李 孟 張 菶 韓宇瀟 王麗芹

黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院研究生科，黑龍江哈爾濱 150040

近年來(lái)，培養(yǎng)專業(yè)型研究生的方式已由傳統(tǒng)的導(dǎo)師培養(yǎng)、臨床實(shí)訓(xùn)轉(zhuǎn)化為與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)并軌，即“雙軌合一”培養(yǎng)模式，這種方式更加注重臨床實(shí)踐能力和專業(yè)理論知識(shí)的結(jié)合，規(guī)定專業(yè)學(xué)位碩士研究生必須達(dá)到33 個(gè)月規(guī)范化培訓(xùn)，旨在強(qiáng)化專業(yè)型研究生臨床實(shí)踐能力、提高臨床醫(yī)療隊(duì)伍的素質(zhì)和臨床醫(yī)療工作水平。根據(jù)《關(guān)于印發(fā)臨床醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)及中醫(yī)專業(yè)學(xué)位研究生指導(dǎo)性培養(yǎng)方案》[1]，為響應(yīng)醫(yī)教協(xié)同深化改革新模式，黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)（以下簡(jiǎn)稱“我?！保?016 年2 月份起，專業(yè)型碩士研究正式按照住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)培養(yǎng)研究生。這意味著，研究生的雙重身份，在培養(yǎng)過(guò)程中既要扎實(shí)理論知識(shí)又要提高臨床技能。因此，本文就我校對(duì)專業(yè)型碩士住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的日常管理進(jìn)行探討。

1 中醫(yī)專業(yè)型碩士教育教學(xué)方式改革現(xiàn)狀

我國(guó)研究生教育模式的改革迫在眉睫，改革目的是培養(yǎng)創(chuàng)新型、應(yīng)用型的研究生，研究生的培養(yǎng)更應(yīng)該是注重實(shí)踐能力的全面培養(yǎng)，尤其是對(duì)中醫(yī)院校的臨床專業(yè)研究生來(lái)說(shuō)，更要改變傳統(tǒng)的灌輸式教育模式，充分發(fā)揮學(xué)生的積極主動(dòng)性，讓中醫(yī)藥研究生可以更進(jìn)一步處理臨床中出現(xiàn)的各類問(wèn)題，以較快的時(shí)間適應(yīng)臨床工作。教學(xué)方法的改革必須以學(xué)生為中心，以提高學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力為目標(biāo)，教育過(guò)程要有利于培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)、終身學(xué)習(xí)能力。比如在引入任務(wù)型教學(xué)法后，學(xué)生在課堂上的參與度明顯提高，在這種情況下就很大程度地激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，同時(shí)突出了培養(yǎng)的創(chuàng)新性，發(fā)掘了他們學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，主要是應(yīng)用了以問(wèn)題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)方法，其是目前醫(yī)學(xué)教育的流行模式，這種方式已經(jīng)得到了很多領(lǐng)域的認(rèn)可。中醫(yī)類臨床研究生的培養(yǎng)還要有其自己的特色，集合實(shí)踐操作、臨床觀察、病例對(duì)照分析等多種學(xué)習(xí)方法，提升自身的學(xué)習(xí)能力，同時(shí)中醫(yī)類研究生的培養(yǎng)應(yīng)重視中醫(yī)經(jīng)典的學(xué)習(xí)，只有將中醫(yī)經(jīng)典理論融會(huì)貫通，才能更好地發(fā)揮中醫(yī)獨(dú)特的作用，才能體現(xiàn)傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)的魅力，才能讓傳統(tǒng)中醫(yī)走向國(guó)際。對(duì)于中醫(yī)專業(yè)型碩士來(lái)說(shuō)，更重要的是理論緊跟臨床，采取臨床教學(xué)的方式來(lái)提高研究生的臨床技能，通過(guò)研究生教育提升臨床總額和能力。

2 住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)體系建設(shè)現(xiàn)狀

2.1 制度建設(shè)

