黃光煒 東莞市中醫(yī)院 （廣東 東莞 523127）

內(nèi)容提要： 隨著電子產(chǎn)品的不斷增多，人們長時(shí)間應(yīng)用電子產(chǎn)品，并且在應(yīng)用電子產(chǎn)品過程中不注意用眼衛(wèi)生，導(dǎo)致人們的眼睛經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)問題。在治療眼科疾病過程中，需要使用先進(jìn)的眼科醫(yī)療設(shè)備。眼科醫(yī)療設(shè)備的種類多，并且各項(xiàng)設(shè)備都是具有較高的精密性，在應(yīng)用過程中，如果出現(xiàn)問題，將會(huì)對(duì)最終的檢測(cè)結(jié)果造成不良影響，對(duì)眼科疾病的治療會(huì)造成不良影響，因此，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)眼科醫(yī)療設(shè)備的維系技術(shù)的探討，通過合理的維修方式確保眼科醫(yī)療設(shè)備的性能始終都處于最佳狀態(tài)。

醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展直接影響著人們的生活和健康。眼科醫(yī)療設(shè)備在醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展中起著至關(guān)重要的作用。近年來，醫(yī)院對(duì)眼科醫(yī)療設(shè)備的需求逐漸增加。由于眼科醫(yī)療設(shè)備的陳舊老化，在眼科醫(yī)療設(shè)備的使用中存在許多問題。同時(shí)，伴隨著不同程度的損傷，它也無法充分發(fā)揮眼科醫(yī)療設(shè)備的作用。因此，醫(yī)院在對(duì)患者負(fù)責(zé)任的態(tài)度下，應(yīng)隨時(shí)對(duì)眼科醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行更新和檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決，確保眼科醫(yī)療設(shè)備的安全有效，確保不會(huì)對(duì)用戶造成傷害。通過總結(jié)眼科醫(yī)療設(shè)備維修管理中存在的問題，提出了促進(jìn)醫(yī)療水平提高的對(duì)策。

1. 眼科醫(yī)療設(shè)備維修管理工作現(xiàn)狀

1.1 技術(shù)人員的困境

目前，醫(yī)院的眼科醫(yī)療設(shè)備管理工作存在重裝備輕管理、重采購輕維修以及重醫(yī)療科室輕工程科室的現(xiàn)狀。設(shè)備維修隊(duì)伍力量薄弱，存在設(shè)備維修人員年輕、經(jīng)驗(yàn)不足、學(xué)歷參差不齊、人員流動(dòng)大以及后備力量嚴(yán)重不足等現(xiàn)象。其結(jié)果造成眼科醫(yī)療設(shè)備管理中的各個(gè)環(huán)節(jié)脫節(jié)?，F(xiàn)有維修技術(shù)人員素質(zhì)良莠不齊，其表現(xiàn)為：①文化層次不高，學(xué)習(xí)新知識(shí)、掌握新技術(shù)的能力尚待提高；②維修技術(shù)、技能滯后，甚至是“作坊式”的維修模式，缺乏生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)理論知識(shí)和實(shí)踐能力，缺乏踏實(shí)苦干、刻苦鉆研的精神；③醫(yī)院對(duì)醫(yī)學(xué)工程科重視不夠，醫(yī)學(xué)工程人員待遇較低，有后顧之憂，且積極性受到直接影響。

1.2 眼科醫(yī)療設(shè)備維修監(jiān)管存在漏洞

醫(yī)院對(duì)眼科醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)有嚴(yán)格的規(guī)章制度。醫(yī)療工程部制定了《眼科醫(yī)療設(shè)備維修管理制度》和《眼科醫(yī)療設(shè)備維修流程圖》。然而，由于監(jiān)管原因，該制度沒有得到很好的堅(jiān)持，仍有個(gè)別維修監(jiān)督失控。如果眼科醫(yī)療設(shè)備在臨床使用中出現(xiàn)問題，由于緊急情況或其他原因，使用部門直接聯(lián)系生產(chǎn)廠家進(jìn)行維修，醫(yī)療工程師沒有到現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行檢查，生產(chǎn)廠家在維修完成后開具發(fā)票，由使用單位開具?？剖乙蜥t(yī)學(xué)工程部匯報(bào)，不僅不利于工程技術(shù)人員充分掌握眼科醫(yī)療設(shè)備的使用和維護(hù)，也不利于正確評(píng)價(jià)醫(yī)院設(shè)備維修效果[1]。

