閔春艷

【摘 要】目的：分析溝通技巧在兒科護(hù)理中與護(hù)理的關(guān)系。方法：選取2018年3月到2019年4月我院收集的兒科患者80例，分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組各40例，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，而實(shí)驗(yàn)組在給予常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加上護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)患溝通。結(jié)果：對(duì)照組依從性為75%，實(shí)驗(yàn)組依從性為95%，對(duì)照組的護(hù)理滿意度為85%，實(shí)驗(yàn)組的滿意度為98%。結(jié)論：對(duì)照組患者從依從性和滿意度來(lái)說(shuō)均低于實(shí)驗(yàn)組。通過(guò)討論兒科護(hù)理溝通技巧與護(hù)理的關(guān)系，尋找更為合適的溝通方法，與患者進(jìn)行溝通交流，為兒科護(hù)理工作的正常開(kāi)展提供保障，提高護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量，可以提高患者的依從性，提高護(hù)理滿意度，減少醫(yī)患糾紛。

【關(guān)鍵詞】護(hù)患溝通;兒科;護(hù)理技巧

兒科是醫(yī)院里不可缺少的科室，由于兒科的患者情況特殊，且情況復(fù)雜，年齡較小，是醫(yī)院中最容易發(fā)生醫(yī)患糾紛的地方，在兒科里發(fā)生醫(yī)患問(wèn)題的例子有很多，也是醫(yī)院里相對(duì)投訴較多的科室。這與平時(shí)的溝通交流有很大的關(guān)系，溝通不暢就會(huì)導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系的增加，本次實(shí)驗(yàn)就通過(guò)研究護(hù)患溝通在兒科護(hù)理的效果，尋找一個(gè)更為合適的溝通方式，來(lái)增加患者與醫(yī)護(hù)人員的關(guān)系，加強(qiáng)兩者之間的交流，取得患兒及家屬治療工作的理解與配合，提高護(hù)理滿意。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年3月到2019年4月我院收治的兒科患者80例，隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組各40例患者，對(duì)照組男寶寶有23名女寶寶有17名，年齡在2歲到11歲之間，平均年齡在（5.4±2.6）歲，而實(shí)驗(yàn)組患者男寶寶有22名，女寶寶有18名，年齡在2歲到12歲之間，平均年齡（5.6±2.8）歲。兩組患者均以排除重癥患者，先天性疾病和意識(shí)不清等情況， 且兩組患者在年齡，性別，認(rèn)知能力方面均無(wú)比較意義。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)的護(hù)理方法護(hù)理患兒。而實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加以護(hù)患溝通技巧，在護(hù)理工作當(dāng)中穿插護(hù)患溝通，具體表現(xiàn)為：與患兒進(jìn)行交流，在第一次跟患兒進(jìn)行見(jiàn)面或者是交談時(shí)，或者應(yīng)該要先自己介紹自己并且介紹醫(yī)院的環(huán)境以及住院的環(huán)境，并進(jìn)行健康教育，將患兒和家長(zhǎng)帶到床旁，帶他們認(rèn)床，給予健康指導(dǎo)。同時(shí)也要在合適的時(shí)間向家長(zhǎng)了解孩子的生活習(xí)性以及愛(ài)好等。了解孩子的喜好與生活習(xí)慣，盡可能讓孩子做到舒適，減少害怕。在護(hù)理中要與孩子進(jìn)行簡(jiǎn)單易懂的詞匯，不要用專業(yè)的術(shù)語(yǔ)或者是復(fù)雜的語(yǔ)言來(lái)和孩子交流 說(shuō)話盡可能地貼合孩子的語(yǔ)言，讓孩子明白你在和他說(shuō)什么，而且在與孩子交流當(dāng)中一定要注意語(yǔ)速，更可能的貼近孩子的交流，可以多夸夸孩子，用一些贊美性的語(yǔ)言來(lái)鼓勵(lì)孩子，吸引孩子的注意力和孩子做朋友。要時(shí)刻注意孩子的舉，。通過(guò)他們的行為來(lái)了解她們的心情和需要，一旦有任何不適的情況要做好護(hù)理干預(yù)，護(hù)理人員也要控制好自己的情緒，沉著冷靜的進(jìn)行護(hù)理操作，如果家長(zhǎng)有不滿的情緒，要克制自己，要站在家長(zhǎng)的角度去理解家長(zhǎng)，把孩子當(dāng)成自己的孩子，耐心的對(duì)待，有責(zé)任心，耐心。平時(shí)沒(méi)事的時(shí)候要與孩子進(jìn)行多交流，陪孩子玩耍，讓孩子真正的對(duì)你放下戒備心，增加孩子對(duì)你的喜愛(ài)。