根據(jù)《關(guān)于印發(fā)臨床醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)及中醫(yī)專業(yè)學(xué)位研究生指導(dǎo)性培養(yǎng)方案》[1]要求，目前我校結(jié)合實(shí)際情況制訂了《研究生科工作職責(zé)》《研究生指導(dǎo)教師管理辦法》《中醫(yī)碩士專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)方案》《專業(yè)型碩士研究生住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)帶教教師遴選辦法》《專業(yè)型碩士研究生住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)輪轉(zhuǎn)計(jì)劃表》《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)獎(jiǎng)勵(lì)制度》《專業(yè)型碩士研究生住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)會(huì)議管理制度》《專業(yè)型碩士研究生住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)師資培訓(xùn)制度》《專業(yè)型碩士研究生住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)督導(dǎo)工作制度》《專業(yè)型碩士研究生住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)輪訓(xùn)材料要求》《專業(yè)型碩士研究生住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)年度考核實(shí)施方案》[1]、《專業(yè)型碩士研究生住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考勤制度》《攻讀臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)考核辦法》等制度從多方面規(guī)范了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)體系[2]，對(duì)于中醫(yī)臨床專業(yè)型碩士培養(yǎng)方式以及導(dǎo)師負(fù)責(zé)培養(yǎng)制度都做出了明確的規(guī)定，重點(diǎn)在于規(guī)范中醫(yī)專業(yè)型碩士住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理[3]，突出規(guī)范管理對(duì)于人才培養(yǎng)的重要作用，目前憑借以上多項(xiàng)制度的施行，我校專業(yè)型碩士住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)已經(jīng)形成較為完備的制度體系。

2.2 協(xié)同培養(yǎng)建設(shè)

我國(guó)醫(yī)學(xué)教育主要由三階段構(gòu)成，即高等醫(yī)學(xué)院教育、畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育[2]。畢業(yè)后教育通常有兩種方式：一是研究生教育；二是住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)[3]。研究生首先以學(xué)生身份進(jìn)入校園，需接受研究生教育，而住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)相應(yīng)的管理要求，要求研究生在讀期間33 個(gè)月為臨床培訓(xùn)。為避免其沖突，故將理論和實(shí)踐課程的上課時(shí)間安排在工作日的晚上和周六周日進(jìn)行[4]，以避免與規(guī)范化培訓(xùn)實(shí)踐相互沖突，部分課程也建立空中教室、網(wǎng)絡(luò)課堂，方便學(xué)生們靈活運(yùn)用學(xué)習(xí)時(shí)間，提高學(xué)習(xí)效率。研究生管理部門與基地住院醫(yī)師管理部門需緊密配合、合理安排、共同協(xié)調(diào)組織各項(xiàng)考核及考試時(shí)間、答辯時(shí)間。在有限的時(shí)間內(nèi)，中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生既要完成研究生期間的培養(yǎng)要求，又保證住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的管理要求[5]。

2.3 臨床教學(xué)與應(yīng)用建設(shè)

我校為教學(xué)醫(yī)院，以教學(xué)為根本，每一名臨床醫(yī)生都勝任一名合格的教師。按中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)，要求各臨床科室必須按要求開展各項(xiàng)教學(xué)活動(dòng)。成立教學(xué)督導(dǎo)組，教學(xué)院長(zhǎng)率領(lǐng)多科聯(lián)動(dòng)，檢查臨床教學(xué)活動(dòng)，從流程到內(nèi)容給予相應(yīng)的指導(dǎo)，并將各個(gè)科室教學(xué)活動(dòng)與績(jī)效掛鉤，成立相應(yīng)的獎(jiǎng)懲機(jī)制，以鼓勵(lì)臨床教師教學(xué)熱情[6]。

2.3.1 規(guī)范化教學(xué)查房 教學(xué)查房是臨床實(shí)踐教學(xué)的重要環(huán)節(jié)，是培養(yǎng)住院醫(yī)師臨床能力的有效途徑。與“三級(jí)醫(yī)師醫(yī)療查房”不同，教學(xué)查房突出的是教學(xué)目的與要求[7]，以住院醫(yī)師為講解對(duì)象。因此在組織臨床教學(xué)查房時(shí)要根據(jù)教學(xué)大綱、規(guī)培大綱要求，明確教學(xué)國(guó)標(biāo)，應(yīng)充分體現(xiàn)教學(xué)查房的教學(xué)特點(diǎn)和提高臨床教學(xué)質(zhì)量的功能。教學(xué)查房之目的，在于促進(jìn)住院醫(yī)師掌握病史采集、體格檢查、病情演變、實(shí)驗(yàn)結(jié)果分析、醫(yī)囑、病程記錄及與患者的溝通技巧等臨床工作基本規(guī)范與程序，提高其中醫(yī)臨床思維能力和臨床實(shí)踐能力，促進(jìn)醫(yī)學(xué)研究生通過(guò)本科階段的理論學(xué)習(xí)[8]，實(shí)現(xiàn)教學(xué)與實(shí)踐相統(tǒng)一。教學(xué)查房周期：每科室每周開展一次，落實(shí)具體的時(shí)間和內(nèi)容，保持相對(duì)固定。查房時(shí)間以1 h 左右為宜。

