馮梓譽，李義凱，李乃奇

(南方醫(yī)科大學中醫(yī)藥學院，廣州 510515)

推拿古代又稱按摩，是一種以中醫(yī)筋骨理論、經(jīng)絡理論和中醫(yī)兒科理論等為基礎，融入現(xiàn)代解剖學和生物力學等知識，通過手法作用于人體以防治疾病的療法。隨著亞健康觀念的發(fā)展與替代療法在西方國家盛行，推拿學逐漸成為促進東西方醫(yī)學交流和融合的重要學科之一。反觀近年推拿學界的對外交流日益廣泛，推拿相關的英文書籍發(fā)行增多，但國內外譯者對推拿術語的翻譯卻少有研究?！吨腥A人民共和國國家標準·中醫(yī)基礎理論術語》[1]《世界衛(wèi)生組織西太區(qū)傳統(tǒng)醫(yī)學術語國際標準》[2](WHO International Standard Terminologies on Traditional Medicine in the Western Pacific Region)等中醫(yī)術語英譯標準中亦未收納推拿術語，相關翻譯缺乏規(guī)范的指導意見，現(xiàn)有推拿術語的翻譯欠缺規(guī)范且紛繁雜亂。

推拿術語英譯存在的基礎問題較多，首要解決的是對本學科名詞“推拿”及“推拿學”的規(guī)范翻譯問題，現(xiàn)常見的譯名就有好幾種。如今“推拿”的英譯名尚未在學科內達成共識，譯名混用隨處可見，學科內其余術語的譯文質量亦可見一斑。因此，研究推拿術語翻譯，首先要在尊重中醫(yī)推拿學科內涵和特點的基礎上，對“推拿”的現(xiàn)代含義與現(xiàn)有各種譯名間進行合理的界定，應以既能最大限度地體現(xiàn)中醫(yī)推拿的特點，又能方便相關人員交流為翻譯要求。

1 “推拿”翻譯現(xiàn)狀和問題

現(xiàn)學校、醫(yī)院、書籍或論文中可見多種“推拿”譯名，其中最常見的是“massage”，其次是“Chinese massage”和“Tuina”等。此外，不少國內譯者對“manual medicine”“chiropractic”“spinal manipulation”“osteopathy”等西方手法醫(yī)學概念不熟悉，亦常將其與“推拿”混淆。經(jīng)研究，上述詞語與“推拿”在定義上有明顯差異，國內譯者常錯將其與推拿術語混用，給國內外研究人員和學者學習交流帶來困難。

2 Massage與推拿

Massage，港臺地區(qū)又稱“馬殺雞”，詞典解釋為“the action of pressing and rubbing someone’s body with your hands， to help them relax or to reduce pain in their muscles or joints”，即用手按揉某人身體來幫助他們放松或減輕肌肉和關節(jié)疼痛的行為。因此在西方國家，massage被普遍認為是不產生關節(jié)運動的手法，而他們習慣將針對脊柱和四肢關節(jié)的手法稱為“manipulation。[3]”目前看來，第一，massage的實施場所幾乎都是非醫(yī)療場所，如美容院、保健會所等，實施人員普遍不具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，在法律上屬于非醫(yī)療行為；第二，massage并無系統(tǒng)的醫(yī)學理論指導，亦無對具體疾病的診斷與治療，其操作多是分部位進行，如最常見的“foot massage”，且一般有其固定的流程，用于緩解非特定的肌肉關節(jié)酸痛及精神疲勞；第三，massage在本質上更接近于中國民間的按摩保健。有別于此，中醫(yī)推拿有著完整的理論體系(如筋骨理論和經(jīng)絡理論等)、特殊的功法訓練(如少林內功和易筋經(jīng)等)、完善的手法(除了基礎手法外，還包括較有特色的脊柱手法等)以及有明確的疾病譜和禁忌癥。此外，建國后推拿學得到了新的發(fā)展，涵蓋內、外、婦、兒各科及日常疾病預防，這都與massage有本質區(qū)別，二者不可混為一談。

從詞源學(etymology)角度普遍認為，“massage”源自法語，約在1874年傳入英語[4]，意為“friction of kneading”即“揉捏的摩擦”。另外，“massage parlor”一詞亦被證實早在1894年就用于指代“house of prostitution”，即作為“妓院”的一種委婉說法，至今仍存在這種隱喻，故不難解釋為何外國文化中很難理解“massage”會出現(xiàn)在醫(yī)院。如今許多醫(yī)院都將“推拿科”譯為“massage department”，這顯然會讓到訪的外國學者難以適應。

