楊明翰 韓 梁 陳創(chuàng)博 盛 萍

新疆醫(yī)科大學(xué) 中醫(yī)學(xué)院,新疆 烏魯木齊 830011

《中藥鑒定學(xué)》是中醫(yī)藥類高校中藥學(xué)專業(yè)的一門核心專業(yè)課程之一，它是研究和鑒定我國傳統(tǒng)中藥的品種和質(zhì)量，并制定中藥質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，尋找和擴(kuò)大新藥源的應(yīng)用學(xué)科[1]，該課程具有較強(qiáng)的直觀性、實(shí)踐性和應(yīng)用性。隨著我國中醫(yī)藥科學(xué)事業(yè)的迅猛發(fā)展，《中藥鑒定學(xué)》在中醫(yī)藥學(xué)科中的作用與地位越來越重要，新時(shí)代的中醫(yī)藥人才不僅要繼承掌握中藥材傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)鑒定方法及其臨床應(yīng)用，還需要運(yùn)用現(xiàn)代自然科學(xué)的理論、方法和技術(shù)，系統(tǒng)地整理和研究中藥的歷史、來源、性狀、顯微特征、理化鑒定、含量測定等，建立規(guī)范化的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)以及尋找和擴(kuò)大新藥源的理論和實(shí)踐問題，切實(shí)保障中醫(yī)臨床用藥的安全有效及中藥材資源的合理開發(fā)和利用。

近年來，我國許多中藥材資源面臨匱乏，甚至有的野生中藥資源面臨瀕危滅絕狀態(tài)，許多人工栽培的中藥材品種由于不合理的種植和加工采收，導(dǎo)致藥材有效成分含量偏低，甚至農(nóng)藥殘留和重金屬超標(biāo)，而遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能達(dá)到良好的臨床藥用效果。此外不法藥材商販為牟取暴利，導(dǎo)致越來越多的偽品和劣品混入中藥材市場，各大藥材市場銷售的中藥材廣泛存在混淆摻假、染色等現(xiàn)象。僅憑傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)鑒定方法來鑒定中藥材的真?zhèn)蝺?yōu)劣是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，還需要通過顯微理化鑒定、含量測定，有害物質(zhì)限量測定等方法來鑒定中藥材的質(zhì)量品質(zhì)。因此加強(qiáng)《中藥鑒定學(xué)》實(shí)驗(yàn)教學(xué)是非常有必要的，讓學(xué)生不僅掌握傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)鑒定方法，還能夠應(yīng)用現(xiàn)代技術(shù)方法鑒定中藥材的真?zhèn)蝺?yōu)劣，從而提升學(xué)生的實(shí)踐能力，并適應(yīng)社會對中醫(yī)藥人才發(fā)展的需求。

實(shí)驗(yàn)教學(xué)環(huán)節(jié)在高校教育過程中有著不可替代的作用，其目的就是為了培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力和創(chuàng)新思維[2]。《中藥鑒定學(xué)》就是一門理論與實(shí)踐結(jié)合非常緊密的課程，具有很強(qiáng)的實(shí)踐性，實(shí)驗(yàn)教學(xué)是其教學(xué)過程中重要組成部分之一[3-4]，本文通過強(qiáng)調(diào)重視《中藥鑒定學(xué)》實(shí)驗(yàn)教學(xué)地位；探討《中藥鑒定學(xué)》實(shí)驗(yàn)考核評價(jià)模式；開展有關(guān)中藥材鑒定的競賽來強(qiáng)化中醫(yī)藥類專業(yè)學(xué)生的實(shí)踐技能；建立中藥材鑒定文化學(xué)習(xí)園地；開展有關(guān)新疆民族藥材鑒定研究，重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)生掌握并應(yīng)用來源、性狀、顯微、理化四大中藥鑒定方法，從而具備鑒定中藥材真?zhèn)蝺?yōu)劣的實(shí)踐能力[5]。

1 重視《中藥鑒定學(xué)》實(shí)驗(yàn)教學(xué)