2.3.2 理論知識(shí)小講課 小講課是臨床輪轉(zhuǎn)中對(duì)?？苾?nèi)容理論部分學(xué)習(xí)的重點(diǎn)，有效地促進(jìn)研究生對(duì)本科學(xué)學(xué)習(xí)階段理論內(nèi)容進(jìn)行重復(fù)性記憶和升華，對(duì)未涉及的專業(yè)知識(shí)進(jìn)行學(xué)習(xí)理解，以便于在臨床中進(jìn)行應(yīng)用。帶教老師所講述內(nèi)容為本科室最實(shí)用的、最常見的病種及治療方法，讓研究生學(xué)習(xí)之后對(duì)臨床應(yīng)用有突出的理論指導(dǎo)作用[9]。小講課周期：每科室每2 周開展1 次，落實(shí)具體的時(shí)間和內(nèi)容，保持相對(duì)固定。時(shí)間以30～45 min 為宜。

2.3.3 疑難病例討論 疑難病例討論是對(duì)研究生在實(shí)訓(xùn)過(guò)程中不常見的病種或治療難度較大的病種學(xué)習(xí)。因在某個(gè)科室輪轉(zhuǎn)時(shí)間有限，不能在短時(shí)間內(nèi)對(duì)科室所有病種全面了解。在即將結(jié)束階段性學(xué)習(xí)時(shí)，科室應(yīng)當(dāng)組織疑難病例討論，讓研究生可以大膽提出個(gè)人的治療意見，提出不懂的問(wèn)題，科室老師和學(xué)生共同學(xué)習(xí)，提高專科理論層面能力[10]。疑難病例討論：每科室每月開展1 次，落實(shí)具體的時(shí)間和內(nèi)容，保持相對(duì)固定。討論時(shí)間以l h 左右為宜。

3 住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)質(zhì)量控制體系現(xiàn)狀

3.1 質(zhì)量控制體系構(gòu)建

在日常管理工作中可以發(fā)現(xiàn)，碩士研究生的培養(yǎng)與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)具有共同之處，目標(biāo)都在于提升研究生的臨床綜合實(shí)踐能力，住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)作為培養(yǎng)研究生一種有效形式同樣需要制訂完備的質(zhì)量控制體系[11]，實(shí)行一體化、標(biāo)準(zhǔn)化的管理與控制。我校構(gòu)建了質(zhì)量控制體系，通過(guò)對(duì)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的質(zhì)量控制，使中醫(yī)臨床類碩士具備良好的操作規(guī)范、職業(yè)品德、專業(yè)技能以及理論基礎(chǔ)，并且掌握醫(yī)學(xué)中必備的素養(yǎng)，能夠在日常工作處理某些疑難危重病癥，為中醫(yī)藥人才培養(yǎng)提供保障。

3.2 質(zhì)量控制體系內(nèi)容

3.2.1 基礎(chǔ)知識(shí)能力 根據(jù)當(dāng)前的制度建設(shè)與中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)要求，并綜合中醫(yī)臨床應(yīng)用基礎(chǔ)知識(shí)，在開展內(nèi)容方面，針對(duì)小講課、學(xué)術(shù)講座交流以及疾病臨床研究進(jìn)展等多方面都緊密結(jié)合臨床中醫(yī)臨床基礎(chǔ)，對(duì)每位學(xué)生的知識(shí)掌握情況，知識(shí)了解程度以及規(guī)范化培訓(xùn)要求等方面都進(jìn)行實(shí)時(shí)的反饋與查缺補(bǔ)漏[12]，積極開展必要的專題講座，提升學(xué)生的專業(yè)知識(shí)素養(yǎng)，保證每位學(xué)生所獲取知識(shí)的準(zhǔn)確性與全面性，同時(shí)導(dǎo)師以及帶教老師在培訓(xùn)期間定期對(duì)學(xué)生進(jìn)行考察測(cè)驗(yàn)，堅(jiān)持理論學(xué)習(xí)方法以自主學(xué)習(xí)為主，教師引導(dǎo)為輔的原則，結(jié)合必要的集中輔導(dǎo)進(jìn)行基礎(chǔ)能力的提升。

