羅媛

（成都市第四人民醫(yī)院 四川 成都 610036）

隨著信息化教學(xué)模式的興起，如何結(jié)合信息化技術(shù)，充分利用現(xiàn)代信息技術(shù)和信息資源，實(shí)現(xiàn)教學(xué)過(guò)程全優(yōu)化是現(xiàn)代臨床護(hù)理教學(xué)所面臨的問(wèn)題。由于低年資護(hù)士工作時(shí)間短，精神科專(zhuān)業(yè)知識(shí)技能掌握不到位，法律觀念不強(qiáng)，對(duì)突發(fā)事件的應(yīng)對(duì)能力不足，因此發(fā)生不良事件的概率增加[1]。微課具有教學(xué)時(shí)間短，教學(xué)內(nèi)容針對(duì)性強(qiáng)，便于攜帶、觀摩的優(yōu)勢(shì)，是可以提升學(xué)習(xí)者學(xué)習(xí)興趣的引導(dǎo)方式。運(yùn)用微課對(duì)精神科低年資護(hù)士進(jìn)行護(hù)理操作技能的培訓(xùn)，一方面，可激發(fā)低年資護(hù)士的學(xué)習(xí)興趣，另一方面，能夠使教學(xué)內(nèi)容更生動(dòng)、形象，提高教學(xué)質(zhì)量，使教學(xué)效果達(dá)到最佳。本文從微課的概念、特點(diǎn)，微課在精神科低年資護(hù)士臨床操作技能培訓(xùn)中的應(yīng)用進(jìn)行綜述，以期為臨床護(hù)理帶教提供參考。

1.微課的概述

1.1 微課的概念

微課最早雛形見(jiàn)于1993年美國(guó)北愛(ài)荷華大學(xué)的LeRoy A.McGrew首次提出的60s課程及1995年英國(guó)納皮爾大學(xué)的Kee教授的一分鐘講座[2]。2008年美國(guó)圣胡安學(xué)院David Penrose首次提出了微課這一全新的概念[3]。微課（Micro Learning Resource）是指以短小精悍的微視頻為主要載體，教師在教學(xué)過(guò)程中圍繞某一知識(shí)點(diǎn)或教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)而設(shè)計(jì)開(kāi)發(fā)的一種情景化、支持多種學(xué)習(xí)方式的新型網(wǎng)絡(luò)課程資源[4]，是以闡述知識(shí)點(diǎn)為基點(diǎn)，以落實(shí)教學(xué)目標(biāo)為根本目的的在線教學(xué)視頻[5]。微課很快在國(guó)內(nèi)得到認(rèn)可并廣泛研究。不同學(xué)者對(duì)微課理解有所側(cè)重，主要包括：以精煉視頻為載體，針對(duì)某個(gè)知識(shí)點(diǎn)或內(nèi)容開(kāi)展，內(nèi)容簡(jiǎn)練，屬于新型視頻資源[6]。

1.2 微課的特點(diǎn)

1.2.1 短小精煉，用途廣泛，時(shí)間緊湊 微課一般5min～8min，不超過(guò)12min，可用于課前預(yù)習(xí)，課堂教學(xué)，在線學(xué)習(xí)、演示案例等多領(lǐng)域。

1.2.2 主題突出，目標(biāo)明確，內(nèi)容精煉，重點(diǎn)突出 主題一般選取代表性內(nèi)容，以模塊方式將知識(shí)點(diǎn)或主題資源組合，與任務(wù)、活動(dòng)、環(huán)境間建立有意義關(guān)聯(lián)，形成主題突出模塊化的資源包[6]。

1.2.3 形式多樣，情景化設(shè)計(jì)，視覺(jué)效果突出，內(nèi)容富有趣味性 微課可將課程主題與所進(jìn)行教學(xué)的點(diǎn)盡最大可能的結(jié)合起來(lái)，并可反復(fù)觀看，且圖文聲并茂，內(nèi)容生動(dòng)形象直觀。

1.2.4 動(dòng)態(tài)更新快，使用方便，依托網(wǎng)絡(luò)技術(shù) 圖文易于在網(wǎng)絡(luò)上呈現(xiàn)，使接受微課學(xué)習(xí)的人不再受到地點(diǎn)以及時(shí)間的限制，可通過(guò)反復(fù)觀看學(xué)習(xí)，促進(jìn)受教者再領(lǐng)悟、再認(rèn)識(shí)。

