楊莉 段銀霞

【摘要】 目的：觀察并分析小兒支氣管肺炎護(hù)理中臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用價(jià)值。方法：收集本院2019年1月至2019年6月收治的小兒支氣管肺炎患兒112例作為研究對(duì)象，以不同護(hù)理方式作為分組依據(jù)，分為對(duì)照組和研究組，每組56例，其中對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理模式，研究組給予臨床護(hù)理路徑，觀察兩組護(hù)理效果。結(jié)果：研究組咳嗽、喘息、咳痰、肺部濕啰音等癥狀改善程度均顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;研究組患兒家屬的護(hù)理滿意度為98.2%，高于對(duì)照組的87.5%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在小兒支氣管肺炎護(hù)理中實(shí)施臨床護(hù)理路徑的效果突出，可有效改善患兒病情。

【關(guān)鍵詞】

小兒支氣管肺炎;臨床護(hù)理路徑;應(yīng)用價(jià)值

小兒支氣管肺炎屬于兒科常見(jiàn)的疾病，臨床癥狀為氣促、咳嗽、喘息、咳痰、肺部濕羅音等，發(fā)病原因與病毒、細(xì)菌感染等密切相關(guān)，多在冬、春季發(fā)病[1]。對(duì)于該疾病，如不及時(shí)加以治療，易損傷患兒心血管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)以及消化系統(tǒng)，危及患兒的生命安全，影響其生長(zhǎng)發(fā)育。小兒支氣管肺炎患兒屬于特殊的群體，患兒?？摁[、愛(ài)動(dòng)，增加治療的難度。為了提高患兒對(duì)治療的配合度，需要在其治療過(guò)程中實(shí)施良好的護(hù)理，有效改善患兒的預(yù)后，保障治療效果，促進(jìn)患兒早日康復(fù)。此次的研究目的在于探討小兒支氣管肺炎護(hù)理中臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用價(jià)值，通過(guò)為兩組小兒支氣管肺炎患兒分別實(shí)施常規(guī)護(hù)理以及臨床護(hù)理路徑，觀察比較兩種護(hù)理模式的應(yīng)用價(jià)值，為臨床提供有效參考。

1資料與方法

1.1一般資料

選取時(shí)間：2019年1月至2019年6月;選取例數(shù)：小兒支氣管肺炎患兒112例;分組方式：分成對(duì)照組（56例，實(shí)施常規(guī)護(hù)理）和研究組（56例，實(shí)施臨床護(hù)理路徑）。納入標(biāo)準(zhǔn)：確診為小兒支氣管肺炎，家屬對(duì)研究知情并同意參與，已簽署同意書(shū);排除標(biāo)準(zhǔn)：合并先天性疾病，有過(guò)敏的患兒，重度脫水患兒，營(yíng)養(yǎng)不良患兒。兩組基本資料：研究組男性患兒有34例，女性患兒有22例;年齡最大8歲，最小6個(gè)月，平均年齡（4.03±2.15）歲。對(duì)照組男性患兒有35例，女性患兒有21例;年齡最大9歲，最小7個(gè)月，平均年齡（4.57±2.19）歲。比較兩組患兒資料，差異小，P>0.05，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可進(jìn)行對(duì)比。

