谷霞

糖尿病病程長, 是一種終身性代謝性疾病, 多年患病就容易引發(fā)各種并發(fā)癥, 從而導(dǎo)致原發(fā)病加重, 威脅患者生命安全, 因此需加強(qiáng)干預(yù)指導(dǎo), 以促進(jìn)患者恢復(fù)［1］。本次研究旨在對比糖尿病護(hù)理小組與常規(guī)護(hù)理方式對糖尿病患者護(hù)理效果的差異, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2017年6～12月收治的90例糖尿病患者作為研究對象, 隨機(jī)分為對照組和試驗(yàn)組, 每組45例。對照組中男23例, 女22例, 平均年齡(67.24±3.73)歲；平均病程(8.28±4.75)年；平均空腹血糖(8.28±1.46)mmol/L。

試驗(yàn)組中男25例, 女20例, 平均年齡(66.16±4.17)歲；平均病程(9.08±4.84)年；平均空腹血糖(8.30±1.37)mmol/L。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。入選標(biāo)準(zhǔn)［2］：入選患者均符合臨床中糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn), 無心、肝、腎等重要臟器嚴(yán)重功能障礙, 無嚴(yán)重的糖尿病并發(fā)癥, 無心理障礙、意識障礙、精神疾病史, 具有一定的認(rèn)知程度, 均對本次研究知情同意。本次研究經(jīng)過本院倫理委員會同意。

1.2 方法 兩組患者均通過口服降糖藥物或者注射胰島素等藥物干預(yù)治療控制血糖。此外, 對照組患者進(jìn)行糖尿病常規(guī)的護(hù)理干預(yù), 對患者進(jìn)行飲食, 運(yùn)動等常規(guī)指導(dǎo)。試驗(yàn)組患者通過建立糖尿病護(hù)理小組進(jìn)行護(hù)理干預(yù), 具體干預(yù)措施如下。①成立糖尿病護(hù)理小組［3］：以科室護(hù)士長為護(hù)理小組的組長, 選取4名糖尿病?？谱o(hù)理人員作為小組組員, 在研究期內(nèi), 即患者入院到出院的這個期間內(nèi), 患者均在該護(hù)理小組制定的護(hù)理方案下進(jìn)行全程護(hù)理干預(yù)。②建立良好的護(hù)患關(guān)系：詳細(xì)了解患者病情, 由指定的護(hù)理人員與患者進(jìn)行溝通交流, 護(hù)理人員應(yīng)提高服務(wù)意識, 在護(hù)理工作中態(tài)度誠懇、親切, 在進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的過程中, 了解患者的需求和存在的問題, 并進(jìn)行針對性的指導(dǎo)干預(yù)［3］。③用藥管理：教導(dǎo)患者及家屬嚴(yán)格按照醫(yī)囑長期、按時、正確服用降糖藥物,告知患者長期遵醫(yī)囑用藥的重要性, 鼓勵患者自覺按醫(yī)囑服藥［4］。④飲食指導(dǎo)：患者飲食應(yīng)遵循低鹽、低脂、低膽固醇、易消化及清淡的原則, 禁忌刺激性茶酒飲料及食物, 可少食多餐, 避免過度飲食。多食纖維豐富的蔬菜水果, 避免食用腌制品、甜食、動物內(nèi)臟等。飲食中注意補(bǔ)充鉀鈣, 肥胖患者注意控制每日攝食量?；颊邞?yīng)戒煙戒酒, 以免誘發(fā)心腦血管疾病。⑤運(yùn)動指導(dǎo)：患者應(yīng)適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動和鍛煉, 根據(jù)自身機(jī)體狀況原則采用合適的鍛煉方式。避免過度運(yùn)動, 引發(fā)血壓、心率異常［5］。肥胖患者應(yīng)盡可能增加運(yùn)動時間, 減輕或控制體重, 盡量做到少食多動。⑥自我管理：患者及家屬應(yīng)加強(qiáng)血糖監(jiān)測, 教會患者和家屬血糖計的使用方法和測量注意事項(xiàng)及頻率, 并做好每次的測量記錄, 為用藥提供指導(dǎo)。有條件的患者和家庭也應(yīng)該定期來院進(jìn)行復(fù)診, 做出更準(zhǔn)確的血糖測量和監(jiān)控?；颊咄瑫r也應(yīng)該做到生活的作息的規(guī)律［6］。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 對比兩組患者的空腹血糖、低血糖事件發(fā)生情況。采用本院自制問卷調(diào)查患者護(hù)理滿意度評分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者空腹血糖比較 對照組患者空腹血糖為(7.31±1.56)mmol/L, 試驗(yàn)組患者空腹血糖為(6.14±1.25)mmol/L；試驗(yàn)組患者空腹血糖低于對照組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患者低血糖事件發(fā)生情況比較 對照組患者低血糖事件發(fā)生率為17.78%(8/45), 試驗(yàn)組患者低血糖事件發(fā)生率為4.44%(2/45)；試驗(yàn)組患者低血糖事件發(fā)生率低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

