陳杰

（樂至縣人民醫(yī)院，四川 資陽 641500）

在臨床治療過程中，原發(fā)性三叉神經(jīng)痛是一種常見疾病。患者面部三叉神經(jīng)區(qū)域內(nèi)產(chǎn)生反復(fù)發(fā)作的疼痛，并且是陣發(fā)性劇烈神經(jīng)痛[1]。原發(fā)性三叉神經(jīng)痛對于患者生活和工作均產(chǎn)生了嚴重影響?，F(xiàn)階段中，臨床治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛仍然沒有根治性的治療方法，僅僅通過藥物進行緩解。有研究認為，加巴噴丁對于原發(fā)性三叉神經(jīng)痛具有顯著的治療效果[2]。為了明確這一結(jié)論，特選取98例原發(fā)三叉神經(jīng)痛患者作為此次研究的對象。具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2015年3月至2017年3月于本院接受治療的98例三叉神經(jīng)痛患者作為研究對象，入選患者均符合原發(fā)性三叉神經(jīng)痛診斷標準，并且自愿參與此次研究。運用隨機數(shù)字表法分分為對照組和實驗組，每組49例。對照組患者中男29例，女20例，年齡41～64歲，平均年齡（52.1±11.3）歲。實驗組患者中男27例，女22例，年齡42～65歲，平均年齡（53.8±11.6）歲。兩組患者臨床資料比較差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2 治療方法 對照組患者應(yīng)用卡馬西平（上海復(fù)旦復(fù)華藥業(yè)有限公司，國藥準字：H31021366）進行治療，第1天口服0.2 g，臨睡前服用；第2天口服3次，每次0.2 g；第3天口服3次，每次0.2 g，連續(xù)口服3 d。結(jié)合患者對于卡馬西平的耐受情況調(diào)整劑量，保證每天總服藥量＜0.8g，連續(xù)服用14 d。而后控制患者每日總服藥量為1.0～1.4 g，持續(xù)服藥28 d。實驗組患者應(yīng)用加巴噴丁（江蘇恩華藥業(yè)股份有限公司，國藥準字：H20040527）進行治療，第1天口服0.2 g，臨睡前服用；第2天口服3次，每次0.2 g，第3天口服3次，每次0.3 g，連續(xù)口服3 d。對患者每日總服藥量進行控制，每天＜2.1 g，連續(xù)服藥14 d。而后控制患者每日總服藥量為3.9 g，持續(xù)服藥28 d。

1.3 觀察指標及療效評定標準 觀察對比兩組患者的治療效果及不良反應(yīng)發(fā)生情況。對兩組患者的臨床治療效果進行判定，若患者治療后VAS疼痛評分下降幅度≥75%，則判定為治療顯效；若患者治療后VAS評分下降幅度為50%～74%，則判定為治療有效；若患者治療后VAS評分下降幅度＜50%，則判定為治療無效[3]。總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法 本研究數(shù)據(jù)均用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件處理，計量資料采用“±s”表示，組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果對比 對照組49例患者中，顯效22例，有效18例，無效9例，治療總有效率為81.63%；實驗組49例患者中，顯效26例，有效22例，無效1例，治療總有效率為97.96%。實驗組患者治療總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療效果比較[n（%）]

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況對比 對照組不良反應(yīng)發(fā)生率為22.45%（11/49）；實驗組不良反應(yīng)發(fā)生率為4.08%（2/49）。實驗組患者不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較[n（%）]

3 討論

原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的臨床特點為驟發(fā)、頑固難愈、驟停，并且疼痛呈現(xiàn)出難以忍受、刀割樣、閃電樣、燒灼樣等特點。導(dǎo)致原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的原因比較多，一旦患者發(fā)病，會出現(xiàn)劇烈的疼痛感，并且比較頑固，對患者生活質(zhì)量產(chǎn)生了嚴重影響。原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的發(fā)病機制以及病因尚未明確，臨床中對于該疾病的認知具有多樣性[4]。臨床中多運用藥物治療的方法治療該疾病，卡馬西平和加巴噴丁是常用的藥物[5-6]。雖然，卡馬西平是首選的治療藥物，但是治療效果并不理想，并且存在較多的不良反應(yīng)。雖然加巴噴丁作用機制仍然不清楚，但是加巴噴丁易于吸收，通過腎臟排出，肝臟不參與代謝途徑，因此，對于肝腎的危害比較小[7-8]。從本研究結(jié)果可以看出，實驗組患者的臨床治療有效率較對照組更高（P＜0.05）；實驗組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率較對照組更低（P＜0.05）。

綜上所述，加巴噴丁對于原發(fā)性三叉神經(jīng)痛具有顯著的效果，不僅能夠提高臨床治療效果，還可以有效避免患者發(fā)生不良反應(yīng)。因此，應(yīng)在原發(fā)性三叉神經(jīng)痛治療的過程中應(yīng)用和推廣加巴噴丁。