1.2研究方法

為對(duì)照組患兒實(shí)施常規(guī)護(hù)理，為研究組患兒實(shí)施臨床護(hù)理路徑，包括1）成立臨床護(hù)理路徑小組：選取專業(yè)水平高、經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)護(hù)人員組成小組，對(duì)其實(shí)施培訓(xùn)及考核。結(jié)合疾病特點(diǎn)、患兒的具體情況以及臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)等制定科學(xué)的護(hù)理方案，形成針對(duì)性的臨床護(hù)理路徑圖。2）臨床護(hù)理路徑內(nèi)容：①優(yōu)質(zhì)入院護(hù)理，由小組成員接待患兒及其家屬，穿著干凈、整潔，服裝無(wú)破損、血跡，態(tài)度要熱情、和藹，向其詳細(xì)講解醫(yī)院環(huán)境、醫(yī)療水平、主管醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士;②優(yōu)質(zhì)心理護(hù)理，用兒童的語(yǔ)言、行為等與患兒交流，及時(shí)了解患兒的心理需求，與患兒交朋友、做游戲，給予患兒足夠的愛(ài)心和關(guān)愛(ài)，增加患兒對(duì)護(hù)理人員的依賴感，利于實(shí)施相應(yīng)的治療及護(hù)理措施;患兒常伴有不安、躁動(dòng)等情緒，易使患兒家屬產(chǎn)生負(fù)性心理，護(hù)理人員要溫柔安撫患兒，緩解患兒躁動(dòng)的情緒，讓患兒保持輕松、愉悅的心情;同時(shí)對(duì)患兒家屬進(jìn)行心理疏導(dǎo)，緩解患兒家屬的不良情緒，取得家屬的信任;③優(yōu)質(zhì)飲食護(hù)理，結(jié)合患兒病情來(lái)合理調(diào)節(jié)飲食，給予患兒實(shí)施科學(xué)、合理的飲食，主要以清淡、易消化、優(yōu)蛋白質(zhì)、富含維生素、無(wú)刺激性等飲食為主，注意預(yù)防嗆咳、誤吸等;④優(yōu)質(zhì)專科護(hù)理，教授患兒家屬正確使用霧化吸入機(jī)，保證藥物有效吸入;要及時(shí)清除患兒口內(nèi)分泌物，保持其呼吸道暢通;幫助患兒有效排痰，并指導(dǎo)其家屬如何正確幫助患兒排痰;第五，優(yōu)質(zhì)出院護(hù)理，患兒出院時(shí)要叮囑其家屬相關(guān)注意事項(xiàng)，向其確認(rèn)復(fù)診時(shí)間，進(jìn)行飲食、日常生活、并發(fā)癥防治等指導(dǎo)[2]。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患兒咳嗽、喘息、咳痰、肺部濕啰音等癥狀改善程度，用積分的方式實(shí)施評(píng)價(jià)，積分越高則癥狀改善程度越差;比較兩組患兒家屬的護(hù)理滿意度，采用自制滿意度調(diào)查表評(píng)價(jià)，滿分為100分，分為滿意（≥80分）、較滿意（60～80分）、不滿意（<60分），計(jì)算滿意度。

1.4數(shù)據(jù)處理

用SPSS 13.0軟件處理數(shù)據(jù)，用百分比（%）表示計(jì)數(shù)資料，行χ2檢驗(yàn);用（±s）表示計(jì)量資料，行t檢驗(yàn)。當(dāng)P<0.05時(shí)表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患兒臨床診斷改善程度比較

研究組咳嗽、喘息、咳痰、肺部濕啰音等癥狀改善程度均顯著優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2兩組患兒家屬護(hù)理滿意度比較

研究組患兒家屬的護(hù)理滿意度為98.2%，高于對(duì)照組的87.5%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3討論

小兒支氣管肺炎患兒年齡較小，無(wú)法主動(dòng)配合治療，因此需要為其實(shí)施良好的護(hù)理，改善患兒依從性，有效深化治療，改善患兒的預(yù)后，促進(jìn)其康復(fù)。臨床護(hù)理路徑是根據(jù)病情制定的新型、科學(xué)、高效的護(hù)理管理模式，能指導(dǎo)護(hù)理人員主動(dòng)、有預(yù)見(jiàn)性地實(shí)施護(hù)理措施，有效整合相關(guān)資源，實(shí)施針對(duì)性的護(hù)理，使護(hù)理更加規(guī)范、更加細(xì)化[3]。在小兒支氣管肺炎護(hù)理中應(yīng)用臨床護(hù)理路徑能充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的積極主動(dòng)性，有目的、有預(yù)見(jiàn)性地實(shí)施護(hù)理，使護(hù)理工作有連續(xù)性和針對(duì)性，減少護(hù)理工作的盲目性，積極改善護(hù)理效果。此次的研究結(jié)果顯示，研究組咳嗽、喘息、咳痰、肺部濕啰音等癥狀改善程度均顯著優(yōu)于對(duì)照組，且研究組患兒家屬護(hù)理滿意度高于對(duì)照組。

綜上所述，小兒支氣管肺炎護(hù)理中實(shí)施臨床護(hù)理路徑的效果突出，可有效改善患兒病情。

參考文獻(xiàn)

[1] 冷宏偉.臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于小兒支氣管肺炎的護(hù)理效果觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2017，15（08）：252253.

[2] 林瓊.臨床護(hù)理路徑在小兒支氣管肺炎護(hù)理中的臨床應(yīng)用價(jià)值[J].中外女性健康研究，2017，13（21）：132133.

[3] 孫小紅.優(yōu)質(zhì)護(hù)理實(shí)施在小兒支氣管肺炎患者護(hù)理中對(duì)肺功能的影響效果分析[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2018，07（05）：753754.