2.3 兩組患者護(hù)理滿意度評分比較 對照組護(hù)理滿意度評分為(81.73±5.27)分 , 試驗(yàn)組患者護(hù)理滿意度評分為(91.25±4.17)分；試驗(yàn)組患者護(hù)理滿意度評分高于對照組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義 (P＜0.05)。

3 討論

近年來, 我國糖尿病的患病率一直在增長, 且患者趨于年輕化。糖尿病病程長, 是一種終身性代謝性疾病。糖尿病患者若不嚴(yán)格控制飲食, 堅持用藥, 則很容易發(fā)生低血糖,從而導(dǎo)致患者疾病惡化。嚴(yán)格控制糖尿病患者血糖, 預(yù)防低血糖等并發(fā)癥的發(fā)生, 對穩(wěn)定患者病情, 提高患者生活質(zhì)量具有重要意義。

糖尿病患者單純靠藥物干預(yù)難以達(dá)到理想的血糖水平,對患者進(jìn)行護(hù)理教育可通過藥物、飲食、運(yùn)動以及發(fā)揮患者自我管理潛能等各個方面提高其護(hù)理效果［5］。對糖尿病患者進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理干預(yù), 具有很大的隨意性, 無持續(xù)的護(hù)理指導(dǎo), 從而導(dǎo)致其護(hù)理中斷, 不利于患者疾病的監(jiān)測。成立專門的糖尿病護(hù)理小組對糖尿病患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù), 具有較高的專業(yè)性, 選取糖尿病?？谱o(hù)理人員, 可提高其整體護(hù)理水平, 從而促進(jìn)每項(xiàng)護(hù)理措施能夠讓患者理解接受, 同時在護(hù)理過程中注意患者的個體差異, 針對每例患者進(jìn)行個性化的、持續(xù)的、全面的護(hù)理指導(dǎo), 能夠及時糾正在護(hù)理期間患者出現(xiàn)的錯誤認(rèn)知和行為, 從而提高患者對疾病的認(rèn)知和執(zhí)行能力, 督促患者加強(qiáng)自我管理, 提高其自我管理積極性, 以改善自身血糖水平, 同時也可避免不良事件的發(fā)生。

本次研究結(jié)果顯示, 對照組患者空腹血糖為(7.31±1.56)mmol/L, 試驗(yàn)組患者空腹血糖為(6.14±1.25)mmol/L；試驗(yàn)組患者空腹血糖低于對照組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。對照組患者低血糖事件發(fā)生率為17.78%(8/45), 試驗(yàn)組患者低血糖事件發(fā)生率為4.44%(2/45)；試驗(yàn)組患者低血糖事件發(fā)生率低于對照組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。對照組護(hù)理滿意度評分為(81.73±5.27)分 , 試驗(yàn)組患者護(hù)理滿意度評分為(91.25±4.17)分；試驗(yàn)組患者護(hù)理滿意度評分高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述, 建立糖尿病小組對糖尿病患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù),可有效改善患者血糖水平, 降低患者的低血糖發(fā)生率, 促進(jìn)患者滿意。