3.2.2 臨床思維能力 對(duì)學(xué)生臨床思維能力的培養(yǎng)主要分為兩個(gè)階段。第一個(gè)階段在同科培訓(xùn)階段，期間我校要求每個(gè)碩士研究生在中醫(yī)各個(gè)科室輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)，通過(guò)到每個(gè)科室培訓(xùn)保證對(duì)中醫(yī)各個(gè)相關(guān)科室的基本工作與情況基本掌握，同時(shí)讓每位學(xué)生找出不同科室的治療特色與治療準(zhǔn)則方法[13]，幫助學(xué)生在未來(lái)工作中可更靈活地運(yùn)用中醫(yī)思維，和培養(yǎng)學(xué)生臨床基本能力與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)基本技能的宗旨相契合，在科室輪換的過(guò)程中定期對(duì)學(xué)生科室診斷方式進(jìn)行基本考察，保證學(xué)習(xí)質(zhì)量。第二階段主要是?？婆嘤?xùn)，這一階段主要是通過(guò)碩士研究生所學(xué)的專業(yè)知識(shí)和自己專業(yè)的科室相對(duì)接[14]，進(jìn)一步提高?？苹炯寄芘c診斷能力，此方面要求每一個(gè)碩士研究生都要熟悉并且掌握本科室的專業(yè)診斷方式以及臨床能力，同時(shí)了解相關(guān)的輔助診斷設(shè)施以及診斷方式。

3.2.3 實(shí)踐操作能力 臨床實(shí)踐操作能力是碩士研究生運(yùn)用所學(xué)專業(yè)知識(shí)以及臨床基礎(chǔ)等相關(guān)技能對(duì)臨床疾病進(jìn)行診治以及操作整體能力，這種能力可以在一定程度上反映一位中醫(yī)專業(yè)型碩士的基本素質(zhì)，我校更為注重對(duì)臨床實(shí)踐操作能力的培養(yǎng)，該能力和知識(shí)運(yùn)用以及臨床思維密切相關(guān)。通過(guò)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)[15]，使臨床碩士研究生更為全面系統(tǒng)地掌握中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)臨床基礎(chǔ)、基本操作技能以及治療思想，通過(guò)在臨床多實(shí)踐、多參與、多觀察、多思考，掌握臨床常見病與多發(fā)病的診斷規(guī)律以及治療思想，以便于可以做好治療與預(yù)防工作，保證學(xué)生在實(shí)踐操作的過(guò)程中掌握基本流程與原理，并且對(duì)少見與疑難病的診治工作具有初步認(rèn)知，奠定中醫(yī)臨床工作基礎(chǔ)[16]。

3.2.4 臨床科研能力 科研能力仍然是當(dāng)前形勢(shì)下碩士研究生培養(yǎng)的重要組成部分，專業(yè)型碩士和學(xué)術(shù)型碩士的培養(yǎng)方向相區(qū)分，但是科研能力都應(yīng)具備，是培養(yǎng)研究生創(chuàng)新思維意識(shí)的一種重要體現(xiàn)，符合當(dāng)前高等教育的主要方向，主要培養(yǎng)的是專業(yè)型碩士的教學(xué)能力[17]。目前專業(yè)型碩士研究生和在校學(xué)生相區(qū)別，仍有必要以畢業(yè)論文以及導(dǎo)師課題研究為培養(yǎng)科研能力的核心內(nèi)容，從課題中逐步細(xì)化小論文，培養(yǎng)主要從何課題選擇、課題設(shè)計(jì)、開題報(bào)告、課題實(shí)施、研究方法以及課題答辯等方面入手，保證科研的真實(shí)性與有效性。

3.3 質(zhì)量控制體系運(yùn)作方式

主要針對(duì)不同專業(yè)的臨床碩士研究生按照二級(jí)學(xué)科進(jìn)行培訓(xùn)，并且嚴(yán)格按照我校附屬醫(yī)院科室設(shè)置設(shè)立內(nèi)、外、婦、兒、骨、針灸、五官等科室。同時(shí)在開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)注重對(duì)于專業(yè)型碩士研究生臨床工作能力的培養(yǎng)，在培養(yǎng)基本技能以及實(shí)踐能力的基礎(chǔ)上，發(fā)揮中醫(yī)藥文化育人功能，加強(qiáng)對(duì)學(xué)生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的培養(yǎng)[18]，具體的培養(yǎng)內(nèi)容有思想政治角度、職業(yè)道德教育、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、臨床實(shí)踐教育等方面。并強(qiáng)調(diào)理論聯(lián)系實(shí)際，在科室負(fù)責(zé)人的領(lǐng)導(dǎo)下，在臨床實(shí)踐中開展研究生教育工作，并進(jìn)行項(xiàng)目考核，考核內(nèi)容主要包括思想政治、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、職業(yè)道德以及臨床實(shí)踐，考核形式分為輪轉(zhuǎn)考核、階段考核以及統(tǒng)一考核。

