張淑麗

【摘要】 目的：探究坤泰膠囊治療絕經綜合征的臨床療效和安全性。方法：采用隨機數(shù)字表法，將本院收集到的80例絕經綜合征的婦女分為對照組和觀察組，對照組患者給予復方戊酸雌二醇治療，觀察組患者給予坤泰膠囊治療，觀察記錄兩組患者Kupperman評分改善狀況和不良反應發(fā)生情況，對比臨床治療效果。結果：兩組患者Kupperman評分改善效果顯著，且差異未見統(tǒng)計學意義（P>0.05）;觀察組患者不良反應發(fā)生率明顯低于對照組，且差異顯著（P<0.05）。結論：針對絕經綜合征婦女，臨床給予坤泰膠囊治療效果與雌激素效果相似，但陰道出血和乳房脹痛不良反應發(fā)生率更低，具有較高的安全性。

【關鍵詞】

坤泰膠囊;絕經綜合征;臨床療效

近年來，伴隨我國經濟水平的不斷發(fā)展，國民生活水平不斷提高，老齡化問題愈發(fā)嚴峻，導致絕經綜合征發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升趨勢。絕經綜合征主要是指由于高齡婦女絕經前后，性激素波動或者減少而導致的一系列軀體和精神心理癥狀[1]。此類患者因卵巢功能逐漸衰退和雌激素水平下降，多伴有月經紊亂、心悸眩暈、頭痛失眠、潮熱出汗、注意力不集中、情緒波動較大、易動怒、焦慮、抑郁等臨床表現(xiàn)，如果不及時治療，伴隨病情的不斷變化，極易出現(xiàn)泌尿生殖道萎縮、尿路感染、骨質疏松以及心血管病變等不良并發(fā)癥，為患者的生活質量帶來嚴重影響[2]。由于婦女三分之一的生活時間是處于絕經后雌激素缺乏的狀況下，所以臨床采用科學、可靠的治療手段治療絕經綜合征婦女、避免絕經后的遠期病變十分重要。故本次研究嘗試采用坤泰膠囊治療絕境綜合征婦女，取得了顯著的治療效果。現(xiàn)將結果報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2017年4月至2018年4月來本院進行就診的80例絕經綜合征婦女作為此次研究對象，按照隨機數(shù)字表法將其分為對照組和觀察組，各組40例。對照組：最小年齡44歲，最大年齡57歲，平均年齡為（50.23±3.87）歲，病程2個月～3年，平均病程為（1.25±0.56）年;觀察組：最小年齡45歲，最大年齡56歲，平均年齡為（50.21±3.90）歲，病程2個月～4年，平均病程為（1.27±0.53）年。兩組患者在年齡以及病程等方面均無顯著性差異（P>0.05），組間資料可比。本次研究已經醫(yī)院醫(yī)學倫理委員會批準，且征得所有患者及其家屬的同意。

排除標準：1）女性生殖系統(tǒng)和乳腺惡性腫瘤患者;2）伴有嚴重肝腎功能障礙患者;3）伴有嚴重精神疾病類患者;4）原發(fā)性高血壓和慢性貧血患者。

1.2治療方法

對照組患者給予復方戊酸雌二醇治療，1天1次，1次1粒;觀察組患者給予坤泰膠囊治療，1天3次，1次4粒。連續(xù)治療3個月。

1.3觀察指標

1）采用Kupperman評分法評估患者絕經綜合征病情改善情況，主要考察指標包括失眠、抑郁、眩暈、頭痛、性交痛、泌尿系統(tǒng)癥狀、骨關節(jié)肌肉痛、易激動、潮熱出汗、心悸等13項，共計63分。每種癥狀按照無、輕、中、重4個程度分別乘以0、1、2、3，隨后與總分相加，滿分63分[3]。療效指數(shù)=（治療前總分-治療后總分）/治療前總分×100%。具體療效判定標準如下：顯效：患者療效指數(shù)超過75%;有效：患者療效指數(shù)超處于30%～75%之間;無效：患者療效指數(shù)低于30%。