《中藥鑒定學(xué)》這門課程主要培養(yǎng)學(xué)生具有鑒定中藥材真?zhèn)蝺?yōu)劣的能力，課程實(shí)踐性較強(qiáng)，實(shí)驗(yàn)教學(xué)尤為重要，要求學(xué)生通過實(shí)驗(yàn)教學(xué)過程中四大鑒定方法(來源鑒定、性狀鑒定、顯微鑒定、理化鑒定)的實(shí)踐操作來提高對中藥材的鑒定能力。為保證教學(xué)效果，首先就要保證實(shí)驗(yàn)教學(xué)的課時(shí)數(shù)，理論教學(xué)與實(shí)驗(yàn)教學(xué)的課時(shí)比例最好能夠達(dá)到1∶1，以保證學(xué)生能夠在實(shí)驗(yàn)教學(xué)實(shí)踐操作中學(xué)習(xí)并掌握理論課所學(xué)中藥材的鑒定方法。此外還應(yīng)將《中藥鑒定學(xué)》實(shí)驗(yàn)教學(xué)的學(xué)時(shí)細(xì)化為性狀鑒定學(xué)時(shí)、顯微鑒定學(xué)時(shí)、理化鑒定學(xué)時(shí)三大部分，并以性狀鑒定為主導(dǎo)地位，其他兩種鑒定方法并重，從而讓學(xué)生掌握中藥材綜合鑒定的能力，以適應(yīng)我國中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展需求。

性狀鑒定又稱為經(jīng)驗(yàn)鑒定法，是我國中藥材鑒定的傳統(tǒng)方法，是我國勞動人民智慧的結(jié)晶，通常是采用眼觀、手摸、鼻聞、口嘗、水試、火試等方法對藥材的外觀性狀進(jìn)行鑒定，此法簡便易行，可直觀快速的初步鑒定中藥材的真?zhèn)蝺?yōu)劣。在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中要保障學(xué)生可以隨時(shí)看、聞、摸、嘗和折斷各類中藥材，結(jié)合實(shí)驗(yàn)教學(xué)理解記憶各類中藥材鑒定術(shù)語，如何首烏的“云錦花紋”、甘草的“菊花心”、防風(fēng)的“蚯蚓頭”等，以便于學(xué)生理解性的掌握常用藥材的性狀鑒定。

很多中藥材性狀鑒定特征類似，容易混淆的中藥材較多，僅憑經(jīng)驗(yàn)性狀鑒定的結(jié)果是不夠準(zhǔn)確的，需做進(jìn)一步的顯微鑒定或理化鑒定才能精確鑒定出中藥材。在中藥材顯微鑒定教學(xué)過程中確保學(xué)生每人1臺顯微鏡，每人能夠獨(dú)立操作顯微鏡，老師加強(qiáng)輔導(dǎo)，確保每個(gè)學(xué)生掌握顯微鑒定的操作技術(shù)，選擇代表性強(qiáng)的中藥材進(jìn)行切片和粉末顯微鑒定，如黃連的石細(xì)胞、桔?？浦参?黨參、桔梗)的菊糖、半夏成束的草酸鈣針晶等，要求學(xué)生能夠通過顯微觀察來繪制中藥材橫切片顯微結(jié)構(gòu)圖和粉末顯微特征圖，以促進(jìn)學(xué)生對中藥材顯微特征的識別能力。在中藥材理化鑒定教學(xué)中讓學(xué)生靈活運(yùn)用中藥化學(xué)所學(xué)知識點(diǎn)，利用各類化學(xué)試劑鑒定常用中藥材，如用馬鈴薯偽造成的天麻飲片和正品天麻飲片，用碘液就可檢驗(yàn)出來，正品天麻飲片顯紫紅色至酒紅色，而偽品則顯藍(lán)色。

在實(shí)驗(yàn)教學(xué)過程中要以學(xué)生自主學(xué)習(xí)為主，采用中藥材樣品與多媒體互動設(shè)備相結(jié)合進(jìn)行實(shí)驗(yàn)教學(xué)，從而達(dá)到資源共享，師生互動的目的，提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)的效果和效率，在近期的實(shí)驗(yàn)教學(xué)中筆者應(yīng)用“雨課堂”智慧教學(xué)工具輔助實(shí)驗(yàn)教學(xué)，利于學(xué)生理解并掌握中藥材鑒定技巧，顯著提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，有效激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，促使學(xué)生能夠更準(zhǔn)確的掌握中藥材的性狀、顯微、理化鑒定方法。

