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【摘 要】該文總結(jié)了護(hù)理人員，在環(huán)境復(fù)雜，氣候惡劣、任務(wù)艱巨的野外駐訓(xùn)任務(wù)中，如何通過(guò)改善駐訓(xùn)條件，做好充分準(zhǔn)備，保障前充分學(xué)習(xí)，體力訓(xùn)練等方法克服困難，增強(qiáng)自信心完成保障任務(wù)的體會(huì)與經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。

【關(guān)鍵詞】野外駐訓(xùn);衛(wèi)勤保障;護(hù)理人員

強(qiáng)軍目標(biāo)下，軍校訓(xùn)練不斷加強(qiáng)，保障任務(wù)愈加繁重，隨著軍隊(duì)改革推進(jìn)，本基層門(mén)診部人員只出不進(jìn)，持續(xù)減員，外出保障護(hù)理人員由以男衛(wèi)生員戰(zhàn)士為主逐漸改為以女性文職護(hù)理人員保障為主。如何克服護(hù)理人員在野外駐訓(xùn)遇到的問(wèn)題，做好保障任務(wù)需要認(rèn)真思考，現(xiàn)就相關(guān)問(wèn)題探討如下：

1 問(wèn)題

1.1 暑期野外駐訓(xùn)的特點(diǎn)與難點(diǎn)

（1）自然環(huán)境艱苦，氣候惡劣。駐訓(xùn)地點(diǎn)一般遠(yuǎn)離市區(qū)和營(yíng)區(qū)，多為寸草不生的戈壁或植被茂盛的荒山，一般晝夜溫差大，紫外線強(qiáng)烈，風(fēng)沙大，氣候多變，交通不便。

（2）生活條件艱苦，生活設(shè)施簡(jiǎn)陋，多為板房或帳篷，生活用水短缺，飲食衛(wèi)，生環(huán)境衛(wèi)生條件差。

1.2 保障任務(wù)艱巨

（1）人員比例失調(diào)，人員聚集，疾病多樣。被保障人員與護(hù)理人員與比例達(dá)300：1，大批人員聚集，訓(xùn)練強(qiáng)度大，疫病多樣，以訓(xùn)練傷、腹瀉、上呼吸單感染、蚊蟲(chóng)叮咬，皮膚病為主，面對(duì)隨時(shí)可能出現(xiàn)的各種情況，保障過(guò)程中會(huì)打破護(hù)理人員專科局限，處理自身?？埔酝獾募膊?。對(duì)護(hù)理人員醫(yī)療技術(shù)和知識(shí)儲(chǔ)備提出了挑戰(zhàn)。

（2）醫(yī)療設(shè)備簡(jiǎn)陋，藥品器材數(shù)量有限，常規(guī)的護(hù)理方法無(wú)法對(duì)一些常見(jiàn)疾病實(shí)施全面化的治療，交通不便，危重病員后送困難。

（3）對(duì)護(hù)理人員身體素質(zhì)要求高。訓(xùn)練過(guò)程中護(hù)理人員全程跟隨，部分地區(qū)車(chē)輛無(wú)法通行，護(hù)理人員要背負(fù)攜帶藥品，液體，設(shè)備，保存自身的情況下完成救治傷病員的任務(wù)，教好的體力無(wú)法完成隨行保障任務(wù)。

1.3 女性護(hù)理人員需克服性別帶來(lái)困難

（1）保障人員多為男性，男女比例達(dá)300：1，女性比男性在野外保障中面對(duì)更多的生活難題和不便，如洗澡、如廁、生理期等。

（2）女性的社會(huì)角色決定其對(duì)孩子，家庭牽掛多，思想包袱重。環(huán)境不適應(yīng)，生理期激素影響情緒，免疫力下降等，加之野外訓(xùn)練時(shí)活動(dòng)范圍受限，生活單調(diào)，與外界接觸少，容易導(dǎo)致護(hù)理人員產(chǎn)生心情倦怠，情緒低落，焦慮等心理變化。有研究野外駐訓(xùn)護(hù)理人員的亞健康狀況可達(dá)75%，遠(yuǎn)高于普通臨床護(hù)理人員的51%[1]。

2 對(duì)策

2.1 爭(zhēng)取改善駐訓(xùn)條件

軍校野外駐訓(xùn)中，雖女性占絕少數(shù)，后勤保障中如有條件應(yīng)適當(dāng)增加面對(duì)女性的人性化設(shè)施，如女廁、單獨(dú)洗澡間。

