王學(xué)寬

（遼寧省大連市婦幼保健院，遼寧 大連 116000）

乳腺癌病癥對(duì)女性生命健康會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重危害性，乳腺癌病癥的發(fā)病因素相對(duì)復(fù)雜，且乳腺癌發(fā)病率與病死率相對(duì)較高，并且呈現(xiàn)出逐漸升高的趨勢(shì)。相關(guān)報(bào)道顯示[1]，對(duì)乳腺癌疾病進(jìn)行早發(fā)現(xiàn)、早診斷與早治療，能夠有效提高乳腺癌疾病患者的治愈效果與生存概率。臨床對(duì)乳腺癌疾病診斷方式相對(duì)較多，主要是超聲影像、X線檢查與免疫組化等等，大多會(huì)受到主觀因素影響，并且極易發(fā)生誤診與漏診的顯效[2]。本次就2017年4月至2018年4月在我院進(jìn)行治療且明確診斷有乳腺癌病癥的患者80例與同期體檢健康者80例作為對(duì)象，分析CA153、CA125聯(lián)合HER-2檢測(cè)在乳腺癌疾病各臨床分期診斷當(dāng)中的應(yīng)用效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選2017年4月至2018年4月在我院進(jìn)行治療且明確診斷有乳腺癌病癥的患者80例作為檢測(cè)組，選同期健康體檢人員80例健康組。健康組年齡均在40～78歲，平均年齡為（62.8±4.6）歲。檢測(cè)組年齡均在39～77歲，平均年齡為（63.0±4.8）歲。根據(jù)臨床分期可以將乳腺癌病癥分為Ⅰ期20例、Ⅱ期30例、Ⅲ期12例、Ⅳ期8例。兩組人員一般資料進(jìn)行對(duì)比，數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計(jì)意義（P＞0.05）。

1.2 方法：對(duì)兩組人員均實(shí)施血清檢測(cè)。采集患者清晨空腹靜脈血3 mL，不采取抗凝處理，將血液標(biāo)本進(jìn)行離心，將離心速度設(shè)置為3500轉(zhuǎn)/分鐘，離心時(shí)間設(shè)置為5 min，采取患者血清進(jìn)行CA153、CA125聯(lián)合HER-2檢測(cè)。血清CA153、CA125聯(lián)合HER-2試劑通過相應(yīng)單位提供，測(cè)量的儀器主要是四探頭γ計(jì)數(shù)儀器。分別采用血清HER-2試劑、酶聯(lián)免疫儀器等。操作的步驟主要是：血清與試劑加樣、溫育、振蕩、洗滌與檢測(cè)等等，操作需要嚴(yán)格根據(jù)試劑操作的說明書實(shí)施。酶聯(lián)免疫操作的步驟主要是血清與試劑加樣、溫育、洗板與顯色步驟，需要嚴(yán)格根據(jù)相關(guān)試劑操作說明進(jìn)行操作。腫瘤標(biāo)志物的正常參考值與結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)：CA153為0～U/mL，CA125為0～35 U/mL，HER-2為0～15 mg/mL，若檢測(cè)結(jié)果要高于臨界值的上限則顯示異常。

1.3 觀察指標(biāo)：對(duì)各受試人員血清腫瘤標(biāo)志物進(jìn)行檢測(cè)觀察。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS17.0軟件，血清腫瘤標(biāo)志物情況以（±s）表示，行t檢驗(yàn)。不同數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比，若P＜0.05，則表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

Ⅰ-Ⅱ期患者CA153、CA125聯(lián)合HER-2指標(biāo)含量分別為（23.4±8.6）U/mL、（15.4±6.8）U/mL、（9.8±5.2）mg/mL；Ⅲ期患者CA153、CA125聯(lián)合HER-2指標(biāo)含量分別為（40.6±22.7）U/mL、（30.4±16.5）U/mL、（17.8±12.6）mg/mL；Ⅳ期患者CA153、CA125聯(lián)合HER-2指標(biāo)含量分別為（76.9±42.5）U/mL、（46.2±22.9）U/mL、（37.4±17.8）mg/mL；健康組患者CA153、CA125聯(lián)合HER-2指標(biāo)含量分別為（10.2±3.4）U/mL、（5.4±2.4）U/mL、（6.8±2.5）mg/mL；各個(gè)臨床分期乳腺癌的患者血清腫瘤標(biāo)志物會(huì)伴隨分期增加不斷增高，且檢測(cè)組要高于健康組，兩組數(shù)據(jù)之間比較，差異有統(tǒng)計(jì)意義（t1=12.30、12.03、4.41，t2=11.48、13.04、7.12，t3=14.33、15.89、14.70，P＜0.05）。