2 探討《中藥鑒定學(xué)》實(shí)驗(yàn)考核評價(jià)模式

《中藥鑒定學(xué)》實(shí)驗(yàn)教學(xué)考核內(nèi)容應(yīng)結(jié)合該課程的特點(diǎn)以及未來中醫(yī)藥人才的專業(yè)素養(yǎng)要求，把對基礎(chǔ)知識和基本技能的考核貫穿于《中藥鑒定學(xué)》實(shí)驗(yàn)實(shí)踐操作考核中，把考核重點(diǎn)放在學(xué)生運(yùn)用基礎(chǔ)知識和基本技能綜合分析問題并解決實(shí)際問題的能力上，把中藥材的來源鑒定、性狀鑒定、顯微鑒定、理化鑒定的四大鑒定方法作為考核主要內(nèi)容，將理論知識點(diǎn)和實(shí)踐能力有機(jī)結(jié)合起來，其目的不僅要求學(xué)生能夠正確書寫中藥材的名稱及其科、屬、種、藥用部位和采收加工等，還需要全方面掌握中藥材鑒定方法，包括傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)鑒定法和顯微鑒定和理化鑒定等現(xiàn)代中藥材鑒定技術(shù)方法，要求學(xué)生熟練掌握并利用顯微鑒定及理化鑒定等知識，并且能熟練應(yīng)用現(xiàn)代分析儀器鑒定中藥，分析解決中藥鑒定工作中各種問題，旨在培養(yǎng)理論知識豐富和實(shí)踐能力強(qiáng)的中藥鑒定人才。

中藥材鑒定考核內(nèi)容：

2.1 性狀鑒定 考核形式為實(shí)驗(yàn)操作驗(yàn)證與筆試相結(jié)合，重點(diǎn)藥材200余種，隨機(jī)分成10組題庫，每組題20味中藥材，學(xué)生隨機(jī)抽取一組題目，通過藥材性狀鑒定該組20味中藥材，默寫藥材的來源、采收加工和鑒定要點(diǎn)，性狀鑒定考核占實(shí)驗(yàn)考核分值比例50%。

2.2 顯微鑒定 考核形式為實(shí)驗(yàn)操作驗(yàn)證與筆試相結(jié)合，重點(diǎn)藥材50余種，隨機(jī)分成10組題庫，每組題5味中藥材粉末，學(xué)生隨機(jī)抽取一組題目，自行制片并通過顯微鏡鑒定藥材粉末，默寫藥材的來源、采收加工和鑒定要點(diǎn)，顯微鑒定考核占實(shí)驗(yàn)考核分值比例25%。

2.3 理化鑒定 考核形式為實(shí)驗(yàn)操作驗(yàn)證與筆試相結(jié)合，重點(diǎn)藥材50余種，隨機(jī)分成10組題庫，每組題5味中藥材飲片或粉末，學(xué)生隨機(jī)抽取一組題目，通過中藥化學(xué)鑒定方法(試劑法、升華法、熒光法等)鑒定中藥材，默寫藥材的來源、采收加工和鑒定要點(diǎn)，理化鑒定考核占實(shí)驗(yàn)考核分值比例25%。

