馬新秀

【摘 要】目的：探究母嬰同室護理模式在產(chǎn)科護理中的應用效果。方法：選取2018年1月-2018年12月期間收入我院治療的98例待產(chǎn)患者為例，均分為對照組和觀察組（n=49），對照組實施常規(guī)護理，觀察組在對照組的基礎上加以母嬰同室護理模式，對比兩組產(chǎn)婦對新生兒護理知識的扎掌握程度以及產(chǎn)婦的心理狀態(tài)。結果：實施護理干預前，兩組產(chǎn)婦對新生兒護理技能掌握、健康知識掌握程度評分無明顯差異（P<0.05），實施護理干預后，產(chǎn)婦對新生兒的護理技能、健康知識掌握評分分別為（77.87±7.24）、（78.54±6.35）分。顯著高于對照組（68.65±6.96）、（69.87±7.12）分。實施護理干預前，兩組產(chǎn)婦心理狀態(tài)評分SAS（焦慮）、SDS（抑郁）評分無明顯差異，實施護理干預措施后，觀察組產(chǎn)婦SAS（39.11±5.71）分、SDS（37.56±4.63）分，顯著低于對照組SAS（43.56±6.35）分、SDS（41.55±5.22）分。結論：產(chǎn)科護理中實施母嬰床旁護理模式，改善產(chǎn)婦心理狀態(tài)，提高產(chǎn)婦對新生兒護理知識的認知，從而提高護理滿意度。

【關鍵詞】新生兒;護理;母嬰同室

隨著產(chǎn)科護理工作的不斷發(fā)生變化，導致產(chǎn)婦對新生兒的的重視程度不斷提升。母嬰床旁護理模式是指在產(chǎn)科病房內(nèi)為新生兒提供護理措施，包括撫觸、洗澡、常規(guī)護理、健康宣教等[1]。母嬰床旁護理是產(chǎn)科新型的護理模式，針對產(chǎn)婦以及家屬的不同需求提供優(yōu)質護理服務，同時實施母嬰同室護理，可有效彌補產(chǎn)婦以及家庭對新生兒護理知識缺乏的不足，降低不良事件的發(fā)生風險，提高護理滿意度。為此，本文就母嬰同室護理模式在產(chǎn)科護理中的應用效果展開討論，具體討論結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月-2018年12月期間收入我院治療的98例待產(chǎn)患者為例，均分為對照組和觀察組（n=49），對照組實施常規(guī)護理，觀察組在對照組的基礎上加以母嬰同室護理模式。排除標準：（1）先天性心、腎功能不全者;（2）認知不全者;對照組實施常規(guī)護理，觀察組實施精細化護理，其中對照組待產(chǎn)婦年齡為25-41歲，平均年齡為（31.95±4.75）歲;初產(chǎn)婦26例，經(jīng)產(chǎn)婦23例;孕周37-42周，平均孕周（39.67±1.67）周;觀察組患者的年齡為26-43歲，平均年齡為（30.36±3.56）歲;初產(chǎn)婦21例，經(jīng)產(chǎn)婦28例;孕周36-41周，平均孕周（38.23±1.78）周;經(jīng)過待產(chǎn)婦的年齡、生產(chǎn)次數(shù)、孕周等臨床資料對比，無明顯差異（P>0.05），存在可比性。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)的護理模式、觀察組在對照組的基礎上實施母嬰同室護理模式，具體措施如下：（1）健康宣教：在孕產(chǎn)婦入院期間，對產(chǎn)婦以及家屬進行健康宣教，包括住院環(huán)境介紹、家屬探視以及陪床制度、測胎動、飲食均衡等相關內(nèi)容。產(chǎn)婦分娩前，向產(chǎn)婦詳細介紹分娩流程在各個環(huán)節(jié)的表現(xiàn)以及需注意事項。同時與孕婦進行交流，了解其心理狀態(tài)，給予其相應的心理疏導，同時滿足產(chǎn)婦一切合理的需求[2]。（2）在產(chǎn)婦分娩后3min內(nèi)，對新生兒呼吸道、身體、以及血跡清理干凈，妥善做好臍帶處理。將嬰兒裸抱放在產(chǎn)婦身旁，引導嬰兒吸吮母乳。對產(chǎn)婦的分娩表現(xiàn)給予表揚，同時表揚嬰兒可愛，健康等。激發(fā)產(chǎn)婦的喜悅情緒。鼓勵產(chǎn)婦親吻嬰兒，刺激嬰兒的感官知覺，增進母嬰之間的感情[2]。（3）產(chǎn)婦床旁護理：在產(chǎn)婦生產(chǎn)2d后，身體狀況允許的情況下，給予產(chǎn)婦對新生兒護理操作指導。具體指導如下：①做好保暖措施：是由于新生兒日齡較短，末梢循環(huán)較弱，導致新生兒的手腳發(fā)涼，影響新生兒睡眠，或引起哭鬧?？芍笇г袐D或家屬為新生兒做好 手、腳的保暖工作。如用手握住嬰兒的手或者是腳，此操作可對新生兒感官帶來刺激，增進母子（女）感情[3]。②勤換尿布：當尿布內(nèi)存有尿液、糞便時，會引起新生兒不適。嚴重時可引起新生兒臀紅，因此指導孕婦為新生兒在進行哺乳前更換尿布，當發(fā)現(xiàn)排便時，及時更換尿布。同時護理人員做好更換尿布示范。③喂養(yǎng)指導：向產(chǎn)婦講解母乳喂養(yǎng)的好處，如：母乳內(nèi)含有豐富的營養(yǎng)物質，可供新生兒身體所需，同時在新生兒吸吮時，可刺進子宮收縮，促排惡露，同時可降低乳腺疾病的發(fā)病幾率。對于母乳喂養(yǎng)可指導產(chǎn)婦按需喂養(yǎng)，并且在喂養(yǎng)時，指導產(chǎn)婦可應用相應的刺激性語言和柔和的目光與嬰兒交流，激發(fā)嬰兒對外界的感官和主動性[4]。④床旁臍部護理：護理人員做好新生兒臍部消毒示范，同時知道產(chǎn)婦動手操作，做到一對一指導。（4）心理護理：生產(chǎn)初期，尤其是初為人母的產(chǎn)婦，由于對新生兒護理知識掌握較少，可能會出現(xiàn)緊張、焦慮等負面情緒，護理人員給予心理安慰。增加巡視病房的次數(shù)，并且為產(chǎn)婦提供幫助。同時為新生兒護理提供指導，盡快的幫助產(chǎn)婦掌握新生兒日常護理的相關知識[5]。

