張蕾 遼陽(yáng)中心醫(yī)院口腔科 （遼寧 遼陽(yáng) 111000）

內(nèi)容提要： 目的：研究在著色型牙患者中應(yīng)用Beyond冷光牙齒美白儀的效果。方法：此文數(shù)據(jù)計(jì)算時(shí)參照隨機(jī)法將2017年2月～2018年2月收治的60例著色型牙患者隨機(jī)分為兩組，將活髓牙夜間漂白技術(shù)收入到參照組，將Beyond冷光牙齒美白儀收入到實(shí)驗(yàn)組，分析對(duì)比實(shí)驗(yàn)組和參照組著色型牙患者臨床治療合計(jì)有效率，治療后1個(gè)月、治療后3個(gè)月、治療后6個(gè)月的VITA比色值評(píng)分。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組著色型牙患者臨床治療合計(jì)有效率高于參照組數(shù)據(jù)，治療后1個(gè)月、治療后3個(gè)月、治療后6個(gè)月VITA比色值評(píng)分低于參照組，P＜0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)具有組間數(shù)據(jù)計(jì)算意義。結(jié)論：將Beyond冷光牙齒美白儀應(yīng)用在著色型牙患者中的效果十分顯著，有利于臨床應(yīng)用。

隨著近年來(lái)人們生活水平的提升，越來(lái)越注重健康意識(shí)，且因牙齒美白技術(shù)的快速發(fā)展，人們更加關(guān)注牙齒的美觀性，不少牙齒著治療中開始廣泛應(yīng)用Beyond冷光牙齒美白技術(shù)等美白技術(shù)。本文實(shí)驗(yàn)分析納入目標(biāo)是2017年2月～2018年2月收治的60例著色型牙患者，計(jì)算評(píng)估Beyond冷光牙齒美白儀治療的效果。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

本次收入分析的60例樣本數(shù)據(jù)均來(lái)源于2017年2月～2018年2月收治的著色型牙患者，分組研究基礎(chǔ)是隨機(jī)法，一組納入30例患者，實(shí)驗(yàn)組中女性患者14例，男性患者16例，年齡20～56歲，平均（37.32±3.22）歲，10例變色牙患者，17例氟斑牙患者，3例四環(huán)素牙患者；參照組中女性患者15例，男性患者15例，年齡21～57歲，平均（37.98±5.54）歲，11例變色牙患者，17例氟斑牙患者，2例四環(huán)素牙患者。驗(yàn)證比對(duì)參照組以及實(shí)驗(yàn)組著色型牙患者一般數(shù)據(jù)資料，P＞0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)不顯示計(jì)算分析意義。

1.2 方法

參照組患者開展活髓牙夜間漂白技術(shù)的臨床治療，通過(guò)Vita比色板在自然光下對(duì)牙齒進(jìn)行比色，同時(shí)進(jìn)行拍照和記錄，完成治療后，重新比對(duì)比色板和牙齒的顏色。

實(shí)驗(yàn)組患者開展Beyond冷光牙齒美白儀的臨床治療，通過(guò)Vita比色板在自然光下對(duì)牙齒進(jìn)行比色，同時(shí)進(jìn)行拍照和記錄，以數(shù)碼相機(jī)比對(duì)比色板和患者牙，并且比色留底。對(duì)牙釉質(zhì)中著色相對(duì)較深的位置進(jìn)行輕微打磨，在牙齒表面噴灑35%磷酸，15s之后通過(guò)活動(dòng)水進(jìn)行沖洗；選擇橡皮杯蘸浮石粉方式對(duì)牙齒進(jìn)行120s的打磨，促使患者著色位置開始褪色，在牙齒上涂抹大約3mm厚的Beyond冷光美白糊狀劑，打開冷光美白儀，進(jìn)行10min的照射，隨后將美白凝膠涂抹到牙齒上，進(jìn)行10min的繼續(xù)照射，反復(fù)進(jìn)行3次以上操作；操作完成以后，將氟保護(hù)劑涂抹到牙齒上，5min之后對(duì)比色卡和牙齒進(jìn)行比色處理。

兩組患者治療之后需要遵守醫(yī)囑，不飲用咖啡、濃茶、碳酸飲料等，防止對(duì)牙齒美白效果帶來(lái)影響。

1.3 觀察指標(biāo)