2.2 駐訓(xùn)前充分準(zhǔn)備

了解駐訓(xùn)地生活條件，氣溫、氣候特點(diǎn)，駐扎時(shí)間，衛(wèi)生條件，針對(duì)保障任務(wù)提前進(jìn)行充足的準(zhǔn)備，如保障任務(wù)以長(zhǎng)途拉練為主，應(yīng)準(zhǔn)備充足外傷、防暑降溫藥;保障地點(diǎn)植被茂盛，應(yīng)多備蚊蟲(chóng)叮咬藥物;生活方面如保障地點(diǎn)用水困難，應(yīng)多備濕巾;日照強(qiáng)烈應(yīng)備好遮陽(yáng)帽和防曬霜等有針對(duì)性備齊物資。提前接洽駐地附近最近醫(yī)院，加強(qiáng)與部隊(duì)編制內(nèi)其他衛(wèi)生機(jī)構(gòu)如后方醫(yī)院和支隊(duì)衛(wèi)生隊(duì)駐地人員的合作，做好后送準(zhǔn)備，建立全程連續(xù)救治，逐級(jí)后送原則，保證救治環(huán)節(jié)的緊密連接。駐訓(xùn)期間人員多，戰(zhàn)線長(zhǎng)、任務(wù)艱巨、協(xié)調(diào)復(fù)雜，在傷病員數(shù)量較大的情況下，要解決好快速保障、高效救治、時(shí)時(shí)后送的難題

2.3 駐訓(xùn)前進(jìn)行針對(duì)性學(xué)習(xí)及日常知識(shí)技能儲(chǔ)備

有研究表明，外出保障人員存在緊張、新鮮、緊迫、擔(dān)憂、茫然的心理。產(chǎn)生這些心理最主要的原因是對(duì)自己能力和訓(xùn)練內(nèi)容的不確定性[2]。擔(dān)任野外衛(wèi)勤保障任務(wù)時(shí)由于醫(yī)護(hù)人員有限，病情多樣，往往所遇情況會(huì)打破護(hù)理人員自身內(nèi)、外科等專業(yè)界限和分工，承擔(dān)平時(shí)職責(zé)、能力范圍以外的任務(wù)[3]。因此平時(shí)護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)各科專業(yè)知識(shí)、急救技能及戰(zhàn)傷救護(hù)的培訓(xùn)，在出發(fā)保障前對(duì)野外駐訓(xùn)多發(fā)疾病進(jìn)行針對(duì)性學(xué)習(xí)，以減少緊張情緒，增強(qiáng)護(hù)理人員的自信心。

2.4 駐訓(xùn)期間對(duì)駐訓(xùn)人員開(kāi)展健康教育，確保準(zhǔn)訓(xùn)期間個(gè)人衛(wèi)生

可組織衛(wèi)生宣教課程和訓(xùn)練期間防病治病常識(shí)，現(xiàn)場(chǎng)急救表演，普及衛(wèi)生知識(shí)，啟發(fā)官兵自覺(jué)遵守衛(wèi)生制度，掌握簡(jiǎn)單的自救知識(shí)，使防病治病工作真正從個(gè)人作起，有效避免了非戰(zhàn)斗減員。

2.5 駐訓(xùn)期間配合展開(kāi)衛(wèi)生防疫工作

野外準(zhǔn)訓(xùn)期間人員密集，衛(wèi)生條件設(shè)施，護(hù)理人員應(yīng)配合醫(yī)療隊(duì)在進(jìn)行駐扎訓(xùn)練的期間進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生的改善與生活衛(wèi)生的處理，并且使駐扎區(qū)內(nèi)的所有人員能夠保持自身的衛(wèi)生，以此實(shí)現(xiàn)對(duì)傳染類疾病產(chǎn)生源的進(jìn)行阻隔，減少流行性疾病發(fā)生的可能性。具體可從以下幾方面進(jìn)行：其一，組織駐地部隊(duì)人員進(jìn)行衛(wèi)生流行病學(xué)調(diào)查，以確定其是否存在有傳染病的人員，若發(fā)現(xiàn)后則需要及時(shí)進(jìn)行隔離，以保證傳染病不會(huì)出現(xiàn)延伸問(wèn)題。其二，積極對(duì)暴露人群進(jìn)行的預(yù)防性用藥，若在駐扎地區(qū)發(fā)生傳染病時(shí)，應(yīng)第一時(shí)間利用中西藥物對(duì)暴露人群進(jìn)行預(yù)防治療，提高其抗病能力，降低發(fā)病的可能性。其三，做好傳染病的管理與預(yù)防，發(fā)現(xiàn)的傳染病癥及相關(guān)問(wèn)題時(shí)及時(shí)處理，若駐扎地區(qū)無(wú)法徹底解決該類問(wèn)題，則需要在第一時(shí)間內(nèi)按照規(guī)定送至其他醫(yī)療較高的醫(yī)院進(jìn)行治療。最后，要做好駐扎地飲食衛(wèi)生的監(jiān)督管理，同時(shí)要做好飲食衛(wèi)生控制，飲水衛(wèi)生安全與環(huán)境衛(wèi)生的監(jiān)督管理，使得整個(gè)駐扎地區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生以及防疫工作均能夠控制在最佳范圍內(nèi)。