1.3 醫(yī)院臨床醫(yī)學(xué)工程學(xué)科薄弱，設(shè)備維護(hù)力量有限

臨床醫(yī)學(xué)工程學(xué)科目前還處于起步時(shí)期，醫(yī)院還沒有這方面的整體概念。目前國內(nèi)僅有一些大型醫(yī)院設(shè)置有專門的醫(yī)學(xué)工程科，近來逐步加大了政策、人員培訓(xùn)、人才引進(jìn)、經(jīng)費(fèi)等方面的投入。絕大部分中小醫(yī)院只設(shè)置了設(shè)備處（科），并且依附于眼科醫(yī)療設(shè)備維修組，維修人員得不到應(yīng)有的重視，工作態(tài)度散漫。隨著醫(yī)療器械技術(shù)的更新，醫(yī)院的維修人員缺少必要的技術(shù)培訓(xùn)，專業(yè)潛力得不到發(fā)展，工作價(jià)值得不到體現(xiàn)。醫(yī)院在政策、待遇等諸多問題上存在著重醫(yī)輕工的現(xiàn)象，維修管理機(jī)構(gòu)內(nèi)部的缺陷是造成人才外流的重要原因。

2. 眼科醫(yī)療設(shè)備的科學(xué)維修措施

2.1 依據(jù)先簡后繁原則對(duì)設(shè)備進(jìn)行檢修

眼科醫(yī)療設(shè)備是一項(xiàng)先進(jìn)的、現(xiàn)代高新技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域中的應(yīng)用，但是，從眼科醫(yī)療設(shè)備的行業(yè)情況來看，廠家對(duì)設(shè)備的相關(guān)技術(shù)參數(shù)內(nèi)容都進(jìn)行了保密，維修人員無法掌握眼科醫(yī)療設(shè)備的技術(shù)參數(shù)，這樣也就增加了設(shè)備維修的難度。從目前對(duì)眼科醫(yī)療設(shè)備的維修情況來看，實(shí)際維修過程中，工作人員都是依據(jù)自身的經(jīng)驗(yàn)，制定一套合理的維修方案，然后，將維修方案應(yīng)用到維修作業(yè)中，要依據(jù)方案，完成對(duì)設(shè)備的拆卸、檢測(cè)，通常來說維修過程中都應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持先簡后繁原則，這樣如果故障出現(xiàn)在簡單的零件中，可以避免對(duì)復(fù)雜零件的維修，這間接的降低了維修難度。

2.2 加強(qiáng)對(duì)設(shè)備的觀察，簡化維修作業(yè)

在對(duì)設(shè)備的故障進(jìn)行維修過程中，為了確保檢修工作的順利進(jìn)行，不能急于打開機(jī)器設(shè)備，應(yīng)當(dāng)對(duì)設(shè)備的操作面板進(jìn)行應(yīng)用，完成相應(yīng)的操作，同時(shí)還應(yīng)當(dāng)對(duì)設(shè)備自身的程序，以及輸入和輸出等部件進(jìn)行應(yīng)用，在操作期間，維修人員應(yīng)當(dāng)對(duì)設(shè)備的各個(gè)部件的工作狀態(tài)進(jìn)行觀察，通過觀察發(fā)現(xiàn)各個(gè)部件的異常狀態(tài)，對(duì)可能引起的故障原因進(jìn)行分析，同時(shí)，要找到引起故障發(fā)生部位，針對(duì)這一部分內(nèi)容進(jìn)行重點(diǎn)分析，在設(shè)備維修過程中，應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持能不拆卸就不拆卸，能少拆卸就少拆卸原則，通過該維修方式，在維修過程中不僅可以省時(shí)省力，而且，可以避免故障進(jìn)一步擴(kuò)大，對(duì)于眼科醫(yī)療設(shè)備故障的維修來說意義重大[2]。