3 討 論

乳腺癌屬于女性當(dāng)中較為常見惡性腫瘤病癥，對(duì)女性健康造成嚴(yán)重危害。隨著人們生活水平的不斷提高，乳腺癌的發(fā)病率與病死率呈現(xiàn)逐年上升的趨勢(shì)，乳腺癌病癥相關(guān)研究逐漸是癌癥疾病研究的重點(diǎn)[3]。對(duì)乳腺癌疾病的檢查，除了采取超聲影像檢查、X線檢查與免疫組化檢查手段，血清學(xué)檢測(cè)技術(shù)逐漸廣泛應(yīng)用于臨床，血清腫瘤標(biāo)志物CA153、CA125聯(lián)合HER-2和乳腺癌相關(guān)性相對(duì)密切，特別是Ⅲ期與Ⅳ期乳腺癌疾病的診斷作用相對(duì)顯著，三種血清腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測(cè)在乳腺癌各個(gè)分期診斷當(dāng)中作用相對(duì)較大[4]。腫瘤標(biāo)志物主要是因?yàn)槟[瘤的發(fā)生、增殖與浸潤(rùn)過程當(dāng)中由于腫瘤細(xì)胞的合成、分泌或是宿主細(xì)胞和腫瘤之間相互作用所產(chǎn)生生化類物質(zhì)。生化物質(zhì)主要是酶、激素、糖蛋白類的抗原與特殊蛋白質(zhì)抗原等，對(duì)鑒別、診斷、病情監(jiān)測(cè)與預(yù)后的判斷能夠提供相應(yīng)的參考依據(jù)[5]。

本次的研究結(jié)果顯示，健康組患者CA153、CA125聯(lián)合HER-2指標(biāo)含量分別為（10.2±3.4）U/mL、（5.4±2.4）U/mL、（6.8±2.5）mg/mL；各個(gè)臨床分期乳腺癌的患者血清腫瘤標(biāo)志物會(huì)伴隨分期增加不斷增高，且檢測(cè)組要高于健康組。乳腺癌越到晚期，腫瘤細(xì)胞分泌腫瘤標(biāo)志物則會(huì)越高。有關(guān)研究顯示，乳腺癌患者的檢測(cè)敏感度與準(zhǔn)確度明顯要高于單項(xiàng)檢測(cè)，特異性與陽性預(yù)測(cè)值相對(duì)單項(xiàng)檢測(cè)相對(duì)較低，并且保持相對(duì)良好[6]。血清CA153、CA125聯(lián)合HER-2屬于乳腺癌相關(guān)腫瘤標(biāo)志物，對(duì)乳腺癌病癥診斷具有相應(yīng)作用，三種血清腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)水平高低和乳腺癌臨床的分期密切相關(guān)，若分期越高，則指標(biāo)水平就越高，因而腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測(cè)在各分期當(dāng)中具有重要作用。血清腫瘤標(biāo)志物屬于臨床診斷惡性腫瘤病癥的輔助性手段，腫瘤特性、患者生理差異與檢測(cè)儀器均會(huì)對(duì)檢測(cè)結(jié)果產(chǎn)生影響，因而還是需要結(jié)合臨床影像學(xué)診斷進(jìn)行判斷[7]。

綜上所述，血清CA153、CA125聯(lián)合HER-2檢測(cè)是不同血清腫瘤標(biāo)志物，和乳腺癌存在相關(guān)性，血清腫瘤標(biāo)志物在乳腺癌不同分期診斷當(dāng)中具有相應(yīng)價(jià)值，三種血清腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測(cè)的診斷效果相對(duì)顯著。