王洪柱 王曦 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院設(shè)備科 （浙江 杭州 310006）

內(nèi)容提要： 隨著生活質(zhì)量的提升以及醫(yī)療器械技術(shù)的進步，多種理療儀器也逐漸應(yīng)用到臨床治療與護理中。特定電磁波譜（TDP）治療儀由于定位準(zhǔn)確、經(jīng)久耐用、攜帶方便，以及見效快、無痛苦、經(jīng)濟等優(yōu)勢在多個科室中都有廣泛的應(yīng)用。分析該儀器在應(yīng)用中常見故障類型、提出針對性解決措施對于臨床工作正常進行具有重要意義。

特定電磁波譜（TDP）治療儀又名“神燈治療儀”“紅外線治療儀”，其使用33種醫(yī)學(xué)價值確定、對機體無害處的元素物質(zhì)，與搪瓷涂料混合，使用特殊工藝涂抹在治療板上，治療板受熱產(chǎn)出2～25μm的穩(wěn)定電磁波譜，隨著紅外線進入機體，和機體中對應(yīng)的元素發(fā)生共振，顯著提升元素所在分子團、原子團活性，進而活化機體中各種酶，具有綜合性、廣泛性生物學(xué)效應(yīng)，從而達到治療目的[1]?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究認為[2,3]，4～14μm波段光線對人體益處最大，因此TDP治療儀可促進生命生長，活化組織細胞，加快血液循環(huán)，促進新陳代謝，增強機體免疫能力，并具有消炎、消腫、止痛、止癢的功效。由于TDP治療儀使用頻率較高，在日常工作中難免出現(xiàn)故障，本文將總結(jié)常見故障類型，以期為TDP治療儀實際應(yīng)用中故障的解決提供參考。

1. TDP治療儀類型與結(jié)構(gòu)

1.1 TDP治療儀類型

TDP治療儀根據(jù)外形不同可分為立式、臺式；根據(jù)治療頭數(shù)量不同分為雙頭、單頭；根據(jù)定時方式不同分為數(shù)顯定時、機械定時（分為塑料機芯與金屬機芯）。

1.2 TDP治療儀結(jié)構(gòu)

TDP治療儀結(jié)構(gòu)包括治療頭，控制部分，控制盒，支撐部分。

2. TDP治療儀常見故障與檢修

2.1 治療頭無熱量輸出

通過分析，故障原因可能為：

（1）控制電路板存在故障。

故障類型可能為電源盒上通電以及工作指示燈長期持續(xù)性工作或供電電壓不穩(wěn)定導(dǎo)致保險絲熔斷，熱保護器故障，三極管故障。解決方案：基于具體的故障位置對相應(yīng)元器件進行更換，或者直接換掉電路板。

（2）定時器存在故障。

可能是定時器頻繁使用所致。解決方案：使用萬用表對定時器通斷功能進行測量，若失效或不能定時則將定時器換掉。

（3）治療頭中電源線脫落。

若TDP治療儀長期未使用，電線將發(fā)生氧化，電線絲斷裂，自陶瓷接線端子脫落，導(dǎo)致無電壓供給。解決方案：卸掉治療頭上螺絲，打開治療頭，把零線、火線接到陶瓷接線端子上。

（4）加熱盤中加熱絲發(fā)生熔斷。

加熱盤使用年限長，加熱絲電阻變大，接通電源后熔斷。解決方案：將治療頭打開對加熱絲進行觀察、測量，確認熔斷后更換新加熱盤。在日常工作中需定期檢查加熱絲狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)異常及時更換，確保儀器隨時處于備用狀態(tài)。

（5）電源線斷路。

治療儀應(yīng)用頻率過高，電源線和活動臂摩擦次數(shù)多，電源線斷裂，治療頭中無電功率輸出。解決方案：自插頭向治療頭電線檢查，由于該過程具有一定危險性，需要細心，并注意安全。完成該過程后經(jīng)萬用表的二極管檔位測量治療頭防護鐵網(wǎng)中陶瓷接線端子位置電壓，若未達到220V，按照順序查找原因。若達到220V，考慮為加熱絲熔斷。在治療中可使用多臺TDP治療儀替換使用，避免同一臺儀器長時間工作，減少電源性與活動臂的摩擦次數(shù)，降低故障率。