1.3 觀察指標(biāo)

通過(guò)本院自制的護(hù)理滿意度表進(jìn)行調(diào)查，并且記錄患者的依從性。

2 結(jié)果

在對(duì)照組當(dāng)中有30名患者可以配合護(hù)理人員工作，依從性為75%。而在實(shí)驗(yàn)組當(dāng)中有30名患者可以配合護(hù)理人員工作，依從性為95%。對(duì)照組的護(hù)理滿意度為85%，實(shí)驗(yàn)組的滿意度為98%。

3 討論

通過(guò)探究溝通在兒科護(hù)理當(dāng)中的應(yīng)用，對(duì)照組患者從依從性和滿意度來(lái)說(shuō)均低于實(shí)驗(yàn)組，所以有效的溝通可以增加患兒的依從性，也可以增加護(hù)理滿意度。但是在兒科護(hù)理工作中有許多影響溝通的因素，我們必須盡早找到這些因素并提出相關(guān)的解決措施。

3.1 兒科護(hù)理工作中影響溝通的因素

二胎政策的開(kāi)放導(dǎo)致新生兒的出生只增不減，而相對(duì)來(lái)說(shuō)，容易生病的孩子也有所增加，尤其是在秋冬季流行性感冒多發(fā)時(shí)，兒科顯得尤為重要，兒科醫(yī)護(hù)人員工作強(qiáng)度大，工作壓力大，環(huán)境嘈雜都是近年來(lái)發(fā)生醫(yī)患糾紛的重要原因，尤其是近年來(lái)發(fā)生的殺醫(yī)傷醫(yī)等惡性事件的發(fā)生，導(dǎo)致大量的醫(yī)患與醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行轉(zhuǎn)行。醫(yī)護(hù)人員從數(shù)量和質(zhì)量上都沒(méi)有辦法來(lái)彌補(bǔ)這個(gè)空缺，所以在兒科護(hù)理工作當(dāng)中會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)經(jīng)驗(yàn)技術(shù)參差不齊的人，但是又不得不面對(duì)兒童患者進(jìn)行護(hù)理，護(hù)理人力資源嚴(yán)重不足。

兒科同于其他的科，但是又不同于其他科室，因其護(hù)理對(duì)象具有一定的特殊性，兒科面臨的兒童患者，本身存在年齡小，對(duì)于社會(huì)也處懵懂的時(shí)候，且身體正在處于發(fā)育階段，心智不成熟。靜脈血管細(xì)等這都導(dǎo)致了護(hù)理人員還需要面對(duì)各種棘手問(wèn)題，而且兒童無(wú)法準(zhǔn)確的表達(dá)自己的病情，以及自己的感受，都是家長(zhǎng)和醫(yī)護(hù)人員從客觀的角度來(lái)判斷孩子的狀態(tài)，也有可能會(huì)使病情有所掩埋。這都是造成護(hù)理人員護(hù)理操作困難的原因。而且兒童本身就對(duì)醫(yī)院和醫(yī)護(hù)人員存在害怕的心理，無(wú)法適應(yīng)醫(yī)院的嘈雜環(huán)境等，這都直接增加了護(hù)理的難度。

兒科護(hù)理的溝通不僅僅是針對(duì)患者，更需要針對(duì)家屬。在護(hù)理工作當(dāng)中，家屬患兒患兒家屬對(duì)患兒的病情是極其焦慮的，家長(zhǎng)極度緊張，對(duì)護(hù)理人員專業(yè)水平要求非常高，不允許出現(xiàn)一點(diǎn)錯(cuò)誤，可以克服家長(zhǎng)帶給的壓力，和孩子哭鬧的壓力，準(zhǔn)確的給孩子做相關(guān)治療。一旦操作為一次到位或者是沒(méi)馬上見(jiàn)效，部分家長(zhǎng)就容易爆發(fā)自己的情緒，想要按照自己的想法來(lái)解決問(wèn)題，也有一些家長(zhǎng)會(huì)提出一些不符合實(shí)際的想法來(lái)滿足自己的需求，導(dǎo)致醫(yī)患溝通無(wú)法正常的進(jìn)行。

3.2 促進(jìn)醫(yī)院兒科護(hù)理工作護(hù)患溝通的策略

在兒科護(hù)理當(dāng)中要合理的安排護(hù)理人員，使護(hù)理人員壓力工作壓力能夠得到緩解，要不斷的提高護(hù)理質(zhì)量，增加家長(zhǎng)與護(hù)理人員的溝通 護(hù)理人員也要不斷的提高自身的專業(yè)技術(shù)和技術(shù)水平。尤其是在嬰幼兒注射技術(shù)方面必須要熟練掌握，這樣才能夠取得話兒以及家屬的信賴，所以在日常當(dāng)中，護(hù)理人員就必須要多學(xué)習(xí)多訓(xùn)練，從而降低患兒的痛苦，也要在操作當(dāng)中可以與患兒交流，不斷的分散化小孩子的注意力，使各項(xiàng)護(hù)理操作能夠準(zhǔn)確快速，提高患兒及家屬的護(hù)理滿意度。

