王 賀

（建昌縣人民醫(yī)院，遼寧 葫蘆島 125300）

干眼癥是指病患因某種原因使得人體淚液的質(zhì)或量出現(xiàn)異常，使得淚膜的穩(wěn)定性降低，并會(huì)伴隨眼部不適、眼部組織病變等情況，臨床上又被稱為角結(jié)膜干燥癥。其臨床癥狀主要表現(xiàn)為眼干眼澀、有異物感、分泌物黏稠、畏光畏風(fēng)等。發(fā)作時(shí)對(duì)外界的刺激較為敏感，嚴(yán)重者眼部會(huì)出現(xiàn)紅腫、角質(zhì)化等情況，若不及時(shí)治療可能致使角結(jié)膜病變，對(duì)病患的視力造成影響。目前臨床上對(duì)于干眼癥的治療方案較多，但為了探索更有效的治療方式，筆者使用玻璃酸鈉滴眼液與貝復(fù)舒滴眼液進(jìn)行聯(lián)合治療，探究其治療效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 資料與方法：從2016年2月至2017年9月到我院進(jìn)行診治的病患中隨機(jī)選取80例作為研究對(duì)象，依據(jù)治療方向進(jìn)行分組，每組40例。對(duì)照組男性25例，女性15例，年齡25～67歲，平均年齡（42.6±5.4）歲，病程8個(gè)月～4年，平均病程（2.4±0.4）年。觀察組男性27例，女性13例，年齡27～68歲，平均年齡（43.4±5.6）歲，病程6個(gè)月～4年，平均病程（2.3±0.5）年。組間資料無明顯差異（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法：對(duì)照組使用玻璃酸鈉滴眼液（生產(chǎn)廠家：德國URSAPHARM Arzneimittel GmbH，批準(zhǔn)文號(hào)：H20100382）進(jìn)行治療，眼滴，每次1滴，每天3次，可根據(jù)病患情況對(duì)劑量進(jìn)行調(diào)整。觀察組在其基礎(chǔ)上加入貝復(fù)舒滴眼液（生產(chǎn)企業(yè)：珠海億勝生物制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字S19991022）進(jìn)行治療，每次1滴，每天3～6次。連續(xù)治療14 d。

1.3 觀察指標(biāo)：治療后對(duì)兩組病患的治療效果進(jìn)行評(píng)估，有效：基礎(chǔ)淚液分泌實(shí)驗(yàn)大于10 mm，角膜熒光素染色呈陰性，臨床癥狀消失。顯效：基礎(chǔ)淚液分泌實(shí)驗(yàn)結(jié)果為5～10 mm，角膜熒光素染色呈陰性，臨床癥狀有所緩解。無效：基礎(chǔ)淚液分泌實(shí)驗(yàn)小于5 mm，角膜熒光素染色呈現(xiàn)強(qiáng)陽性，臨床癥狀沒有變化。比較兩組病患治療后角膜地形圖參數(shù)（SRI、SAI）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：數(shù)據(jù)均納入SPSS21.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，α=0.05作為數(shù)據(jù)的檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療后觀察組有效30例，顯效8例，無效2例，治療總有效率為95%。對(duì)照組有效19例，顯效12例，無效9例，治療總有效率為77.5%。觀察組治療總有效率明顯高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異明顯（P＜0.05）。兩組病患治療后的角膜地形圖參數(shù)，觀察組SRI指標(biāo)為（0.69±0.18），SAI指標(biāo)為（0.62±0.17），對(duì)照組SRI指標(biāo)為（1.22±0.23），SAI指標(biāo)為（1.07±0.21）。觀察組角膜地形圖參數(shù)明顯低于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異明顯（P＜0.05）。

3 討 論

干眼癥的主要表現(xiàn)為淚膜的穩(wěn)定性出現(xiàn)異常下降，并伴隨有多種眼部不適或眼部組織異常的情況。目前臨床上對(duì)于干眼癥的主要治療方式為在局部使用人工淚液，但因藥物種類較多，加上病患個(gè)體有所差異，使得治療效果難以令人滿意。因此需要深入探究藥物的使用方案，以建立更有效的治療方法。

玻璃酸鈉滴眼液作為常用藥物之一，其能夠與纖維鏈接蛋白進(jìn)行結(jié)合，從而提高眼部保水能力，減少水分的丟失。其中的高分子化合物帶有較好的黏彈性，能夠強(qiáng)化角膜的潤(rùn)滑性，提高保水能力。同時(shí)玻璃酸鈉還具有促進(jìn)角膜細(xì)胞恢復(fù)再生的功能，加快創(chuàng)口愈合，從而使得病患干澀、疼痛等臨床癥狀得到有效改善。而貝復(fù)舒滴眼液中含有基因重組的牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子，其能夠和角膜細(xì)胞上的受體進(jìn)行特異性融合，從而有效的恢復(fù)胚層細(xì)胞組織，達(dá)到對(duì)角膜組織的修復(fù)效果，還能夠在一定程度上降低角膜上皮再脫落造成的損傷。

本次研究中，觀察組使用聯(lián)合治療的方式，其治療總有效率明顯高于對(duì)照組，且臨床指標(biāo)改善情況優(yōu)于對(duì)照組。因此可以發(fā)現(xiàn)玻璃酸鈉滴眼液與貝復(fù)舒滴眼液聯(lián)合使用具有更好的治療效果。單一藥物對(duì)于干眼癥的治療有其局限性，因此醫(yī)護(hù)人員在治療過程中，需要根據(jù)病患的實(shí)際情況，對(duì)藥物做出合理的調(diào)整，綜合使用，達(dá)到相輔相成的效果，提高臨床治療效果。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)不斷的探索，正確掌握各種藥物的藥理藥性，從而使藥物之間的搭配更加合理。

綜上所述，玻璃酸鈉滴眼液聯(lián)合貝復(fù)舒滴眼液對(duì)于干眼癥的治療效果顯著，能夠有效改善病患的臨床癥狀，值得推廣。