小，所以在臨床診斷方面存在難度［4］。本文對(duì)乳腺導(dǎo)管內(nèi)癌患者選擇將常規(guī)超聲與超聲彈性成像相結(jié)合的診斷價(jià)值進(jìn)行研究分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 從2014年10月～2018年4月本院收治的癌癥患者中選擇106例乳腺導(dǎo)管內(nèi)癌患者開展研究，將其隨機(jī)分為對(duì)照組與分析組，每組53例。對(duì)照組患者年齡28～62歲，平均年齡(46.7±6.3)歲。分析組患者年齡29～63歲，平均年齡(45.8±5.8)歲。兩組患者的一般資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患者接受常規(guī)超聲檢查，醫(yī)生根據(jù)患者病灶部位的情況調(diào)節(jié)增益、掃描深度以及聚焦部位等，對(duì)患者病灶的彩色多普勒血流顯像進(jìn)行分析。

分析組患者在常規(guī)超聲檢查基礎(chǔ)上接受超聲彈性成像檢查，醫(yī)生選擇彈性成像一起進(jìn)行檢查，選擇探頭專門壓迫板，彈性圖的取樣框設(shè)置范圍需要大于患者實(shí)際病灶范圍，一般以超過病灶范圍邊界5 mm為宜。醫(yī)生利用探頭在患者病灶部位進(jìn)行緩慢震動(dòng)，并且對(duì)彈性圖的彩色編碼進(jìn)行觀察分析，不同顏色表示不同組織的彈性［5］。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)兩組患者診斷結(jié)果進(jìn)行觀察比較，并對(duì)分析組患者影像學(xué)確診例數(shù)與病理結(jié)果進(jìn)行對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)照組患者檢查確診32例(60.38%)，分析組患者檢查確診50例(94.34%)，兩組患者的確診率比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (χ2=17.451，P=0.000＜0.05)。分析組患者接受病理檢查后全部確診(100.00%)，與常規(guī)超聲結(jié)合超聲彈性成像確診率(94.34%)比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (χ2=3.087，P=0.079＞0.05)。

3 討論

目前，乳腺腫瘤已經(jīng)成為我國(guó)女性惡性腫瘤患者中的常見病變類型，在乳腺腫瘤患者當(dāng)中，乳腺導(dǎo)管內(nèi)癌極為常見，患者數(shù)量?jī)H次于浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌，該病是一種局限于乳腺導(dǎo)管內(nèi)的原位癌［6］。對(duì)于此類患者，選擇科學(xué)的診斷方式十分重要。

在乳腺導(dǎo)管內(nèi)癌患者的診斷中，常規(guī)超聲診斷較為常用，這種診斷方式操作較為簡(jiǎn)便，也不會(huì)給患者帶來創(chuàng)傷，但是這種診斷方式很容易出現(xiàn)誤診、漏診等情況。所以，臨床一般會(huì)選擇將此方案與其他診斷方案進(jìn)行聯(lián)合應(yīng)用。為乳腺導(dǎo)管內(nèi)癌患者選擇超聲彈性成像檢查，利用探頭壓迫患者相應(yīng)組織部位，對(duì)各組織內(nèi)部的位移分布情況進(jìn)行彈性系數(shù)預(yù)測(cè)，醫(yī)生可以根據(jù)超聲彈性成像的診斷信息對(duì)患者病變范圍進(jìn)行鑒別，并且可以對(duì)患者病變組織與正常組織之間的硬度差異進(jìn)行較好把握，以此發(fā)現(xiàn)常規(guī)超聲所忽視的病灶，進(jìn)而對(duì)患者進(jìn)行準(zhǔn)確診斷［7-9］。

在此次研究當(dāng)中，兩組患者分別接受不同類型診斷，結(jié)果顯示，對(duì)照組患者檢查確診32例(60.38%)，分析組患者檢查確診50例(94.34%)，兩組患者的確診率比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (χ2=17.451，P=0.000＜0.05)。分析組患者接受病理檢查后全部確診(100.00%)，與常規(guī)超聲結(jié)合超聲彈性成像確診率(94.34%)比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=3.087，P=0.079＞0.05)。

綜上所述，乳腺導(dǎo)管內(nèi)癌患者同時(shí)采用常規(guī)超聲與超聲彈性成像檢查的效果較好，可以確?；颊咴\斷情況，對(duì)其后續(xù)治療有重要意義。