王海云

（遼寧省朝陽市建平縣中醫(yī)院，遼寧 朝陽 122400）

多囊卵巢綜合征是由多遺傳因素、多基因和多環(huán)境因素引起的下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂，是婦科內分泌臨床中最常見的疾病。臨床表現(xiàn)多樣，以稀發(fā)排卵或無排卵，卵巢多囊改變，高雄激素血癥，胰島素抵抗等為特征的異質性疾病[1-2]。多囊卵巢近期會引起月經失調（月經稀發(fā)、閉經），并可出現(xiàn)不孕，肥胖，多毛，痤瘡及卵巢增大；遠期則引起胰島素抵抗代謝綜合征、糖尿病、心血管疾病、子宮內膜癌等。因此給患者的生活和健康帶來不利影響。通過對152例多囊卵巢綜合征患者的月經周期及內分泌特征性指標的相關性研究，為下一步臨床工作提供借鑒和依據(jù)。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇在本院（2015年5月1日至2017年11月1日）就診的多囊卵巢綜合征患者152例，根據(jù)患者的月經情況進行分組。月經正常組24例，患者的平均年齡在（25.22±6.81）歲，月經周期在（30.11±2.32）d；月經稀發(fā)組85例，患者平均年齡在（24.15±7.62）歲，月經周期在（45.73±6.21）d；閉經組42例，患者平均年齡（26.28±6.73）歲，月經周期在（205.46±25.12）d。所有患者在診治前3個月內均停用影響生殖內分泌代謝的藥物，三組資料年齡無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 診斷標準：2003年，歐洲人類生殖和胚胎協(xié)會和美國生殖醫(yī)學學會鹿特丹專家會議確定的標準。①稀發(fā)排卵或無排卵；②雄激素增多的臨床表現(xiàn)和（或）高雄激素血癥；③卵巢多囊改變，超聲檢查一側或者雙側卵巢內存在≥12個直徑為2~9 mm的卵泡，和（或）卵巢體積>10 mL；上述3條中存在2條，排除其他高雄激素血癥疾病。

1.3 方法：所有患者停用影響生殖內分泌及代謝的藥物3個月以上，于早卵泡期或閉經期禁食10 h后，早晨空腹采集靜脈血，測卵泡刺激素（FSH），促黃體生成素（LH），雄激素（睪酮），血糖，胰島素。抽血當天測身高（m）、體質量（kg），計算出體質量指數(shù)（BMI=kg/m2）

1.4 統(tǒng)計學處理：數(shù)據(jù)采用SPSS18.0系統(tǒng)軟件處理分析。計量資料以（±s）表示，數(shù)據(jù)比較采用t檢驗、χ2檢驗等統(tǒng)計學方法進行。

2 結 果

三組患者的測量指標結果如下：月經正常組：體質量指數(shù)（20.81±2.96）kg/m2，血糖（3.85±0.6）mmol/L，胰島素（9.75±2.74）mU/L，LH/FSH（1.21±0.46），睪酮（1.66±0.62）nmol/L；月經稀發(fā)組：體質量指數(shù)（23.70±4.66）kg/m2，血糖（5.42±0.31）mmol/L，胰島素（11.55±4.64）mU/L，LH/FSH（2.55±0.56），睪酮（2.55±0.58）nmol/L；閉經組：體質量指數(shù)（23.56±4.14）kg/m2，血糖（5.9±0.5）mmol/L，胰島素（12.43±6.51）mU/L，LH/FSH（2.88±1.06），睪酮（2.86±1.17）nmo/L；月經正常組的體質量指數(shù)、血糖、胰島素、LH/FSH、睪酮水平顯著好于月經稀發(fā)組和閉經組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討 論

多囊卵巢綜合征是一種以稀發(fā)排卵或無排卵、卵巢多囊改變、高雄激素血癥為主要特點，還可伴有高胰島素血癥，胰島素抵抗，肥胖或超重的青春期或育齡期女性常見的內分泌紊亂和代謝異常綜合征[3-9]。因稀發(fā)排卵或無排卵可致月經稀發(fā)或閉經。通過研究發(fā)現(xiàn)，多囊卵巢綜合征各組均存在不同程度的內分泌和代謝指標異常，月經周期是否正常，會對多囊卵巢綜合征患者的內分泌情況做出初步判斷，然后進一步檢查，明確病變嚴重程度，做出合理的治療，達到最好的治療效果。