曹霞　張玉玲

[摘要] 目的 探究在急診護理管理中運用風險管理的臨床價值。方法 選取2016年10月—2018年3月該院急診科收治的108例患者，根據(jù)隨機分組原則分為觀察組（風險管理）和對照組（常規(guī)管理），各54例。比較兩組護理合格率、護理質(zhì)量評分及不良事件發(fā)生情況。結(jié)果 與對照組相比，觀察組各方面護理合格率均較高（P<0.05），觀察組護理質(zhì)量評分均較高（P<0.05）;同時，相比于對照組（20.37%），觀察組不良事件發(fā)生率（7.41%）較低（P<0.05）。結(jié)論 在急診護理管理中運用風險管理后，在提高護理合格率的同時，還能夠改善護理質(zhì)量水平，并且有利于降低不良事件發(fā)生率。

[關(guān)鍵詞] 風險管理;急診護理管理;應(yīng)用效果

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）11（c）-0126-02

在急診患者入院接受治療時，急診科是首要的環(huán)節(jié)，與其他科室相比，急診科承擔更高的醫(yī)療風險，為促進患者急救治療需求得到充分滿足，需要按照患者的實際病情狀況，對合理有效的護理管理方法積極采取[1]。在現(xiàn)代醫(yī)療護理中，風險管理是一項十分重要的措施和理念，目的在于通過對物品管理、人員管理及醫(yī)院制度管理等相關(guān)方面的內(nèi)容不斷加強，促進醫(yī)院風險防范能力顯著提高，同時使醫(yī)院經(jīng)濟損失和不良事件的發(fā)生率降低[2]。該文主要探究在急診護理管理中運用風險管理的臨床價值，并分析2016年10月—2018年3月間該院急診科收治的108例患者的臨床資料，報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取該院急診科收治的108例患者為研究對象，將其分為觀察組和對照組兩組，每組54例。觀察組和對照組男女人數(shù)之比分別為25：29、28：26;觀察組和對照組年齡分別為（34.57±8.71）歲、（35.19±7.68）歲。在一般基線數(shù)據(jù)的比較中，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），并且可以實施比較統(tǒng)計。

1.2? 方法

對照組實施常規(guī)管理，觀察組實施風險管理，內(nèi)容如下。

1.2.1 將風險管理制度積極完善? 按照急診科實際的接診狀況，將應(yīng)急預(yù)案進行合理制定，通過模擬演練，促進急診科護理人員急診風險意識不斷增強，同時有利于他們的綜合急救管理能力有效提高，在發(fā)生突發(fā)事件時，保證全員能夠做到沉著、冷靜面對。通過彈性排班制度將急診科人力資源積極優(yōu)化，按照接診的高峰時間段，合理分配醫(yī)護人員為接診小組和急救小組兩個小組，醫(yī)護人員應(yīng)當24 h隨時待命，保持聯(lián)系通暢，做好臨時調(diào)整工作的準備。

1.2.2 積極培訓(xùn)護理人員，并實施法制教育? 對急診科護理人員進行培訓(xùn)，促進護理人員風險意識有效增強，除了護理部進行定期考核外，急診科也應(yīng)當對科室的護理人員進行定期專項考核，同時將相應(yīng)的獎懲制度合理制定，根據(jù)考核資料的相關(guān)內(nèi)容對護理人員進行積極培訓(xùn)。此外，還需要對急診科護理人員進行法制教育，促進他們的法制意識不斷增強，根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)積極開展相關(guān)工作。

1.2.3 對護理人員實施專業(yè)技能訓(xùn)練? 因急診科患者具有復(fù)雜的病種，且重癥患者數(shù)量較多，因此對護理人員的操作技能提出了更高的要求，護理人員需要將嫻熟的技術(shù)和豐富的經(jīng)驗充分具備。通過“一帶多”或“一帶一”的方式，由經(jīng)驗豐富的護理人員定期培訓(xùn)能力較弱的護理人員，積極演練現(xiàn)場急救項目，促進急診科護理人員綜合水平顯著提高。

1.2.4 專人管理急診科相關(guān)物品? 急診科具有復(fù)雜多樣的醫(yī)療藥品和設(shè)備，在急救過程中為保證獲得所需物品的準確性和及時性，需要安排專人對急診科物品進行有效管理。按照物品管理制度，將應(yīng)急準備工作做好，從而在急救工作中確保能夠?qū)⑾嚓P(guān)急救物品準確提供。