2）觀察比較兩組患者不良反應發(fā)生情況，主要考察指標包括陰道不規(guī)則流血和乳房脹痛。

1.4統(tǒng)計學處理

運用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件處理研究數(shù)據(jù)，以百分率（%）表示計數(shù)資料，用χ2檢驗;以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1對比兩組患者Kupperman評分改善狀況

兩組患者Kupperman評分均發(fā)生明顯改善，組間比較未見統(tǒng)計學意義（P>0.05）。具體見表1。

2.2對比兩組患者不良反應發(fā)生情況

對照組出現(xiàn)乳房脹痛的有5例（12.50%），不規(guī)則陰道流血3例（7.50%）;觀察組出現(xiàn)乳房脹痛的有1例（2.50%），不規(guī)則陰道流血1例（2.50%）。經比較觀察組不良反應發(fā)生率更低，且差異具有統(tǒng)計學意義（χ2=4.114，P=0.043）。兩組患者用藥期間未見惡心嘔吐、脹氣以及皮疹等不良反應，且伴隨服用藥物時間的延長，不良反應發(fā)生率逐漸降低。

3討論

臨床將婦女絕經的原因分為自然絕經和人工絕經兩個方面，其中自然絕經是人體正常的生理現(xiàn)象，主要是由于女性卵巢內卵泡生理性耗竭所造成的，經過手術切除兩側卵巢或者接受放射性治療所造成的[3]。相比較而言，人工絕經婦女更易出現(xiàn)絕經綜合征。

一般情況下，不僅婦女生殖系統(tǒng)和第二性器官中均存有雌激素受體，而且在心肌、冠狀動脈、腎臟、肝臟、泌尿道以及骨髓等部位均伴有雌激素受體，因此，雌激素在延緩婦女衰老、保證婦女身心健康等方面具有非常重要的作用[4]。臨床為緩解此類婦女近期癥狀，改善骨質疏松和動脈硬化等病變，提高患病婦女的生活質量和健康狀況，多采用雌激素替代治療，雖在一定程度上治療有效，但長時間使用此類藥物會提高患者子宮內膜癌和乳腺癌的發(fā)病幾率，同時誘發(fā)乳房脹痛、子宮出血、白帶增多、肝臟受損以及色素沉著等不良反應[5]。臨床考慮到雌激素治療的利弊和禁忌證，逐漸加大了對該藥物的應用限制。

中醫(yī)學認為絕經綜合征多是因為腎氣衰弱、天葵將盡、陰陽失調所造成的，應注重補腎益氣、調節(jié)陰陽[6]。坤泰膠囊作為一種純中藥制劑，包括熟地黃、黃連、白芍、黃芩、阿膠以及茯苓等成分，其中熟地黃可滋陰益髓、補血益精;黃連具有清熱燥濕解毒之功效;白芍具有柔肝止痛、養(yǎng)血斂陰之功效;黃芩能夠清熱瀉火;阿膠具有補血、滋陰潤肺、止血之功效;茯苓具有寧心安神、利水健脾之功效[7]。以上藥材聯(lián)合使用具有調節(jié)陰陽、益氣滋陰、疏肝解郁愈合清心安神的功效，與此同時，該藥物不含有雌激素，不會對患者激素水平產生任何影響，也不會使患者的子宮內膜增厚，在改善絕經過度期婦女癥狀方面具有積極作用[8]。

在本次研究中，兩組患者治療效果雖無統(tǒng)計學意義（P>0.05），但不良反應發(fā)生率差異顯著（P<0.05），足以說明坤泰膠囊治療絕經后綜合征能夠有效改善患者臨床癥狀，陰道流血和乳房脹痛等不良反應發(fā)生率較低，相對安全有效。

綜上所述，坤泰膠囊治療絕經期綜合征的臨床療效顯著，與雌激素效果相似，但更為安全可靠。

參考文獻

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