王景榮

（朝陽市中心醫(yī)院，遼寧 朝陽 122000）

小兒腹瀉是由多種因素引起的以腹瀉為主的一組疾病，在腹瀉的基礎(chǔ)上，可伴有發(fā)熱，嘔吐等癥狀，常見于5歲以下兒童，如不及時進(jìn)行治療與護(hù)理，將對患兒的身體健康造成極大危害[1-2]。本文為研究臨床護(hù)理路徑在小兒腹瀉護(hù)理中的應(yīng)用效果，選取我院100例患兒作為研究對象，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院于2017年1月至2018年1月收治的100例小兒腹瀉患兒并隨機(jī)分為對照組觀察組兩組，每組患兒50例，對照組患兒采用常規(guī)護(hù)理，觀察組患兒采用臨床護(hù)理路徑給予護(hù)理。其中對照組患兒男性患兒29例，女性患兒21例，年齡1～4歲，平均年齡（2.56±1.51）歲，觀察組患兒男性患兒32例，女性患兒18例，年齡1.5～4歲，平均年齡（2.75±1.25）歲。兩組患兒家屬均簽訂本研究知情同意書，兩組患兒性別，年齡等一般資料無明顯差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組患兒進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。觀察組患兒采用臨床護(hù)理路徑模式，護(hù)理人員建立臨床護(hù)理路徑小組，首先對小組內(nèi)護(hù)理人員進(jìn)行多方面的知識培訓(xùn)，其次多方面針對觀察組患兒病情進(jìn)行評估，并制定護(hù)理方案。護(hù)理人員首先需對患兒每日排便次數(shù)，數(shù)量，氣味及排尿次數(shù)等進(jìn)行詳細(xì)記錄來判斷患兒的脫水程度，并密切監(jiān)測患兒的生命體征及各項(xiàng)指標(biāo)，叮囑患兒家屬午夜后務(wù)必禁食，以便第二天空腹抽血。

護(hù)理人員遵醫(yī)囑引導(dǎo)患兒完成血液生化等相關(guān)方面檢查后，需遵醫(yī)囑多次對于患兒的大便常規(guī)進(jìn)行復(fù)查，結(jié)合各項(xiàng)檢查結(jié)果來注意患兒的脫水，電解質(zhì)紊亂等情況。護(hù)理人員應(yīng)定時為患兒測量體溫，如患兒體溫偏高，護(hù)理人員需幫助患兒擦汗分泌出來的汗液，并幫助患兒多喝水。如患兒出現(xiàn)脫水情況，護(hù)理人員應(yīng)以先快后慢的方式給予患兒補(bǔ)液，給予患兒鹽水后給予糖水，若患兒僅輕中度脫水，無嘔吐等現(xiàn)象，可指導(dǎo)患兒服用適量的ORS補(bǔ)鹽液。若患兒出現(xiàn)重度脫水，則應(yīng)建立靜脈通道，根據(jù)患兒出現(xiàn)的嘔吐，意識等情況對護(hù)理方案進(jìn)行整改，并在患兒床頭懸掛特殊護(hù)理標(biāo)識，增加護(hù)理人員的巡視次數(shù)。嚴(yán)格控制患兒的進(jìn)食，防止偏食，避免飲食不當(dāng)。

護(hù)理人員與患兒家屬應(yīng)進(jìn)行有效的溝通交流，并向患兒家屬宣教相關(guān)的健康知識教育，注意患兒及家屬飲食上的衛(wèi)生，勤洗手，取得患兒家屬的信任。并指導(dǎo)患者家屬對患兒肛門周圍的皮膚護(hù)理，患兒便后應(yīng)用干凈的溫水對患兒肛門周圍進(jìn)行清洗，并擦干，保持肛門周圍皮膚的干燥，適當(dāng)帶患兒進(jìn)行活動，增強(qiáng)患兒的免疫力。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)：兩組患兒分別進(jìn)行干預(yù)后，將兩組患兒的住院天數(shù)（d）進(jìn)行對比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：將數(shù)據(jù)納入SPSS17.0軟件中分析，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，并以（）表示，（P＜0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患兒分別經(jīng)過干預(yù)后，觀察組患兒平均住院天數(shù)（3.58±2.81）d，明顯低于對照組患兒平均住院天數(shù)（8.17±1.84）d（t=9.664，P=0.001），差異具有統(tǒng)計(jì)意義（P＜0.05）。

3 討 論

小兒腹瀉是屬于病毒感染性疾病中的其中一種，臨床治療主要防止脫水與電解質(zhì)紊亂等，關(guān)于小兒腹瀉的常規(guī)護(hù)理大多數(shù)是根據(jù)醫(yī)師對患兒的病情來開醫(yī)囑，護(hù)理人員遵醫(yī)囑對患兒進(jìn)行機(jī)械化的護(hù)理，患兒住院時間天數(shù)較長，容易出現(xiàn)脫水等意外情況，故護(hù)理效果一般[3]。臨床護(hù)理路徑是一種新興的，有時間規(guī)定，有序的護(hù)理流程，從多方面針對患兒的病情定制護(hù)理方案，臨床護(hù)理路徑小組護(hù)理人員可以及時了解到患兒的精神狀態(tài)，身體指標(biāo)等變化，對患兒的變化進(jìn)行的針對性的護(hù)理。

臨床護(hù)理路徑，總體來說，大幅度的對護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行了有效提升，從患兒家屬的角度考慮，該護(hù)理方式設(shè)身處地的為患兒家屬著想，縮短了患兒住院天數(shù)，減輕了患兒家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，更是減輕了患者的生理痛苦，助于患者早日康復(fù)，回歸正常生活[4]。從護(hù)理人員的角度來說，此護(hù)理模式分工明確，更是從多方面對護(hù)理人員的工作能力與綜合素質(zhì)進(jìn)行了有效提高，護(hù)理人員在工作過程中不斷對自己的工作能力做出總結(jié)，針對自身不足不斷改進(jìn)，給予患者最優(yōu)秀的服務(wù)工作，提高了總體的護(hù)理質(zhì)量[5]。

綜上所述，我院在本次研究中，采用了臨床護(hù)理路徑，可有效縮短患兒的住院天數(shù)，減少了患兒的住院費(fèi)用，提高了總體護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)了患兒早日康復(fù)，回歸正常生活，該護(hù)理模式安全可靠，值得大力推廣應(yīng)用。