1.3 觀察指標

對比兩組產(chǎn)婦對新生兒護理知識的掌握程度以及產(chǎn)婦的心理狀態(tài)。

1.4 評分標準

1.4.1 新生兒護理知識的掌握程度

評分標準 ≥80分，完全掌握，可獨自操作;≥60分，掌握情況一般，需其他人協(xié)助完成，<60分，完全不了解，交由護理人員或者是家屬完成操作。滿分100分，分數(shù)越高，掌握程度越好。

1.4.2 產(chǎn)婦心理狀態(tài)評分標準

采用SAS自評量表和SDS自評量表評定負面情緒，各分21個項目，采用1-3級評分法，所得分數(shù)乘以1.5為最后總分。當SAS、SDS 評分總分≥55分表示患者存在焦慮、抑郁情緒，評分越高，情況越嚴重。

1.5 統(tǒng)計學方法

應用SPSS24.0進行統(tǒng)計學處理，計量資料采用均數(shù)±標準差（）表示，應用t檢驗;計數(shù)資料采用率（%）表示，應用X2檢驗，以P<0.05具有顯著性差異。

2 結果

（1）實施護理干預前，兩組產(chǎn)婦對新生兒護理技巧評分無明顯差異（P>0.05），實施護理干預后，觀察組產(chǎn)婦的SAS、SDS評分均低于對照組，差異明顯（P<0.5），詳情見表1。

（2）實施護理干預前，兩組產(chǎn)婦心理狀態(tài)評分無明顯差異（P>0.05），實施護理干預后，觀察組產(chǎn)婦的SAS、SDS評分均低于對照組，差異明顯（P<0.5），詳情見表2。

3 討論

目前在我國大部分的婦產(chǎn)醫(yī)院內(nèi)對新生兒的以往的日常護理操作在新生兒洗浴間完成，產(chǎn)婦或者是家屬不能看到實施操作的過程，難免會引起家屬擔心，同時不利于產(chǎn)婦掌握對新生兒的護理技巧[6]。隨著護理的學科的不斷進步，母嬰同室護理模式的提出彌補以往護理模式的不足，可有效提高產(chǎn)婦對新生兒護理技巧的的掌握程度，緩解產(chǎn)婦焦慮、抑郁等不良情緒。促進母嬰交流，增進感情[7]。

本次研究中，實施護理干預前，兩組產(chǎn)婦對新生兒護理技能掌握、健康知識掌握程度評分無明顯差異（P<0.05），實施護理干預后，產(chǎn)婦對新生兒的護理技能、健康知識掌握評分顯著高于對照組。且實施護理干預前，兩組產(chǎn)婦心理狀態(tài)評分SAS、SDS評分無明顯差異，實施護理干預措施后，觀察組產(chǎn)婦SAS、SDS評分顯著低于對照組SAS、SDS分。由此說明，母嬰床旁護理模式的可行性較高。

綜上所述，產(chǎn)科護理中實施母嬰床旁護理模式，改善產(chǎn)婦心理狀態(tài)，提高產(chǎn)婦對新生兒護理知識的認知，從而提高護理滿意度。

參考文獻

[1]李娜.母嬰同室床旁護理模式在產(chǎn)科優(yōu)質護理中的應用[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（9）：98，101.

[2]于明明，張翠玲.母嬰同室床旁護理模式在產(chǎn)科優(yōu)質護理中的應用分析[J].中國實用醫(yī)藥，2018，13（11）：182-183.

[3]丁小花，魏琴.床邊分組責任制護理模式應用于母嬰同室護理中對護理質量、母乳喂養(yǎng)的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志，2018，27（32）：3637-3639.

[4]涂麗芳.共同參與式護理模式應用于母嬰同室新生兒護理的效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（7）：205-206.

[5]常進華.共同參與式護理模式與傳統(tǒng)常規(guī)護理模式在母嬰同室新生兒護理中的不同效果探討[J].首都食品與醫(yī)藥，2018，25（12）：117.

[6]吳建英.母嬰同室病房中應用層級全責護理模式的效果分析[J].中外醫(yī)學研究，2018，16（386），18 95-97.

[7]李艷.母嬰同室床旁護理對產(chǎn)科護理質量的影響[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（46）：96，98.