呂曉莉

（遼寧省遼陽(yáng)市中心醫(yī)院，遼寧 遼陽(yáng) 111000）

臨床上急性腦梗死是十分常見的病癥，這種病癥一般是因?yàn)榛颊咔鹉X供血障礙，使患者出現(xiàn)腦組織缺血和缺氧狀態(tài)導(dǎo)致腦部出現(xiàn)軟化，這種病癥的病情嚴(yán)重，臨床的致死率和致殘率都相對(duì)較高，而且因?yàn)樽罱@幾年生活方式和飲食習(xí)慣的改善，導(dǎo)致這種病癥的發(fā)病率也逐年提升，并朝著年輕化的趨勢(shì)發(fā)展[1]?，F(xiàn)將研究情況進(jìn)行如下的報(bào)道性總結(jié)。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2017年10月至2018年9月來我院進(jìn)行治療的急性腦梗死78例患者按隨機(jī)方法分為觀察組和對(duì)照組，平均每組患者均為39例。對(duì)照組患者當(dāng)中男女比例為23∶16，患者年齡最大值為79歲，年齡最小值為36歲，年齡平均值為（58.2±13.4）歲；觀察組當(dāng)中男女比例為24∶15，患者年齡最大值為80歲，年齡最小值為35歲，年齡平均值為（57.6±12.4）歲。本文所有患者經(jīng)過診斷均被確診為急性腦梗死，所有研究對(duì)象簽署知情同意書，臨床資料經(jīng)過整理遞交倫理委員會(huì)進(jìn)行檢驗(yàn)，符合標(biāo)準(zhǔn)并通過驗(yàn)證。所有研究對(duì)象入組以后，經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件檢驗(yàn)一般資料，兩組患者之間沒有差異性可比較。

1.2 方法：本文所有患者治療的過程中均選擇采用金納多注射液進(jìn)行治療，主要選擇金納多注射液70 mg加入氯化鈉注射液250 mL當(dāng)中對(duì)患者進(jìn)行靜脈滴注，每日為患者進(jìn)行一次的治療，持續(xù)對(duì)患者進(jìn)行2周治療。為對(duì)照組患者與此同時(shí)配合常規(guī)護(hù)理，嚴(yán)格的按照常規(guī)護(hù)理原則進(jìn)行干預(yù)指導(dǎo)。觀察組患者在護(hù)理的過程中落實(shí)綜合護(hù)理，具體的護(hù)理方法從如下幾方面進(jìn)行：①病情觀察：護(hù)理人員需要密切對(duì)患者的體溫情況、血壓、脈搏、呼吸、神志、瞳孔和四肢活動(dòng)情況進(jìn)行觀察，做好對(duì)患者的記錄工作。與此同時(shí)要做好對(duì)于患者床旁血壓、心電和血養(yǎng)的監(jiān)護(hù)工作，如果發(fā)現(xiàn)患者存在異常需及時(shí)將相關(guān)情況報(bào)告給主治醫(yī)師，進(jìn)行合理有效的處理。②生活指導(dǎo)：在患者的健側(cè)手可以觸及的地方為患者放置呼叫器和相關(guān)的日常用品，這樣能夠有效的方便患者的取用。對(duì)于一部分生活可以自理的患者，可以協(xié)助患者進(jìn)行相關(guān)的指導(dǎo)，如果患者生活完全不能自理，應(yīng)該做好對(duì)于患者皮膚的干預(yù)工作，同時(shí)要做好對(duì)于患者眼睛、口腔和會(huì)陰部的相關(guān)護(hù)理，指導(dǎo)患者能夠定時(shí)的排便，確保患者大便通暢，要叮囑患者切勿用力排便。③用藥和飲食護(hù)理：叮囑患者能夠定時(shí)定量的服藥，中藥湯劑一般在飯后服用，為患者選擇采用脫水藥和降壓藥的過程當(dāng)中需要及時(shí)的對(duì)于患者的血壓變化情況進(jìn)行觀察。需辯證的對(duì)患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)，保證患者在飲食上能夠以清淡易消化的食物為主，患者在飲食上需堅(jiān)持少食多餐的原則。④安全護(hù)理：需要叮囑患者家屬在患者進(jìn)行翻身和下床的時(shí)候協(xié)助患者，要做好防跌倒和墜床的干預(yù)工作。設(shè)置有專人對(duì)于躁動(dòng)不安的患者進(jìn)行陪伴，并且在床旁家有防護(hù)欄，必要的時(shí)候可以對(duì)患者的雙手進(jìn)行約束，防止患者拔除管道。

1.3 觀察指標(biāo)：比較本文兩組研究對(duì)象經(jīng)過不同干預(yù)以后的全血比黏度、血漿比黏度、NIHSS評(píng)分、MMSE評(píng)分和ADL評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：?jiǎn)?dòng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件IBM SPSS25.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，進(jìn)行t或卡方檢驗(yàn)，以P＜0.05表示兩組之間的差異性。

2 結(jié)果

經(jīng)過不同干預(yù)以后，觀察組患者的全血比黏為（0.94±0.08）mPa/s，對(duì)照組為（0.98±0.06）mPa/s，P＞0.05；觀察組的血漿比黏度為（0.91±0.05）mPa/s，對(duì)照組為（0.93±0.04）mPa/s，P＞0.05；觀察組的NIHSS評(píng)分為（6.5±1.5）分，對(duì)照組為（12.4±3.1）分，P＜0.05；觀察組的MMSE評(píng)分為（26.2±3.1）分，對(duì)照組為（20.5±2.7）分，P＜0.05；觀察組的ADL評(píng)分為（86.5±12.4）分，對(duì)照組為（80.7±10.5）分，P＜0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

3 討論

臨床對(duì)急性腦梗死患者在進(jìn)行治療的過程中應(yīng)用金納多注射液治療能有效的幫助患者改善全血比黏度、血漿比黏度等相關(guān)指標(biāo)，促進(jìn)患者血液流變學(xué)的改善。而觀察組和對(duì)照組兩組患者之間在全血比黏度和血漿比黏度方面沒有差異性，因此能夠說明金納多注射液對(duì)于急性腦梗死患者在治療過程中具有良好的治療價(jià)值[2]。綜上所述，對(duì)急性腦梗死患者在進(jìn)行治療的過程中用藥金納多注射液可以發(fā)揮良好的治療作用，同時(shí)為患者配合綜合護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，對(duì)于改善患者的臨床癥狀，促進(jìn)生活質(zhì)量的提升具有重要價(jià)值，值得推廣應(yīng)用。