王 靚

（遼寧省復(fù)員軍人康寧醫(yī)院，遼寧 興城 125100）

精神分裂癥患者病癥往往極難治愈，并且反復(fù)率較高且需要極漫長的后期康復(fù)護(hù)理[1]，本文因此對(duì)綜合護(hù)理措施對(duì)康復(fù)期患者的作用進(jìn)行研究，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 臨床患者資料：在我院2018年6月至2019年6月間收治的康復(fù)期精神分裂癥患者中隨機(jī)抽取78例，隨機(jī)將患者分為研究組與對(duì)照組，其中研究組共39例患者，其中男性18例，女性21例，年齡27～55歲，平均年齡（35.51±1.93）歲，病程1～9.5年，平均病程（5.5±2.25）年，對(duì)照組共39例患者，其中男性20例，女性19例，年齡25～49歲，平均年齡（36.82±1.81）歲，病程1.5～10年，平均病程（4.9±1.94）年，兩組患者在年齡、性別和病程上資料比較后差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），本次實(shí)驗(yàn)前已排除有甲組遺傳謹(jǐn)慎疾病史的患者，所有患者及其家屬事先已了解實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，并簽署同意實(shí)驗(yàn)書。

1.2 治療方法

1.2.1 對(duì)照組的護(hù)理干預(yù)：護(hù)理人員為對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，包括給予患者精神藥物服用護(hù)理干預(yù)、服藥后的不良反應(yīng)應(yīng)對(duì)，對(duì)患者身體進(jìn)行相關(guān)指標(biāo)監(jiān)測、注意對(duì)患者進(jìn)行負(fù)面情緒疏導(dǎo)。

1.2.2 觀察組的護(hù)理干預(yù)：在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加綜合護(hù)理干預(yù)，具體措施如下：

1.2.2.1 康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理干預(yù)：①生活能力恢復(fù)干預(yù)，護(hù)理人員為患者制定每日起居生活表，將洗漱穿衣、吃飯疊被等日常事物交由患者自己解決，以恢復(fù)患者的生活自理能力。②心理調(diào)節(jié)能力恢復(fù)干預(yù)，條件允許的情況下，可以由患者家屬帶領(lǐng)患者的進(jìn)行其喜愛的運(yùn)動(dòng)，讓其保持喜悅歡樂的心情，護(hù)理人員則對(duì)患者進(jìn)行情緒調(diào)節(jié)訓(xùn)練。③社交能力恢復(fù)干預(yù)：由醫(yī)護(hù)人員組織患者進(jìn)行娛樂活動(dòng)和病情交流會(huì)，幫助患者們互相進(jìn)行愛好溝通和病情交流，對(duì)存在嚴(yán)重內(nèi)向心理的患者可以讓其加入微信群，從網(wǎng)絡(luò)社交開始進(jìn)行逐漸進(jìn)行社會(huì)社交。

1.2.2.2 開展健康教育護(hù)理干預(yù)：對(duì)患者的文化程度、性格特點(diǎn)、家庭背景及疾病程度進(jìn)行調(diào)查了解，然后針對(duì)性的對(duì)患者采用不同的講解方式讓患者了解、正視精神病癥的病因、原理、治療和康復(fù)，并幫助患者重塑自信心，降低不良因素的刺激反應(yīng)。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)：在護(hù)理結(jié)束后，對(duì)兩組患者的護(hù)理配合度進(jìn)行比較，比較標(biāo)準(zhǔn)為：很配合（患者的病癥癥狀基本痊愈，康復(fù)狀態(tài)十分理想），比較配合（患者癥狀有痊愈跡象，康復(fù)狀態(tài)較為一般），配合度低（患者的用藥、生活、護(hù)理方面配合度低，康復(fù)狀態(tài)較差）?？偱浜下?（很配合例數(shù)+比較配合例數(shù)）/總例數(shù)×100%。在整個(gè)護(hù)理完成后對(duì)兩組患者進(jìn)行滿分為100分生活自理能力評(píng)分，分?jǐn)?shù)越高，患者的生活自理能力越好，相應(yīng)采用的護(hù)理方式更有效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS22.0軟件分析數(shù)據(jù)，以χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，以率（%）表示，用t檢驗(yàn)計(jì)量資料比較，以（）表示，（P＜0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者護(hù)理配合度進(jìn)行比較：通過實(shí)驗(yàn)研究，對(duì)照組39例患者很配合例數(shù)20例（51.28%），比較配合例數(shù)10例（25.64%），配合度低例數(shù)9例（23.08%），總配合率為76.92%；研究組39例患者很配合例數(shù)26例（66.67%），比較配合例數(shù)11例（28.21%），配合度低例數(shù)2例（5.13%），總配合率為94.87%，比較結(jié)果為（χ2=13.297，P=0.001），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 患者生活自理能力進(jìn)行比較：通過對(duì)患者生活、社交、情緒控制能力進(jìn)行評(píng)分，對(duì)照組患者生活自理平均得分為（82.04±3.53）分，研究組患者生活自理平均得分為（96.12±3.11）分，比較結(jié)果為（t=9.155，P=0.001），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

精神分裂癥屬于發(fā)生率較高的精神科疾病，由于除遺傳原因外尚有多種可能性較高的猜想，此病癥的最大特點(diǎn)是對(duì)患者的生活自理能力造成損害，并且病程長病情反復(fù)不愈[2]。當(dāng)前對(duì)此精神分裂疾病研究治療方法中，多數(shù)采用對(duì)患者進(jìn)行心理治療與精神藥物治療，但臨床檢驗(yàn)后實(shí)際效果并不理想，即使在治愈后，患者的生活質(zhì)量也會(huì)出現(xiàn)明顯下降，同時(shí)社會(huì)功能也會(huì)逐漸衰弱，患者病癥嚴(yán)重時(shí)難以對(duì)自身精神身體活動(dòng)進(jìn)行控制，并且會(huì)受社會(huì)誤解以及周圍人群的偏見，使患者工作以及生活受到嚴(yán)重影響，導(dǎo)致即使患者病愈，也難以融入社會(huì)[3]。

護(hù)理配合度的提高可以看作患者的癥狀減輕，由于精神分裂患者病癥除了表現(xiàn)為慢性認(rèn)知、妄想及行為失控等精神障礙外，還有性格孤僻冷漠、人際交往能力下降等社會(huì)行為能力退化癥狀，在經(jīng)過綜合護(hù)理時(shí)患者更愿意接受護(hù)理，并積極與他人進(jìn)行社會(huì)，便是的患者精神病癥得得到了緩解的表現(xiàn)。

從本次實(shí)驗(yàn)中可以看出，患者在接受綜合護(hù)理后生活自理能力的評(píng)分顯著高于常規(guī)護(hù)理患者，這表示患者在洗漱穿衣吃飯等生活方面、社會(huì)交際交往方面和情緒自我調(diào)節(jié)能力上有了極大的提高。

綜上所述，對(duì)康復(fù)期精神分裂癥患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，能夠有效的提升患者的治療配合和生活自理能力，患者的病情得到極大的好轉(zhuǎn)，值得臨床推廣。