李楓

【摘 要】目的：本文主要探討強(qiáng)化疼痛護(hù)理對(duì)四肢創(chuàng)傷性骨損傷急診手術(shù)患者的影響。方法：本文選取我院2016年3月-2017年7月中收治的60例四肢創(chuàng)傷性骨損傷急診手術(shù)患者為例，進(jìn)行研究。對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，對(duì)患者進(jìn)行傷口包扎處理，根據(jù)患者的病情適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行藥物鎮(zhèn)痛，觀察組采用疼痛護(hù)理手段進(jìn)行干預(yù)。結(jié)果：兩組患者選取不同的治療方式，就臨床治療滿意度，觀察組明顯高于對(duì)照組，兩組患者治療過程中，疼痛護(hù)理組患者臨床治療滿意度為93.3%，常規(guī)護(hù)理患者治療滿意度為53.3%，疼痛護(hù)理組不良事件發(fā)生率10%，常規(guī)護(hù)理組不良發(fā)生率60%，顯然疼痛護(hù)理組比常規(guī)護(hù)理組滿意度更高，不良事件發(fā)生率更小。對(duì)比兩組患者干預(yù)前后VAS的評(píng)分比較，對(duì)照組的數(shù)據(jù)明顯高于觀察組，觀察組優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)無明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：化疼痛護(hù)理對(duì)四肢創(chuàng)傷性骨損傷急診手術(shù)，讓患者能夠正確的認(rèn)識(shí)疾病，以樂觀的心態(tài)去面對(duì)疾病，減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生率，提高患者的護(hù)理滿意度，能夠提高患者的治愈率，增強(qiáng)臨床效果，值得推廣！

【關(guān)鍵詞】疼痛護(hù)理;四肢創(chuàng)傷;骨損傷;急診手術(shù)

創(chuàng)傷是機(jī)械因素引起人體組織或器官的破壞，在外界因素的作用下，導(dǎo)致人體器官受損，在創(chuàng)傷中較為常見的是割傷、刺傷、挫傷、扭傷。由于工業(yè)、農(nóng)業(yè)、交通業(yè)以及體育事業(yè)的快速發(fā)展，各種事故所造成的創(chuàng)傷在日趨增多當(dāng)中，創(chuàng)傷不僅發(fā)生率高，而且程度差別很大，傷情可以嚴(yán)重而復(fù)雜，甚至危及傷員的生命，嚴(yán)重創(chuàng)傷可引起全身反應(yīng)，局部表現(xiàn)為疼痛、腫脹、壓痛。嚴(yán)重創(chuàng)傷者可能會(huì)發(fā)生致命的大出血、休克、窒息以及意識(shí)障礙。其發(fā)生的原因多種多樣，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量，強(qiáng)化疼痛護(hù)理能夠有效的提高治療質(zhì)量，使患者能夠得到有效的治療，因此，本文選取我院2016年3月-2017年7月中收治的60例四肢創(chuàng)傷性骨損傷急診手術(shù)患者為例，現(xiàn)將詳細(xì)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本文選取我院2016年3月-2017年7月中收治的60例四肢創(chuàng)傷性骨損傷急診手術(shù)患者為例，進(jìn)行研究。

納入標(biāo)準(zhǔn)：

（1）知曉且同意本文研究的患者;

（2）符合本文研究對(duì)象的患者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：

（1）影響本文研究結(jié)果的患者;

（2）資料不全的患者。

本研究經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)同意，具備合法性，觀察組患者男性20例，女性10例，患者年齡為15-50歲，患者平均年齡為（32.62±9.3）歲，對(duì)照組患者男性25例，女性5例，患者年齡為12-55歲，患者平均年齡為（34.26±9.8）歲。兩組患者在年齡、性別等差異上無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，兩組患者一般資料具備可比性。

1.2 護(hù)理方式

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，對(duì)患者進(jìn)行傷口包扎處理，根據(jù)患者的病情適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行藥物鎮(zhèn)痛。

觀察組采用疼痛護(hù)理手段進(jìn)行干預(yù)，主要措施如下：

（1）藥物止痛：止痛藥分成麻醉藥和非麻醉性的藥物，一般疼痛可以使用非麻醉性藥物治療，如果疼痛特別嚴(yán)重的需要服用麻醉性藥物，但是容易產(chǎn)生依賴性。

