于荷

北京讀者文文：

前幾天我與父親吵了一架，原因是到了冬季，我勸有高血壓的他去醫(yī)院復(fù)查一下，可他說(shuō)什么也不去，他說(shuō)自己堅(jiān)持吃藥，而且也沒(méi)什么不適感覺(jué)，干嘛非要去醫(yī)院走一趟。他讓我說(shuō)出說(shuō)服他的原因，而我確實(shí)也說(shuō)不出能說(shuō)服他的理由，只是覺(jué)得他自從確診高血壓已經(jīng)兩年多了，還沒(méi)去復(fù)查過(guò)。

定期復(fù)查是很多病人最常聽(tīng)到的一句話(huà)，但大多數(shù)人都是左耳進(jìn)右耳出，覺(jué)得只要沒(méi)有什么不舒服，就不需要復(fù)查。很多高血壓患者也是如此，他們覺(jué)得只要吃了藥，血壓控制得好就不需要去復(fù)查了，可真的是這樣嗎？

高血壓患者應(yīng)該定期檢查

●本刊記者：高血壓真的有必要定期復(fù)查嗎？

○孫宏濤：我們建議高血壓患者應(yīng)定期復(fù)查。一方面是看降壓效果如何，是否需要調(diào)整藥物;另一方面定期檢查可以幫助醫(yī)生更好地了解患者病情。如果條件允許，高血壓患者在家中可以每次監(jiān)測(cè)血壓，記錄晨起、睡前的血壓值或是服用降壓藥物前后的血壓值，以便第一時(shí)間掌握自己的血壓控制情況。不能自測(cè)血壓的患者，應(yīng)定期去醫(yī)院復(fù)查，以便了解近期的血壓控制情況。當(dāng)然，平時(shí)自測(cè)血壓控制良好的患者，也應(yīng)該定期去醫(yī)院復(fù)查。

●本本刊記者：血壓控制好的為啥也還要定期去復(fù)查呢？

○孫宏濤：高血壓病的危害并不僅是血壓升高本身，更大的危害是血壓升高后帶來(lái)的一系列器官損害和并發(fā)癥。有時(shí)血壓控制良好或患者本身并無(wú)不適癥狀，但心、腦、腎等器官已發(fā)生病變，如不定期復(fù)查及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情，則會(huì)造成不可逆的損傷。定期復(fù)查的好處是，醫(yī)生可根據(jù)患者病情調(diào)整降壓藥物的使用，使患者血壓保持在最佳狀態(tài)，也可檢查腎功能、心臟功能及有無(wú)眼底病變等，以便醫(yī)生根據(jù)具體情況調(diào)整或加用藥物。

復(fù)查并不是只測(cè)血壓

●本刊記者：那高血壓患者定期復(fù)查具體都做哪些檢查？

○孫宏濤：首先，復(fù)查需要測(cè)血壓、了解患者最新的血壓控制情況，除了這些還需要查些其他項(xiàng)目。每半年一次查血常規(guī)、尿常規(guī)，微量尿蛋白、肝功、腎功、血脂、血糖的生化檢查，了解患者一般情況，藥物及血壓是否對(duì)肝腎造成了影響，有助于早期發(fā)現(xiàn)高血壓患者合并的其他危險(xiǎn)因素，如高脂血癥、高血糖等;每年一次檢查眼底，明確高血壓是否造成眼底病變;每年一次腎臟B超有助于判斷高血壓對(duì)腎臟的影響;每年一次頸動(dòng)脈B超，有助于了解心臟的結(jié)構(gòu)以及高血壓是否造成了心肌肥厚，從而進(jìn)一步確定是否存在心肌損害及程度。如果發(fā)現(xiàn)某器官有早期損害跡象，可以再進(jìn)一步詳查。

●本刊記者：謝謝孫博士，我們下期見(jiàn)！