王卓娜

（解放軍第三一三醫(yī)院腎內(nèi)科，遼寧 葫蘆島 125000）

根據(jù)相關(guān)研究數(shù)據(jù)表明，隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)、政治、文化、社會(huì)的全面發(fā)展，慢性腎臟疾病的發(fā)生率依舊只增不減。這不僅給臨床治療帶來(lái)了巨大困擾，也給患病者早床了巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)與精神壓力。而從臨床醫(yī)學(xué)的角度而言，慢性腎臟疾病中的高尿酸血癥不僅是腎功能衰竭的一種常見(jiàn)表現(xiàn)現(xiàn)象，還會(huì)不同程度的造成腎臟功能損傷[1]。借此，本文主要從以下幾點(diǎn)進(jìn)行研究與分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：研究對(duì)象：2016年3月24日至2018年3月24日我院收治的78伴有高尿酸血癥輕、中、重度慢性腎功能衰竭非透析患者；根據(jù)均等、自愿原則將其分成兩組，每組各39例；對(duì)照組男24例，女15例，平均年齡（46.5±5.9）歲，最短病程150 d，最長(zhǎng)病程6年，平均病程（2.30±1.25）年；觀察組男26例，女13例，平均年齡（45.6±5.8）歲，最短病程180d，最長(zhǎng)病程6.5年，平均病程（3.00±1.20）年；對(duì)照組采用常規(guī)資料方法，觀察組采用非布司他資料；兩組患者常規(guī)資料有對(duì)比價(jià)值（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組：在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用苯溴馬隆片（生產(chǎn)單位：昆山龍燈瑞迪制藥有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：J20040001）治療：用法用量：起始量50毫克/次，1次/天，7 d左右遞增50～100 mg，分2～3次服用；做好側(cè)血和尿酸檢測(cè)，根據(jù)患者側(cè)血和尿酸水平適量的增減。

1.2.2 觀察組：在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用非布司他（生產(chǎn)單位：杭州朱養(yǎng)心藥業(yè)有限公司；國(guó)藥準(zhǔn)字：H20130009）治療：用法用量：推薦口服量最低40毫克/次，最高80毫克/次，1次/天；起始量40毫克/次，1次/天，服用15 d后若血尿酸水平依舊≥6mg/dL，則可以根據(jù)患者臨床癥狀調(diào)整至80毫克/次，1次/天；注明：非布司他在服用時(shí)無(wú)需考慮食物和糠酸劑的干擾作用。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS18.0軟件進(jìn)行臨床數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料采采用χ2檢驗(yàn)，表示方式以百分?jǐn)?shù)為主；計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，表示方式以（±s）為主，α=0.05作為數(shù)據(jù)的檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效對(duì)比：根據(jù)兩組患者治療90 d后的臨床數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組總有效29例，包括治愈15例、顯效7例、有效7例，總有效率占比74.36%；觀察組總有效36例，包括治愈32例，顯效2例、有效2例，總有效率占比表92.31%；兩組對(duì)比觀察組更優(yōu)（P＜0.05）。

2.2 兩組患者治療后SUA、Scr、BUN 對(duì)比：根據(jù)兩組患者治療90 d 后的臨床數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組與觀察組SUA 分別為（405.56±25.30）μmol/L、（350.48±27.63）μmol/L，兩組對(duì)比（P＜0.05）；Scr分別為（265.43±19.00）μmol/L、（230.78±23.50）μmol/L，兩組對(duì)比（P＜0.05）；BUN分別為（19.80±3.56）μmol/L、（14.50±2.83）μmol/L，兩組對(duì)比（P＜0.05）。

3 討 論

根據(jù)張春林等[2]的研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，苯溴馬隆片作為一種苯駢呋喃衍生物，不僅能促進(jìn)尿酸排泄，還能有效的抑制人體中的腎小管對(duì)尿酸的重吸收，達(dá)到有效降低尿酸生成和濃度的目的。同時(shí)苯溴馬隆片還能有效的溶解血和尿中的尿酸含量，繼而達(dá)到阻止尿酸形成結(jié)晶沉淀物，而根據(jù)對(duì)照組的臨床療效來(lái)看，確實(shí)有效的達(dá)到了上述治療目的，這說(shuō)明在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上予以苯溴馬隆片治療慢性腎功能衰竭非透析患者高尿酸血癥有療效的臨床效果。非布司他作為一種常見(jiàn)的黃嘌呤氧化酶抑制劑，不僅能有效的抑制尿酸合成，還能有效的降低人體的血清尿酸濃度。而根據(jù)本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組患者在常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上予以非布司他治療，不僅有效的改善了慢性腎功能衰竭非透析患者高尿酸血癥癥狀，還有效的降低了患者臨床并發(fā)癥與提升了患者臨床療效，而跟對(duì)照組相比，非布司他的臨床療效依舊顯著優(yōu)于苯溴馬隆片，這與張濤等[3]的研究相吻合。

綜上所述，在伴有高尿酸血癥輕、中、重度慢性腎功能衰竭非透析患者臨床治療中，非布司他不僅能有效的改善患者的臨床癥狀，還能有效的促進(jìn)患者腎功能恢復(fù)和降低并發(fā)癥發(fā)生率，有良好的應(yīng)用價(jià)值。