（2）物理止痛：患者可以用冷、熱療法可以減輕局部的疼痛，如采用熱水袋、熱水浴、局部冷敷等方法。

（3）創(chuàng)傷傷口處理：受傷初期和輕度出血患者需要立即止血，傷口如有異物，還需清除異物，然后使用碘伏由里至外將患處周圍皮膚進(jìn)行消毒，最后用無菌紗布?jí)K將傷口包扎，處理過程中動(dòng)作要輕、包扎牢靠。

（4）心理護(hù)理：采用一切辦法與患者進(jìn)行溝通，用坦誠的態(tài)度，讓患者相信醫(yī)生，消除其焦慮、緊張的心理，要及時(shí)告訴患者病情，不應(yīng)該對(duì)患者產(chǎn)生隱瞞，也要適當(dāng)?shù)膶?duì)患者進(jìn)行鼓勵(lì)和夸獎(jiǎng)，讓患者的心情保持愉悅和舒暢，讓其對(duì)治療放平心態(tài)，不抵抗，積極治療。

（5）飲食護(hù)理：控制膳食總熱量、低脂、低膽固醇膳食，不吃生冷食物，禁酒以及辛辣刺激性強(qiáng)的調(diào)味品，提倡飲食清淡，盡量以植物油為食用油。

（6）其他護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員要為患者提供一個(gè)舒適、安靜的治療環(huán)境，引導(dǎo)患者適當(dāng)?shù)淖鲆恍┻\(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)，提高免疫力，給予患者飲食指導(dǎo)，注意膳食的營養(yǎng)搭配的均衡性，不可食用辛辣食物。

（7）術(shù)后護(hù)理：護(hù)理人員要協(xié)助患者翻身，以免由于長期受壓而影響傷口愈合，在翻身過程中，要盡量減輕患者的疼痛感，要求患者家屬適當(dāng)進(jìn)行按摩，以促進(jìn)血液循環(huán)。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意度、兩組患者滿意度以及不良事件發(fā)生率、兩組患者干預(yù)前后VAS的評(píng)分比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)本文所有數(shù)據(jù)、資料進(jìn)行深入研究對(duì)比分析，數(shù)據(jù)統(tǒng)一使用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理。以P<0.05為標(biāo)準(zhǔn)，界定組間數(shù)據(jù)對(duì)比，分析組間數(shù)據(jù)關(guān)系，獲得其統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。[n（%）]代表的是計(jì)數(shù)資料，X2檢驗(yàn)其數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，代表計(jì)量資料，t檢驗(yàn)其統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意度

兩組患者選取不同的治療方式，就臨床治療滿意度，觀察組明顯高于對(duì)照組。組間數(shù)據(jù)對(duì)比，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，如表1所示。

2.2 兩組患者滿意度以及不良事件發(fā)生率

兩組患者治療過程中，疼痛護(hù)理組患者臨床治療滿意度為93.3%，常規(guī)護(hù)理患者治療滿意度為53.3%，疼痛護(hù)理組不良事件發(fā)生率10%，常規(guī)護(hù)理組不良發(fā)生率60%，顯然疼痛護(hù)理組比常規(guī)護(hù)理組滿意度更高，不良事件發(fā)生率更小。兩組患者護(hù)理前后對(duì)比，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，如表2所示。

2.3 對(duì)比兩組患者干預(yù)前后VAS的評(píng)分比較

對(duì)比兩組患者干預(yù)前后VAS的評(píng)分比較，對(duì)照組的數(shù)據(jù)明顯高于觀察組，觀察組優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)無明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。如表3所示。

3 討論

在臨床當(dāng)中，四肢創(chuàng)傷性骨損傷是一種比較常見的病癥，又可以診斷為骨折，往往會(huì)伴隨著劇烈的疼痛，而患者伴隨著劇烈的疼痛，容易出現(xiàn)心率加快、血壓升高，同時(shí)也會(huì)影響到患者的生活質(zhì)量、睡眠質(zhì)量，導(dǎo)致患者容易出現(xiàn)焦慮、緊張等不良情緒。因此，強(qiáng)化疼痛護(hù)理在四肢創(chuàng)傷性骨損傷的治療當(dāng)中顯得尤為重要，它能夠有效的減輕疼痛度，改善治療效果。

綜上所述，強(qiáng)化疼痛護(hù)理對(duì)四肢創(chuàng)傷性骨損傷急診手術(shù)，讓患者能夠正確的認(rèn)識(shí)疾病，以樂觀的心態(tài)去面對(duì)疾病，減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生率，提高患者的護(hù)理滿意度，能夠提高患者的治愈率，增強(qiáng)臨床效果，值得推廣！

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