2.微課在精神科低年資護(hù)士臨床操作技能培訓(xùn)中的應(yīng)用

2.1 微課在精神科低年資護(hù)士臨床操作技能培訓(xùn)中的必要性

扎實(shí)的護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)和精神科理論知識(shí)、規(guī)范的護(hù)理操作技能，是一名合格的精神科護(hù)士所應(yīng)具備的基本素質(zhì)。低年資護(hù)士因在校期間對(duì)操作技能沒(méi)有加以重視或因工作時(shí)間短、依耐性強(qiáng)，習(xí)慣被動(dòng)性工作，對(duì)操作流程死記硬背、按部就班，缺乏主動(dòng)性思考和獨(dú)立分析、解決問(wèn)題的意識(shí)，工作中存在的最主要問(wèn)題就是臨床操作技能的缺乏[7]。

在精神科低年資護(hù)士臨床操作技能培訓(xùn)中應(yīng)用微課具有一定的價(jià)值，主要表現(xiàn)在：微課能夠提升低年資護(hù)士的學(xué)習(xí)興趣。與傳統(tǒng)課堂教學(xué)相比，微課有精準(zhǔn)快的特點(diǎn)，且內(nèi)容具有趣味性，保證了低年資護(hù)士的學(xué)習(xí)積極性；有助于提高帶教老師的教學(xué)能力[8]。為了滿足微課教學(xué)的要求，帶教老師必須熟練掌握各操作的流程及知識(shí)要點(diǎn)，并對(duì)圖片、視頻和音頻音像進(jìn)行后期加工處理，依靠這些被加工的教輔資料，才能夠在短時(shí)間內(nèi)達(dá)到預(yù)期教學(xué)效果。

2.2 微課在精神科低年資護(hù)士臨床操作技能培訓(xùn)中的具體應(yīng)用

遴選從事精神專(zhuān)科護(hù)理5年以上的本科及以上學(xué)歷、擁有主管護(hù)師及以上的護(hù)士擔(dān)任微課帶教老師。帶教老師把精神科臨床操作進(jìn)行篩選、分析和提煉，選擇平日操作較好的低年資護(hù)士提前一周進(jìn)行操作視頻的拍攝，再制作成多個(gè)簡(jiǎn)短的微課程視頻，每個(gè)微視頻都圍繞一個(gè)操作或知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行講解。要求微課短小精悍，保證新鮮感和趣味感。再安排時(shí)間利用多媒體設(shè)備觀看微課程視頻，自己學(xué)習(xí)并掌握操作中的重點(diǎn)和難點(diǎn)，帶教老師會(huì)提出問(wèn)題，組織交流討論，鼓勵(lì)低年資護(hù)士積極思考。課后會(huì)將微課視頻上傳到網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，建立QQ或微信交流群，可以通過(guò)手機(jī)等下載觀看，進(jìn)行復(fù)習(xí)和強(qiáng)化學(xué)習(xí)。遇到的疑點(diǎn)和難點(diǎn)，帶教老師會(huì)在線一一解答，并進(jìn)行針對(duì)性的輔導(dǎo)。這樣既提高了低年資護(hù)士的學(xué)習(xí)積極性，又增強(qiáng)了參與感和成就感，有助于自主學(xué)習(xí)能力及批判性思維能力的培養(yǎng)。

3.討論

由于微課屬于新型教學(xué)方法，其概念提出的時(shí)間也不長(zhǎng)。因此，微課的教學(xué)應(yīng)用還具有較大的研究空間。古瑋娜等研究發(fā)現(xiàn)微課教學(xué)彌補(bǔ)了傳統(tǒng)教學(xué)模式的不足，使用標(biāo)準(zhǔn)化病人結(jié)合案例進(jìn)行演示，使護(hù)士有親臨其境的感覺(jué)，提高了其學(xué)習(xí)興趣，規(guī)范了專(zhuān)科技能操作，提高了培訓(xùn)效果[9]。方波研究發(fā)現(xiàn)教師在微課的設(shè)計(jì)、編排、制作和后期處理過(guò)程中，身兼多職，顯著提高了自身的綜合能力，雖然單次工作量增加，但微課的可重復(fù)性勢(shì)必會(huì)減輕教師的負(fù)擔(dān)，達(dá)到更好的效果[10]。既往研究也研究證實(shí)了新入職護(hù)士實(shí)驗(yàn)組(應(yīng)用微課教學(xué)方法后)理論及操作成績(jī)均優(yōu)于對(duì)照組(采用傳統(tǒng)培訓(xùn)方法)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）[11]。目前微課在臨床護(hù)理教學(xué)應(yīng)用的研究相對(duì)較少，大部分是小樣本探索性研究，如何運(yùn)用微課進(jìn)一步提升護(hù)理教學(xué)質(zhì)量仍需進(jìn)一步的探索和研究。

綜上，微課應(yīng)用在精神科低年資護(hù)士操作技能培訓(xùn)中，效果較佳，可幫助低年資護(hù)士更好的掌握相關(guān)操作技巧，提高教學(xué)滿意度，有利于降低后續(xù)護(hù)理實(shí)際工作中差錯(cuò)事故的發(fā)生。