在兒科護(hù)理當(dāng)中，必須要營(yíng)造一個(gè)溫馨的環(huán)境來(lái)改變病房的硬件措施，可以把環(huán)境造的更溫馨點(diǎn)，吸引孩子的注意力。讓孩子們?cè)诓》坷锟梢园残?，有所玩物。如，可以在墻壁上多貼一些貼畫(huà)或者是掛上一些小玩偶，在床頭邊也可以營(yíng)造一些溫馨的氛圍來(lái)吸引孩子的注意力，消除孩子的擔(dān)心和害怕。醫(yī)護(hù)人員要與家長(zhǎng)及時(shí)的溝通，讓家長(zhǎng)對(duì)患兒的病情有全面的認(rèn)識(shí)，讓家屬充分了解治療方法，減少家長(zhǎng)的擔(dān)心，并且能夠配合護(hù)理人員工作，避免不必要的糾紛。 也要增加與患兒溝通的技巧，護(hù)理人員在查房和治療時(shí)要以輕敏捷而迅速的動(dòng)作完成，可以給予患兒安撫親近得到孩子的喜愛(ài)。從孩子的角度思考問(wèn)題，維護(hù)孩子的自尊，可以多夸夸孩子讓其警惕心減小，增加與孩子的交流，與孩子建立一種朋友的關(guān)系，讓孩子不再害怕以后人員。例如，在靜脈輸液前多夸夸孩子，小朋友已經(jīng)是個(gè)大寶寶了，是特別勇敢的好孩子，打針的時(shí)候一定不怕疼，如果打完針不哭，要有及時(shí)的表?yè)P(yáng)，也可以用理解代替詢問(wèn)，再孩子疼痛時(shí)，要給予安慰，說(shuō)小朋友我知道你現(xiàn)在不舒服，可以說(shuō)出來(lái)告訴阿姨，阿姨輕輕的慢慢的。也可以在不影響治療的情況下，允許孩子去買自己喜歡的玩具，給孩子買自己喜歡吃的食物，消除孩子對(duì)環(huán)境的不適應(yīng)感。

首先要評(píng)估患兒家屬的心理狀態(tài)及行為特征，由于兒童年齡較小，所以表達(dá)不清楚內(nèi)心的感情。而家長(zhǎng)們往往會(huì)從他的角度來(lái)考慮孩子的思想，將病情擴(kuò)大化，尤其是獨(dú)生子女的家庭，一旦住院，家屬的心情會(huì)格外緊張，一家老小都會(huì)十分的擔(dān)心，所以他們時(shí)常會(huì)過(guò)分的溺愛(ài)，夸大病情，對(duì)護(hù)士提出較高的要求。在與患兒家屬進(jìn)行交流中進(jìn)行溝通，隨時(shí)關(guān)注患兒的病情信息并進(jìn)行健康教育。對(duì)于患兒家屬的過(guò)激言辭或者行為，我們和護(hù)理人員應(yīng)該予以寬容大度，以理智戰(zhàn)勝感情，穩(wěn)定自己的情緒，冷靜的對(duì)待問(wèn)題，做出正面的反應(yīng)，所以作為護(hù)理人員，我們需要設(shè)身處地的為患兒家屬著想，理解父母疼愛(ài)孩子的心理，在恰當(dāng)?shù)臅r(shí)間向患兒家屬了解患兒的情況，能夠真正站在家長(zhǎng)的角度思考問(wèn)題。在溝通中要有耐心，責(zé)任心，盡可能的讓家屬對(duì)護(hù)理人員產(chǎn)生信任感。

4 結(jié)論

良好的溝通是作為一名醫(yī)護(hù)人員最基本的技能，在兒科護(hù)理當(dāng)中與患者與患者家屬進(jìn)行有效的溝通都是十分重要的，護(hù)患之間的溝通及相互作用是產(chǎn)生護(hù)患關(guān)系的基礎(chǔ)，只有掌握更良好的溝通技巧，以患兒為中心，才能夠取得家屬的信任，才能夠提高護(hù)理操作的質(zhì)量和水平，使護(hù)理工作真正的為患者服務(wù)，建立良好的護(hù)患關(guān)系，避免臨床當(dāng)中的一些不理解和誤會(huì)，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

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