馬紅雨 繆宏珠 董玲 馬巍 曲玉芳

【摘要】 目的：觀察中藥穴位敷貼結(jié)合艾灸對(duì)寒凝血瘀型盆腔炎和痛經(jīng)效果及對(duì)患者疼痛積分的影響。方法：選取本院收治的90例寒凝血瘀型盆腔炎和痛經(jīng)患者，電腦隨機(jī)分為觀察組一組（45例寒凝血瘀型盆腔炎和痛經(jīng)患者）、對(duì)照組一組（45例寒凝血瘀型盆腔炎和痛經(jīng)患者），分別實(shí)施中藥穴位敷貼加艾灸治療和常規(guī)治療，將兩組寒凝血瘀型盆腔炎和痛經(jīng)患者的治療效果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：觀察組寒凝血瘀型盆腔炎和痛經(jīng)患者的總有效率95.56%與對(duì)照組的77.78%比較具有顯著差異（P<0.05）;觀察組寒凝血瘀型盆腔炎和痛經(jīng)患者的VAS評(píng)分（2.01±0.11）分與對(duì)照組VAS評(píng)分（4.25±0.45）分比較具有顯著差異（P<0.05）。結(jié)論：通過對(duì)寒凝血瘀型盆腔炎和痛經(jīng)患者實(shí)施中藥穴位教貼加艾灸治療后，取得十分顯著效果，能提高患者的治療效果，緩解患者疼痛感。

【關(guān)鍵詞】 穴位教貼;艾灸;寒凝血瘀型;盆腔炎

痛經(jīng)為女性常見病，多以腹痛癥狀為主，女性腹痛主要致病因素以“寒”邪為主，寒邪阻絡(luò)，氣機(jī)運(yùn)行不暢，寒凝血瘀。臨床治療過程中本著“溫經(jīng)止痛、活血化瘀”的中醫(yī)思想，達(dá)到“緩急止痛、標(biāo)本兼顧”的目標(biāo)。多于與寒涼有關(guān)近年來發(fā)生率不斷增加，對(duì)女性健康造成影響，而實(shí)施一種有效的治療方式十分重要[12]。因此，本院對(duì)中藥穴位敷貼加艾灸對(duì)寒凝血瘀型盆腔炎和痛經(jīng)效果及對(duì)患者疼痛積分影響進(jìn)行研究與觀察，見本文研究詳細(xì)描述。

1資料和方法

1.1資料

選取本院收治的90例寒凝血瘀型盆腔炎和痛經(jīng)患者，所有寒凝血瘀型盆腔炎和痛經(jīng)患者的收取時(shí)間（2015年2月1日至2017年7月31日），電腦隨機(jī)分為兩組。納入標(biāo)準(zhǔn)：1）寒凝血瘀型盆腔炎和痛經(jīng)患者90例患者均簽署知情同意書、2）經(jīng)過本院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)和同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：1）伴有心腦血管、心律失常疾病患者、2）合并精神疾病、3）患者或家屬依從性不好，拒絕加入。觀察組;年齡18～48歲，平均年齡（38.01±1.02）歲，病程（9.12±2.33）月。對(duì)照組;年齡17～48歲，平均年齡（39.11±1.01）歲，病程（9.08±2.21）月。對(duì)照組45例和觀察組45例寒凝血瘀型盆腔炎和痛經(jīng)患者在年齡、性別分布方面無差異，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組45例均使用常規(guī)治療。對(duì)照組常規(guī)西醫(yī)治療，如提高免疫、改善循環(huán)、止痛等，同時(shí)口服中藥，藥物組成：丹參25g，元胡10g，白芍10g，小茴香10g，肉桂10g，川芎10g，香附5g，當(dāng)歸10g，甘草10g。以上藥物水煎取汁200mL每次口服100mL，1日2次，10d為1個(gè)周期，3個(gè)周期為1個(gè)療程。治療期間忌食生冷、辛辣、肥膩之物，保持心情舒暢。觀察組45例在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用中藥穴位敷貼加艾灸治療。選取關(guān)元，氣海，子宮穴。穴位敷貼藥物組成：肉蔻，補(bǔ)骨脂，吳茱萸、附子、五靈脂各5g，細(xì)辛3g，姜汁調(diào)用，每處取2cm大小，透氣膠布固定，膏藥每次貼敷3～6h，根據(jù)個(gè)體差異也可適當(dāng)調(diào)整延長，如果帖敷部位出現(xiàn)癢、疼可以減少帖敷時(shí)間，使用本院提供的艾條，對(duì)上述穴位進(jìn)行艾條灸。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比對(duì)照組、觀察組兩組寒凝血瘀型盆腔炎和痛經(jīng)患者的VAS評(píng)分和總有效率。療效評(píng)價(jià)：疼痛完全消失為顯效，未見緩解為無效，部分緩解但未完全消失為有效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究中實(shí)施SPSS 26.0軟件，將對(duì)照組患者以及觀察組寒凝血瘀型盆腔炎和痛經(jīng)患者的VAS評(píng)分和總有效率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，兩組患者VAS評(píng)分和總有效率對(duì)比不同，可使用P<0.05表示，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2結(jié)果