3 開展有關(guān)中藥材鑒定競賽

中藥材鑒定技能不應(yīng)該只是中藥學(xué)專業(yè)學(xué)生的必備技能，更應(yīng)該是所有中醫(yī)藥類相關(guān)專業(yè)學(xué)生所具備的技能之一。為促進(jìn)中醫(yī)藥專業(yè)人才掌握中藥材鑒定技能水平、提高專業(yè)人才培養(yǎng)的質(zhì)量，學(xué)院可定期組織舉辦關(guān)于中藥材鑒定的校級競賽，來強(qiáng)化中醫(yī)藥類專業(yè)學(xué)生中藥材鑒定的實(shí)踐技能。在競賽內(nèi)容上可將《中藥鑒定學(xué)》與傳統(tǒng)的中醫(yī)藥典籍相結(jié)合，競賽內(nèi)容不拘泥于教材，可增加中醫(yī)藥典籍的知識點(diǎn)作為考點(diǎn)，以促進(jìn)中醫(yī)藥專業(yè)學(xué)生對中醫(yī)藥經(jīng)典著作的興趣，提高學(xué)生對我國傳統(tǒng)中醫(yī)藥典籍的學(xué)習(xí)熱情。在競賽形式上可分為四級和六級兩個(gè)競賽檔次，中藥鑒定四級競賽以常見藥材的來源鑒定和性狀鑒定作為主要考點(diǎn)，側(cè)重面向于所有中醫(yī)藥相關(guān)專業(yè)的學(xué)生。中藥鑒定六級競賽以常見藥材的來源、性狀、粉末和理化四大鑒定技能作為主要考點(diǎn)，考察學(xué)生對中藥材的綜合鑒定能力，主要側(cè)重面向于中藥學(xué)相關(guān)專業(yè)的學(xué)生。在實(shí)驗(yàn)教學(xué)過程中以競賽的考核標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求學(xué)生，將技能競賽評分標(biāo)準(zhǔn)及職業(yè)素養(yǎng)貫穿在平時(shí)的教與學(xué)中，做到以賽促教，賽教結(jié)合，從而激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，達(dá)到良好的教學(xué)效果。

4 建立中藥材鑒定學(xué)習(xí)園地

《中藥鑒定學(xué)》這門課程的信息量大，知識點(diǎn)瑣碎，主要涉及中藥材的來源鑒定、性狀鑒定、顯微鑒定以及理化鑒定等，為了使學(xué)生牢固掌握中藥材鑒定的基本要點(diǎn)，可在班級內(nèi)建立中藥材鑒定學(xué)習(xí)園地，將常見中藥材及其偽品的原植物(動物、礦物)圖、飲片圖、藥材飲片等，分類制成中藥材鑒定文化學(xué)習(xí)園地，供學(xué)生隨時(shí)觀看學(xué)習(xí)，來豐富學(xué)生課余教學(xué)內(nèi)容，提高了教學(xué)效率和教學(xué)質(zhì)量。

中藥鑒定學(xué)習(xí)園地不僅限于班級內(nèi)，甚至可以建立模擬中藥房，模擬醫(yī)院中藥房的工作環(huán)境，學(xué)生可根據(jù)模擬處方調(diào)劑藥方，不僅可以強(qiáng)化對中藥性狀鑒定的實(shí)踐技能，又可鞏固方劑學(xué)知識點(diǎn)，還可使學(xué)生盡早接觸將來可能的工作環(huán)境，進(jìn)一步深化學(xué)生對所學(xué)專業(yè)的認(rèn)知和自信。此外，還可定期組織中藥學(xué)班級學(xué)生開展野外實(shí)習(xí)，讓學(xué)生進(jìn)一步熟悉中藥材原植物的形態(tài)，我院中藥系中藥資源教研室每年5月組織大三年級中藥學(xué)班級學(xué)生前往吐魯番沙漠植物園、昌吉植物園和天山野生森林公園等野外實(shí)習(xí)基地，讓學(xué)生了解中藥材原植物的形態(tài)，有助于鞏固教材中的理論知識，達(dá)到理論與實(shí)踐相密切聯(lián)系在一起，激發(fā)學(xué)生對專業(yè)課程的學(xué)習(xí)興趣和積極性，也進(jìn)一步提高學(xué)生對中藥材鑒定的能力。

5 開展新疆民族藥材鑒定研究

新疆民族醫(yī)藥學(xué)是我國四大傳統(tǒng)民族醫(yī)藥之一，是中華傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)寶庫中的重要組成部分。目前我國新疆民間常用的民族藥大約有1000余種，其中絕大多數(shù)藥材種類與中藥交叉，例如甘草、干姜、肉豆蔻等，其藥材來源和藥用部位均一致。有的新疆民族藥材和中藥的來源一致，但藥用部位卻不同，如肉桂，中藥通常用樹皮入藥，而新疆民族藥通常用葉入藥。有些新疆民族藥與中藥同名，但來源卻不同，藥用部位也不同，如艾，中藥使用的是艾Artemisia argyi Lévl. et Vant.，藥用部位為葉，而新疆民族藥使用的是苦艾A.absinthium L.，藥用部位為地上部分，因此合理有效開發(fā)新疆民族藥是現(xiàn)階段的重大課題，關(guān)乎著新疆民族醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展前景。