1.2.5 將風險防范管理全面貫徹實施? 在護理工作期間，需要將搶救物品管理工作不斷加強，護理工作的開展要做到以患者為中心，促進良好護患關(guān)系有效建立，對相關(guān)崗位職責認真落實，將護理重點內(nèi)容充分明確，同時對操作規(guī)程嚴格執(zhí)行，護士長需要發(fā)揮監(jiān)督和指導(dǎo)作用，對護理人員的相關(guān)操作積極監(jiān)督，將存在于護理工作期間的護理問題發(fā)現(xiàn)，指導(dǎo)護理人員進行正確、合理操作。護士之間需要進行積極的交流和溝通，分享護理經(jīng)驗，做到互相監(jiān)督和幫助。此外，在每日交接班時，護士長需要對存在于科室中的相關(guān)危險因素進行積極總結(jié)和報告，同時對注意事項和解決措施向每位護士進行全面講解。

1.3? 觀察項目

比較兩組護理合格率、護理質(zhì)量評分及不良事件發(fā)生率情況。其中護理合格率主要包括滅菌消毒、護理操作、護理記錄及置管方面的合格情況;護理質(zhì)量相關(guān)指標主要包括操作技能、理論考試、文書書寫、消毒滅菌方面的評分，總分為100分，越高的評分表明具有越高的護理質(zhì)量水平。

1.4? 統(tǒng)計方法

運用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料采用[n（%）]表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 護理合格率

與對照組相比，觀察組護理合格率較高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2? 護理質(zhì)量評分

與對照組相比，觀察組評分較高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3? 不良事件

與對照組相比，觀察組不良事件發(fā)生率較低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表3。

3? 討論

護理風險管理是一種十分科學(xué)的管理對策，它能夠?qū)υ谧o理工作過程中已經(jīng)存在的或潛在的風險事件進行有效識別和評價，然后采取有效的預(yù)防措施。急診科患者存在危重的病情狀況，同時病情發(fā)展速度很快，患者死亡率和致殘率均較高，同時在急診科會涉及較多的護理操作和比較復(fù)雜的搶救儀器，導(dǎo)致有諸多危險因素存在，護理風險在整個護理工作期間貫穿始終。急診科具有非常繁瑣和復(fù)雜的工作，如果有護理差錯事件發(fā)生，將會對患者的生命健康產(chǎn)生極大威脅[3-4]。

將風險管理模式運用于急診科中，能夠?qū)崿F(xiàn)對護理風險的準確識別，積極強化風險監(jiān)控工作，促進護理事故的發(fā)生減少，從而有利于護理質(zhì)量水平顯著提升。此外，將急診科護理、接診及救治的各個環(huán)節(jié)中貫穿風險管理，還能夠促進急診科護理人員風險防范意識有效增強，對各項護理操作嚴格執(zhí)行，對危險因素和護理風險事件進行積極的評價和處理，能夠保證護理安全，促進護患關(guān)系不斷增進，有利于患者積極配合各項護理工作，使得患者疾病得到有效救治[5]。

該文通過探究在急診護理管理中運用風險管理的臨床價值，數(shù)據(jù)顯示，在護理合格率方面，觀察組滅菌消毒、護理操作、護理記錄及置管合格率分別為94.44%、92.59%、94.44%及96.30%，均高于對照組（P<0.05），表明風險管理的運用能夠提高護理合格率;在護理質(zhì)量評分方面，相比于對照組，觀察組操作技能、理論考試、文書書寫、消毒滅菌各方面評分均較高（P<0.05），表明風險管理的運用能夠提高護理質(zhì)量評分。同時，觀察組不良事件發(fā)生率（7.41%）較對照組（20.37%）低（P<0.05），表明風險管理的運用能夠促進護理不良事件的發(fā)生減少。

綜上所述，在急診護理管理中運用風險管理后，除了能夠提高護理合格率和護理質(zhì)量水平以外，還能夠促進不良事件發(fā)生率有效降低，有利于護患關(guān)系不斷增進，保證護理安全。

[參考文獻]

[1]? 周成麗.急診護理管理中風險管理的應(yīng)用與實施價值探討[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2018，15（21）：24-25.

[2]? 周宗敏.急診護理管理中實施風險管理的重要性[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2019，35（8）：175，177.

[3]? 張自美.急診護理管理中實施風險管理的效果[J].飲食保健，2018，5（30）：157-158.

[4]? 何曉玲.風險管理應(yīng)用于急診護理管理中的效果評價[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2017，14（27）：26-27.

[5]? 駱敏花.風險管理標準在急診護理管理中的應(yīng)用效果觀察[J].心理醫(yī)生，2018，24（27）：237-238.

（收稿日期：2019-08-21）