2.3 重視眼科醫(yī)療設(shè)備維修工作

設(shè)備維護(hù)對(duì)醫(yī)院的全面發(fā)展具有重要意義，是保證眼科醫(yī)療設(shè)備正常使用的前提。它不僅可以提高經(jīng)濟(jì)效益，保證使用者的安全，而且可以保證治療效果，提高醫(yī)療水平。在臨床治療中起著重要作用。因此，設(shè)備維修改革應(yīng)成為深化醫(yī)院整體改革的重點(diǎn)，應(yīng)引起足夠的重視。如及時(shí)對(duì)維修技術(shù)人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，使其快速適應(yīng)現(xiàn)代設(shè)備，對(duì)醫(yī)院眼科醫(yī)療設(shè)備維修專業(yè)人員進(jìn)行培訓(xùn)，加強(qiáng)維修管理人員的培訓(xùn)，保證其工作水平和個(gè)人成就的快速提高。如果能用考核體系對(duì)能力不足的管理者進(jìn)行處罰，可以促進(jìn)眼科醫(yī)療設(shè)備維修工作的全面實(shí)施，提高整個(gè)眼科醫(yī)療設(shè)備維修管理團(tuán)隊(duì)的道德修養(yǎng)。

2.4 建立多渠道設(shè)備維修模式

眼科醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行測(cè)量質(zhì)量控制、檢查和維護(hù)，通常由醫(yī)療工程工程師到現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行檢測(cè)和技術(shù)鑒定。如果現(xiàn)場(chǎng)無法解決，應(yīng)及時(shí)聯(lián)系廠家工程師進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)維護(hù)，外部維修方應(yīng)做好設(shè)備的交接登記。外部維修工程師的反饋應(yīng)與其他第三方維修公司溝通，確定維修價(jià)格。眼科醫(yī)療設(shè)備的故障分析數(shù)據(jù)也可以通過網(wǎng)絡(luò)等形式查閱，避免了外部維修人員對(duì)小故障和大修理的高維修成本。多通道維護(hù)應(yīng)強(qiáng)調(diào)第三方維護(hù)。在歐美國家，第三方維修公司是平衡設(shè)備維修市場(chǎng)的重要力量。中國大城市有很多第三方維修公司，其中一些公司擁有強(qiáng)大的維修技術(shù)力量，甚至可以為醫(yī)院提供備用設(shè)備。第三方維修費(fèi)用比廠家便宜，設(shè)備維修技術(shù)更開放，醫(yī)院工程師有更多的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。利用維修市場(chǎng)的多元化，不僅可以形成外部維修市場(chǎng)的競(jìng)爭，而且可以提高維修效率。

3. 定期對(duì)眼科醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行保養(yǎng)與維護(hù)

眼科醫(yī)療設(shè)備作為一種高精度設(shè)備，其對(duì)性能的要求較高，從實(shí)際應(yīng)用情況來看，眼科醫(yī)療設(shè)備在應(yīng)用過程中出現(xiàn)的故障都是長期積累造成的，只有少數(shù)故障是“突發(fā)性故障”。由此可見，在日常工作中，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)嚴(yán)格眼科醫(yī)療設(shè)備的保養(yǎng)與維護(hù)，定期對(duì)設(shè)備進(jìn)行的應(yīng)用性能進(jìn)行檢測(cè)，并且依據(jù)檢測(cè)結(jié)果，對(duì)可能會(huì)出現(xiàn)故障的元件、模塊進(jìn)行重點(diǎn)檢查，一旦發(fā)現(xiàn)異常現(xiàn)象，應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行預(yù)先處理，通過該方式，可以降低故障的發(fā)生率，確保眼科醫(yī)療設(shè)備的正常應(yīng)用[3]。

4. 結(jié)束語

眼科醫(yī)療設(shè)備不斷增多，設(shè)備維修問題也變得更加突出。在眼科醫(yī)療設(shè)備維修過程中，要對(duì)引起設(shè)備故障的原因進(jìn)行分析，不斷縮小故障的范圍，最終確定故障的具體位置，完成相應(yīng)維修作業(yè)。設(shè)備維修是一件復(fù)雜的工作，維修人員在該過程中不僅要保持細(xì)心，而且要心平氣和，確保檢查故障時(shí)不會(huì)出現(xiàn)任何差錯(cuò)，使設(shè)備的性能能夠得以恢復(fù)，在醫(yī)療過程中發(fā)揮其出其應(yīng)有的作用。