2.1兩組有效率比較

觀察組寒凝血瘀型盆腔炎和痛經(jīng)患者的總有效率95.56%與對(duì)照組的77.78%比較具有顯著差異（P<0.05）。見表1。

2.2對(duì)比治療前后VAS評(píng)分

觀察組原寒凝血瘀型盆腔炎和痛經(jīng)患者的VAS評(píng)分（2.01±0.11）分與對(duì)照組VAS評(píng)分（4.25±0.45）分比較具有顯著差異（P<0.05）。見表2。

3討論

原發(fā)性痛經(jīng)是婦科常見病、多發(fā)病，其病程纏綿、療效慢、易反復(fù)，多由感染寒涼引起，不積極及時(shí)的診斷和治療，容易造成疾病反復(fù)發(fā)作，妨礙廣大女性的生活質(zhì)量，嚴(yán)重影響女性朋友的身心健康，日益受到人們的關(guān)注。研究顯示，近年來盆腔炎、痛經(jīng)發(fā)生率不斷增加，以腹痛疼痛作為主要癥狀，而對(duì)于該類患者實(shí)施一項(xiàng)有效的治療十分重要[34]。

口服藥中重用丹參活血為君，元胡理氣、白芍緩急，二藥為臣，君二臣四，活血行氣止痛，佐以小茴、肉桂溫經(jīng)散寒，香附為氣中之血藥，川芎為血中之氣藥，二藥合用加強(qiáng)行氣活血效果，更用當(dāng)歸養(yǎng)血，使血行有源，甘草調(diào)和諸藥，使藥性緩發(fā)，全方活血行氣止痛，為治痛經(jīng)之良藥。穴位貼敷藥物肉蔻，補(bǔ)骨脂，吳茱萸，附子、五靈脂、細(xì)辛均為溫?zé)嶂帲庥每杀苊饧?xì)辛、附子等藥物之毒性，再配艾條灸使藥力局部滲透，起到溫經(jīng)散寒之功效[5]。

經(jīng)研究表明，觀察組寒凝血瘀型盆腔炎和痛經(jīng)患者的總有效率95.56%與對(duì)照組77.78%比較具有顯著差異（P<0.05）;觀察組寒凝血瘀型盆腔炎和痛經(jīng)患者的VAS評(píng)分（2.01±0.11）分與對(duì)照組VAS評(píng)分（4.25±0.45）分比較具有顯著差異（P<0.05）。

綜上所述，本研究通過局部穴位帖敷，外用艾灸治療溫經(jīng)散寒、疏通經(jīng)絡(luò)，有效的治療寒凝血瘀型盆腔炎和痛經(jīng)，取得十分顯著效果，能提高患者的治療效果，緩解患者疼痛感，值得在進(jìn)一步推廣及運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)

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