4 基于住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)對(duì)中醫(yī)專業(yè)型碩士培養(yǎng)發(fā)展的思考

4.1 應(yīng)當(dāng)注重突出中醫(yī)藥特色

目前我國(guó)中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)仍處于發(fā)展階段，很多細(xì)致的規(guī)則以及制度都尚未形成完備的體系，當(dāng)前很多區(qū)域的規(guī)范化培訓(xùn)模式都是沿用西醫(yī)規(guī)范化培訓(xùn)的模式，同時(shí)也有部分學(xué)者對(duì)中醫(yī)特色的規(guī)范化培訓(xùn)模式進(jìn)行了探索，提出中醫(yī)師承培養(yǎng)、中醫(yī)確有專長(zhǎng)進(jìn)修等模式，但是在此基礎(chǔ)上仍然有必要進(jìn)一步明確中醫(yī)藥人才培養(yǎng)特點(diǎn)與中醫(yī)藥人才成長(zhǎng)規(guī)律，形成突出中醫(yī)藥自身特色的規(guī)范化培訓(xùn)模式[19]。

4.2 應(yīng)當(dāng)注重設(shè)置不同層次的人才培養(yǎng)模式

由于不同學(xué)生的基礎(chǔ)不同，無(wú)論是在院校教育、個(gè)人素質(zhì)、臨床經(jīng)歷以及科研能力等各方面都存在或大或小的差異，這就要求根據(jù)不同類型的學(xué)生應(yīng)該具有不同的培養(yǎng)層次，才能達(dá)到預(yù)期的培養(yǎng)效果。目前已經(jīng)有成型“兩步合一”的專業(yè)型研究生培養(yǎng)方案、“1+1+1”聯(lián)動(dòng)型研究生培養(yǎng)方案[20]，以及針對(duì)中醫(yī)全科醫(yī)師的GP 培訓(xùn)方案，都可以針對(duì)不同層次的學(xué)生進(jìn)行培養(yǎng)，但是由于地域與醫(yī)院之間情況的不同，很多模式無(wú)法適應(yīng)地區(qū)現(xiàn)狀，所以有必要根據(jù)地區(qū)進(jìn)一步完善多層次的人才培養(yǎng)模式。

4.3 應(yīng)當(dāng)注重人才綜合能力的提升

中醫(yī)首先要強(qiáng)化中醫(yī)基礎(chǔ)理論的素養(yǎng)，提升臨床實(shí)踐能力。與此同時(shí)，對(duì)于西醫(yī)的一些理論知識(shí)同樣不能感到陌生，要強(qiáng)化西醫(yī)知識(shí)學(xué)習(xí)，堅(jiān)持中西醫(yī)結(jié)合原則，使其能夠真正適應(yīng)臨床并滿足臨床要求，中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)更應(yīng)該注重中醫(yī)臨床思維能力的培養(yǎng)，并且發(fā)揮中醫(yī)師承教育在高等中醫(yī)藥教育的重要作用[21]，從理論基礎(chǔ)、前沿研究、溝通能力以及臨床路徑、經(jīng)典思維等多方面入手進(jìn)行加強(qiáng)培養(yǎng)。除此之外，為緩解當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系緊張現(xiàn)狀，還需加強(qiáng)醫(yī)患溝通能力，從人機(jī)關(guān)系培養(yǎng)、人文素質(zhì)培養(yǎng)、職業(yè)道德培養(yǎng)、醫(yī)學(xué)倫理培養(yǎng)等方面完善，定期開展相關(guān)知識(shí)講座。

5 小結(jié)

目前本體系已經(jīng)在2016、2017、2018 屆碩士研究生中應(yīng)用并取得相對(duì)較好的效果，經(jīng)過(guò)科室輪轉(zhuǎn)以及帶教導(dǎo)師反饋，經(jīng)過(guò)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的碩士研究生在臨床技能、基礎(chǔ)知識(shí)、理論水平、科研能力等多方面都有了顯著提升。專業(yè)型研究生住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作任重而道遠(yuǎn)，作為全國(guó)首批中醫(yī)專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地，我們深感身上的責(zé)任重大。但相信在工作的逐步推進(jìn)和落實(shí)過(guò)程中，會(huì)探索出符合中醫(yī)特色和國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的管理模式，培養(yǎng)更符合國(guó)家要求的全面型醫(yī)學(xué)人才。