Massage在國外已有百余年歷史，其詞義已深入人心，如今再將中醫(yī)推拿的內涵附于其上，顯然是不合理的。目前不少文獻和書籍以“massage”為題討論中醫(yī)理論、骨關節(jié)類手法以及病癥治療，存在著文不對題的情況[5-6]。類似地，將西方文化中固有名詞用于機械翻譯中醫(yī)術語的情況曾在中醫(yī)翻譯中出現(xiàn)不少，但現(xiàn)皆被學界所淘汰，如傷寒曾被翻譯為“typhoid”，“中醫(yī)外科學”曾被翻譯為“surgery”等[7]，而用“massage”翻譯“推拿”將會是“重蹈覆轍”。即便現(xiàn)有譯為“Chinese massage”者[8]，但詞語結構上仍屬“massage”范疇，并未從根本概念上有所區(qū)別，亦不可取。鑒于“massage”一詞與傳統(tǒng)的民間按摩保健有著相似之處，或可用于翻譯屬于非醫(yī)療行為的“按摩保健”，以區(qū)分醫(yī)療行為的“中醫(yī)推拿”。

3 西方手法醫(yī)學與推拿

手法醫(yī)學(manual medicine)，又稱“medical maneuver”，是一類近年在西方國家興起的使用手法，是治療人體骨骼肌系統(tǒng)功能障礙的療法統(tǒng)稱。近20年，大量國外手法醫(yī)學如美國的按脊療法(chiropractic)和整骨醫(yī)學(osteopathy)、澳洲關節(jié)松動術(joint mobilization)、新西蘭麥肯基療法(McKenzie method)等傳入國內，一些已成為醫(yī)學院的必修內容，其中部分療法理論及手法內容與推拿中的“脊柱推拿”有相似之處，故常有譯者不能區(qū)分而將其混用。這些西方手法醫(yī)學術語皆是固有名詞，其本身有清晰、特指的含義，已在學界廣泛流傳，不可用于指代中醫(yī)推拿。

3.1 Chiropractic與推拿

Chiropractic是一種西方較為流行的替代療法，不少譯者由于不熟悉相關內容，常將其概念與推拿混淆。Chiropractic即按脊療法，國內又稱“整脊療法”或“美式整脊”，近年在國內較為流行。Chiropractic是一種主要運用手法調整骨骼肌系統(tǒng)，尤其是調整脊柱力學紊亂的療法。其理論認為，脊柱關節(jié)的紊亂或“半脫位”可以通過神經(jīng)系統(tǒng)影響人體健康[9]。Chiropractic有其獨特的理論和手法，在國外有著一定的歷史，無論是從理論基礎或技術操作上皆與推拿有很大的區(qū)別[10]。

此外，小兒推拿是中醫(yī)推拿的重要組成部分，其中“捏脊法”是小兒推拿中最常用的手法之一。在國內的中醫(yī)文獻中，不乏將小兒推拿中的“捏脊法”誤譯為“chiropractic”的情況，這明顯是“張冠李戴”[11-12]。由此亦可以看出，中醫(yī)推拿英譯存在不少謬誤，卻一直未被發(fā)現(xiàn)和討論。

另外值得一提的是，國內譯者常將osteopathy與chiropractic混淆。Osteopathy即“整骨療法”，全稱是“整骨醫(yī)學”(osteopathic medicine)。與chiropractic不同，它如今在美國已是一門獨立的醫(yī)學學科[13]。目前“osteopathy”常被用作翻譯蒙醫(yī)(Traditional Mongolian Medicine)中的“整骨醫(yī)學”或“整骨術”[14]。蒙醫(yī)整骨醫(yī)學屬于民族醫(yī)學范疇，與中醫(yī)推拿是兩個不同的概念，譯者應做好區(qū)分。

3.2 Spinal manipulation與脊柱推拿

Spinal manipulation又稱“spinal adjustment”“spinal manipulative therapy”和“joint manipulation”等，其中“spinal adjustment”一般用于指chiropractic中的脊柱調整手法。這些詞的意思幾乎等同，目前國內譯者使用最多的是“spinal manipulation”，泛指西方手法醫(yī)學中的脊柱關節(jié)類手法，不包括軟組織類手法。因其與中醫(yī)推拿中的脊柱推拿有相似之處，“spinal manipulation”現(xiàn)常用于翻譯“中國脊柱推拿”[15]。“中國脊柱推拿”是推拿醫(yī)師徒手或借助器械，使術者發(fā)出的力量直接或間接地作用于患者的脊柱關節(jié)的一種中醫(yī)外治法。在脊柱和脊柱周圍軟組織上操作的一般性按摩松弛類的推拿手法，不屬于脊柱推拿的范疇?！爸袊怪颇谩辈粌H繼承了傳統(tǒng)中醫(yī)學理論，又吸收了國外相關學科的內容[16]。目前看來，“spinal manipulation”與“中國脊柱推拿”雖然理論不完全相同，但定義基本相同，因此將“脊柱推拿”譯為“spinal manipulation”是合理的，或可譯為“Chinese spinal manipulation”。雖然中國脊柱推拿近年發(fā)展較快，形成了獨特的理論體系，但仍屬于廣義中醫(yī)推拿的范疇，因此以偏概全地用“spinal manipulation”指代廣義的“推拿”并不適合。