2.6 配合醫(yī)生做好野戰(zhàn)手術(shù)治療控制

在進(jìn)行駐扎區(qū)訓(xùn)練任務(wù)時(shí)，必須要對(duì)駐扎地內(nèi)的所有人員健康、安全提供有利保障，護(hù)理人員應(yīng)做好傷員的觀察與管理，并做好手術(shù)治療器械、設(shè)備的配備，以保證第一時(shí)間配合醫(yī)生為需要治療的傷員提供全面化的檢查及適宜的治療。確保手術(shù)治療期間情況的可行性，并且在對(duì)情況較為嚴(yán)重的傷員做好初步的檢查與處理后則需要及時(shí)送至醫(yī)院接受更為全面化的治療，以減少駐扎地任務(wù)開(kāi)展期間人員的傷亡率。

2.7 加強(qiáng)體能訓(xùn)練，增強(qiáng)身體素質(zhì)

在山區(qū)長(zhǎng)途奔襲訓(xùn)練伴隨保障中，車(chē)輛無(wú)法通行，護(hù)理人員需背負(fù)靜脈輸液液體、藥品，不但要跟隨完成奔襲任務(wù)，還要確保有足夠的體力去應(yīng)對(duì)被保障人員的突發(fā)情況，因此平時(shí)應(yīng)加強(qiáng)體能訓(xùn)練，增強(qiáng)身體素質(zhì)，才能保存自己，完成任務(wù)。提供遂行衛(wèi)勤保障部隊(duì)駐訓(xùn)期間，為達(dá)到震攝和練兵的雙重效果，多次組織了各類演練，根據(jù)演練的特點(diǎn)，針對(duì)重點(diǎn)部位、重點(diǎn)方向，結(jié)合部隊(duì)建制內(nèi)的衛(wèi)勤力量，護(hù)理人員配合醫(yī)療隊(duì)為演習(xí)預(yù)案定制提供了相關(guān)素材及伴隨的衛(wèi)生支援。

2.8 適當(dāng)攜帶減壓娛樂(lè)設(shè)施

駐訓(xùn)前合理安排好家庭人員事宜，減少后顧之憂。駐訓(xùn)中訓(xùn)練之余，適當(dāng)安排一些文化娛樂(lè)活動(dòng)，減壓游戲活躍駐訓(xùn)氣氛，使大家在活動(dòng)中放松心情，實(shí)現(xiàn)解壓目的。

綜上所述，基層門(mén)診部護(hù)理人員在野外駐訓(xùn)中從環(huán)境，專業(yè)技術(shù)，體能，心理等方面對(duì)諸多困難，在駐訓(xùn)前進(jìn)行充分了解駐訓(xùn)地點(diǎn)、時(shí)間、訓(xùn)練項(xiàng)目、氣候等，針對(duì)性進(jìn)行充足的物資準(zhǔn)備，對(duì)多發(fā)疾病進(jìn)行集中強(qiáng)化學(xué)習(xí)，基層護(hù)理人員在日常應(yīng)打破?？葡拗七M(jìn)行知識(shí)儲(chǔ)備，體能訓(xùn)練，增強(qiáng)身體素質(zhì)。駐訓(xùn)中利用常規(guī)的護(hù)理醫(yī)療方法無(wú)法對(duì)一些常見(jiàn)疾病實(shí)施全面化的治療，再加上治療材料、設(shè)備的短缺，使得醫(yī)護(hù)人員即使擁有高超的技術(shù)也無(wú)法完成整個(gè)治療情況。傷員數(shù)量過(guò)多或者是情況過(guò)于復(fù)雜都可能會(huì)因治療不及時(shí)、治療環(huán)境差等問(wèn)題而出現(xiàn)過(guò)多的致殘或者致死情況。在這種情況下便對(duì)醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)能力素質(zhì)和技術(shù)水平提出了更高的要求。加強(qiáng)與后方醫(yī)院的合作，充分發(fā)揮衛(wèi)勤保障的協(xié)同效能，建立全程連續(xù)救治，逐級(jí)后送原則，保證救治環(huán)節(jié)的緊密連接，發(fā)揮最大潛能，才能按照“保障有力”的總要求，完成好衛(wèi)勤保障任務(wù)。護(hù)理人員野外駐訓(xùn)前合理安排家庭事宜，駐訓(xùn)中適當(dāng)減壓娛樂(lè)，以實(shí)現(xiàn)減壓目的，確保野外駐訓(xùn)任務(wù)順利完成。

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