目前我國新疆民族藥材的鑒定及其質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)尚缺乏，在本科教育過程中可開展新疆民族藥材性狀鑒定的學(xué)習(xí)，例如鷹嘴豆，根據(jù)該味藥材的性狀可總結(jié)其性狀鑒定術(shù)語為“鷹嘴”，此外，積極開展有關(guān)新疆民族藥材鑒定的大學(xué)生創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)研究，通過顯微、理化等鑒定方法系統(tǒng)研究新疆民族藥材的鑒定，規(guī)范新疆民族藥的來源，確保臨床用藥安全有效。本課題組前期系統(tǒng)研究新疆特色民族藥材多傘阿魏[6]和伊貝母[7]的藥材質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)研究，旨在擴(kuò)大中藥阿魏、貝母的藥用來源，為其進(jìn)一步研究提供一定的科學(xué)參考依據(jù)，并合理有效開發(fā)新疆民族藥材資源，促進(jìn)我國新疆民族醫(yī)藥的發(fā)展。

6 討論

近年來，一句典籍“青蒿一握，以水二升漬，絞取汁，盡服之”，標(biāo)志著我國中醫(yī)藥科學(xué)事業(yè)發(fā)展進(jìn)入新紀(jì)元，而《中藥鑒定學(xué)》在中醫(yī)藥學(xué)科中處于關(guān)鍵地位，新時(shí)代的中醫(yī)藥人才不僅要掌握中藥材傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)鑒定方法，還要學(xué)會應(yīng)用中藥現(xiàn)代鑒定技術(shù)，來保障中醫(yī)臨床用藥的安全有效。本文通過強(qiáng)調(diào)重視《中藥鑒定學(xué)》實(shí)驗(yàn)教學(xué)地位；探討《中藥鑒定學(xué)》實(shí)驗(yàn)考核評價(jià)模式；開展有關(guān)中藥材鑒定的競賽來強(qiáng)化中醫(yī)藥類專業(yè)學(xué)生的實(shí)踐技能；建立中藥材鑒定文化學(xué)習(xí)園地；開展有關(guān)新疆民族藥材鑒定研究，培養(yǎng)學(xué)生掌握并應(yīng)用來源、性狀、顯微、理化四大中藥材鑒定技能，促進(jìn)中藥材資源的合理開發(fā)利用。筆者在近期的實(shí)驗(yàn)教學(xué)過程中應(yīng)用以上教學(xué)改革方法，并將實(shí)驗(yàn)教學(xué)考核納入課程的形成性評價(jià)中，有效激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，明顯提高了學(xué)生的成績，顯著提高了《中藥鑒定學(xué)》實(shí)驗(yàn)教學(xué)的效果和效率。

《中藥鑒定學(xué)》的實(shí)驗(yàn)教學(xué)對培養(yǎng)學(xué)生中藥材鑒定專業(yè)技能至關(guān)重要，目前我國中藥材品種多樣、復(fù)雜，在各中醫(yī)藥高校中關(guān)于《中藥鑒定學(xué)》實(shí)驗(yàn)教學(xué)資源存在一定的局限性[8]。筆者認(rèn)為，只有不斷開展實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革，不斷豐富更新實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方式，才能提高了教學(xué)效率和教學(xué)質(zhì)量。并結(jié)合當(dāng)下中藥材市場實(shí)際情況，有效合理開發(fā)教學(xué)資源，切實(shí)提高學(xué)生實(shí)踐技能水平，讓學(xué)生在今后從事有關(guān)中藥鑒定、購銷、檢測等相關(guān)工作崗位前打下堅(jiān)實(shí)的專業(yè)基礎(chǔ)，才能在中藥人才市場激烈的競爭中立于不敗之地，并為我國中醫(yī)藥事業(yè)培養(yǎng)合格的繼承者和接班人。