綜上，國外目前較為主流的手法醫(yī)學都有其專有名詞，而各個療法又或多或少與推拿有一定相似之處，所以才有了各種互通的譯本。但推拿本身涵蓋的理論、功法、手法和治療內涵等是這些現(xiàn)有的名詞所難以包含的，故此處“拿來主義”并不適用于“推拿”的翻譯。

4 “推拿”與“推拿學”譯名

4.1 “推拿”譯名“Tuina”與“tuina”

“Tuina”一詞源于推拿的漢語拼音，在20世紀末開始出現(xiàn)在外文文獻中，近幾年“世中聯(lián)”已開始采用此譯名作為規(guī)范[17]。類似的音譯法翻譯中醫(yī)術語的例子有很多，如“氣”與“Qi”，“陰陽”與“yinyang”等，皆是成功的例子。英語是一種開放性的語言，對“外來詞”的接受度較高，“外來詞”在英語詞匯量中的占比大約是50%，且分別來自50種以上不同語言[18]。在現(xiàn)有的名詞無法涵蓋“推拿”豐富內涵的情況下，參照以往成功的翻譯經(jīng)驗，使用“Tuina”一詞是符合英語造詞規(guī)律的。關于首字母大小寫問題，早有學者論及這類名詞首字母大寫并不符合英語使用習慣：目前一些書刊常不論語境，統(tǒng)一為中醫(yī)術語新詞加上首字母大寫、黑體、斜體等“特殊標識”，企圖將其“中醫(yī)特色”在印刷上也展現(xiàn)出來。其實想要更好地傳播中醫(yī)術語的英譯詞匯并融入西方文化，就應“入鄉(xiāng)隨俗”，而非害怕流失“中醫(yī)特色”而“畫蛇添足”[19]。因此，取消首字母大寫，使用“tuina”一詞更能體現(xiàn)中華民族的文化自信，如“Qi”“yinyang”等詞在各大翻譯標準中已取消首字母大寫，“推拿”一詞的英譯名亦當遵從此規(guī)范。

4.2 “推拿學”譯名從“tuina”到“tuinaology”

正如針灸學，“推拿”不僅是一種醫(yī)療手段，也在研究和教學實踐中發(fā)展為一門獨立的學科——“推拿學”。在中西醫(yī)的交流發(fā)展中，現(xiàn)代推拿學已經(jīng)融入許多現(xiàn)代醫(yī)學知識，因此現(xiàn)代“推拿學”與古代的“推拿”又不完全一樣，有必要在名詞上作一定的區(qū)分。在英語中，現(xiàn)代學科均有其專有名詞，如骨學“osteology”、神經(jīng)病學“neurology”等。這些以“-logy”結尾的詞絕大多數(shù)來自一些晚起的現(xiàn)代學科，使用的是希臘語構詞法，用“詞根+o+logy”的方式構成。其中“-logy”來源于希臘語的“l(fā)ogia”，是學習、學問的意思。詞典中解釋“ology”是“a science or other branch of knowledge”，意為一種科學或知識的分支?！巴颇脤W”是中醫(yī)學的分支，將其翻譯為“tuinaology”符合造詞邏輯，亦符合英語發(fā)音習慣。目前已有譯者在翻譯“推拿學”時使用此譯名[20]，具有一定推廣度，但由于缺乏討論，尚未形成學科譯名規(guī)范。

5 結語

“推拿”的譯名理應體現(xiàn)自身的內涵及特點，譯名的不規(guī)范使用會造成讀者誤解，給推拿的發(fā)展和傳播帶來不利影響。相反，使用規(guī)范的譯名則相當于打開了中醫(yī)推拿國際交流的一扇大門。目前中醫(yī)針灸的國際交流日益增多，術語翻譯的規(guī)范化在其中起到了不可忽視的推動作用。推拿同樣作為中醫(yī)的重要組成部分，在中醫(yī)走出國門的大趨勢下必定不斷產生新的對外交流的要求，因此只有通過研究討論出合理的推拿術語翻譯規(guī)范，才能更好地向世界展現(xiàn)中醫(yī)推拿的獨特魅力。