患者經(jīng)治療牙齒色階提高程度超過(guò)6個(gè)等級(jí)判定為顯效；患者經(jīng)治療牙齒色階提高程度在2～5個(gè)等級(jí)判定為有效；患者經(jīng)治療牙齒色階提高程度低于1個(gè)等級(jí)判定為無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次計(jì)算涉及的60例著色型牙患者所有臨床驗(yàn)證數(shù)據(jù)均通過(guò)SPSS19.0版本的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件展開處理，對(duì)參照組以及實(shí)驗(yàn)組著色型牙患者臨床治療合計(jì)有效率比較用率（%）的形式表示，行χ2檢驗(yàn)，對(duì)參照組以及實(shí)驗(yàn)組著色型牙患者治療后1個(gè)月、治療后3個(gè)月、治療后6個(gè)月的VITA比色值評(píng)分比較用±s形式表示，行t檢驗(yàn)，P＜0.05為統(tǒng)計(jì)學(xué)具有數(shù)據(jù)計(jì)算意義。

2.結(jié)果

2.1 分析和計(jì)算參照組以及實(shí)驗(yàn)組著色型牙患者臨床治療合計(jì)有效率

數(shù)據(jù)顯示，經(jīng)治療后實(shí)驗(yàn)組著色型牙患者中出現(xiàn)無(wú)效為1例，好轉(zhuǎn)為9例，顯效為20例，總有效例數(shù)29例，總有效率96.67%，經(jīng)治療后參照組色型牙患者中出現(xiàn)無(wú)效為7例，好轉(zhuǎn)為13例，顯效為10例，總有效例數(shù)23例，總有效率76.67%，χ2=5.1923，P=0.0226，統(tǒng)計(jì)學(xué)存在計(jì)算數(shù)據(jù)分析意義。

2.2 分析和計(jì)算參照組以及實(shí)驗(yàn)組著色型牙患者VITA比色值評(píng)分

數(shù)據(jù)顯示，經(jīng)治療后實(shí)驗(yàn)組著色型牙患者治療后1個(gè)月VITA比色值評(píng)分（5.51±0.33）分、治療后3個(gè)月VITA比色值評(píng)分（4.01±0.23）分、治療后6個(gè)月VITA比色值評(píng)分（3.11±0.22）分，經(jīng)治療后參照組著色型牙患者治療后1個(gè)月VITA比色值評(píng)分（7.61±0.44）分、治療后3個(gè)月VITA比色值評(píng)分（5.61±0.34）分、治療后6個(gè)月VITA比色值評(píng)分（4.61±0.23）分，t=20.9130、21.3491、25.8135，P＜0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)具有數(shù)據(jù)計(jì)算意義。

3.討論

臨床上治療各類著色牙中漂白法是主要方式，但因存在較長(zhǎng)治療周期，較多治療次數(shù)和不良發(fā)應(yīng)，不能獲得理想的治療效果[1]。Beyond冷光牙齒美白儀是以480～520高強(qiáng)度冷光來(lái)美白患者著色牙齒的方式，通過(guò)美白凝膠促使牙齒上附著的一些異常色素出現(xiàn)氧化還原反應(yīng)，這種治療方式具有次數(shù)少、操作簡(jiǎn)單等優(yōu)勢(shì)，不但能夠提升美白效果，也得到患者的認(rèn)可和青睞[2,3]。不同著色型牙存在不同的治療方法，變色牙等外源性牙齒疾病一般是因藥物、煙草、飲料的作用引發(fā)的疾病[4,5]，所以需要通過(guò)美白凝膠進(jìn)行治療，但因氟斑牙是特殊的一種牙釉質(zhì)發(fā)育不全癥，需要結(jié)合去氟劑進(jìn)行治療，值得注意是的不可將牙釉質(zhì)表層刮傷。四環(huán)素牙是牙本質(zhì)小管中沉積鈣物質(zhì)的疾病，美白凝膠不能獲得理想效果，需要采取瓷貼面修復(fù)方式實(shí)施治療[6,7]。

本次數(shù)據(jù)顯示，經(jīng)治療后實(shí)驗(yàn)組著色型牙患者總有效率96.67%、治療后1個(gè)月VITA比色值評(píng)分（5.51±0.33）分、治療后3個(gè)月VITA比色值評(píng)分（4.01±0.23）分、治療后6個(gè)月VITA比色值評(píng)分（3.11±0.22）分對(duì)比參照組的76.67%、（7.61±0.44）分、（5.61±0.34）分、（4.61±0.23）分，統(tǒng)計(jì)學(xué)具有數(shù)據(jù)計(jì)算意義。

綜合以上結(jié)論，將Beyond冷光牙齒美白儀應(yīng)用在著色型牙患者中和活髓牙夜間漂白技術(shù)相比較展現(xiàn)更具優(yōu)勢(shì)的作用。