2.2 發(fā)熱盤失用

通過分析，故障原因可能為：電熱絲燒斷。

解決方案：打開發(fā)熱盤，檢查電熱絲狀態(tài)，更換同等容量電熱絲。在今后的TDP采購中，盡量購買發(fā)熱源為PTC熱敏電阻的儀器，降低維修頻率。PTC熱敏電阻具有以下優(yōu)勢：在電流浪涌過大或溫度過高時對電路進行保護；在發(fā)生短路等問題時，PTC熱敏電阻阻值將迅速升高，限制電流，防止電路中元器件被損壞。在故障排除后，其溫度可自動降低，恢復(fù)至低阻值狀態(tài)。

2.3 電源線冒煙

通過分析，故障原因可能為：電源線老化。

解決方案：立刻停止使用TDP治療儀；更換同等型號的電源線；每周對TDP治療儀運行狀態(tài)進行檢查，在電源線老化或破損時及時更換，確保電源線正常通電。

2.4 照射器頭部自動下降

通過分析，故障原因可能為：照射器頭部關(guān)節(jié)位置螺絲松動或螺絲孔損壞。

解決方案：迅速移開TDP治療儀，檢查照射器是否碰觸到患者，及時處理燙傷等問題；檢查照射器頭部關(guān)節(jié)位置螺絲狀態(tài)，在松動時將其重新擰緊；檢查關(guān)節(jié)位置螺絲孔是否損壞，若發(fā)生損壞，將不能再對螺絲起到固定作用，需使用電焊焊接連接位置。

2.5 治療儀無法正常啟動，且電源指示燈為滅的狀態(tài)

首先檢查保險管，將機械定時器打開，確認定時器各個齒輪無故障，且定時后可自動恢復(fù)off位置，但定時器控制開關(guān)觸點未閉合。在進一步檢查后發(fā)現(xiàn)，小塑料柱和彈片接觸位置存在過度熔化痕跡，且和彈片粘連[4,5]。使用小螺絲刀將其撥開，發(fā)現(xiàn)觸點立刻閉合。通過分析，故障原因可能為：治療儀使用年限過長，觸點氧化層接觸位置電阻不斷增加，接通電源的瞬間彈片溫度急劇升高，小塑料柱熔化、粘連。解決方案：使用細砂紙輕輕摩擦并使用酒精清洗觸點，保證能良好接觸，并將潤滑油涂抹在小塑料柱和彈片接觸位置。處理完成后再次啟動，治療儀可正常運行。

3. 結(jié)語

TDP治療儀具有治療原理特殊，且不會給患者造成痛苦，無副作用，在臨床治療中有著廣泛的應(yīng)用。但是由于醫(yī)院工作量大，TDP治療儀經(jīng)常處于持續(xù)運行的狀態(tài)，加上日?？呐雠c損耗，難免出現(xiàn)機械故障。本文對TDP治療儀常見故障類型進行分析，并結(jié)合實踐經(jīng)驗，按照維修程序，提出對應(yīng)的處理方式。為降低故障率，保證TDP治療儀順利運行，醫(yī)院需加強對臨床操作人員專業(yè)技術(shù)的培訓(xùn)，避免違規(guī)導(dǎo)致影響儀器使用壽命；成立專用治療室，統(tǒng)一放置設(shè)備，指派專人進行保養(yǎng)，節(jié)約維修費用；避免TDP治療儀長期持續(xù)工作，以延長加熱盤使用年限；使用結(jié)束后保證TDP治療儀伸縮臂處于自然伸展?fàn)顟B(tài)，減緩伸縮彈性老化速度；把電源線固定在伸縮臂上，避免拖曳損壞插頭；使用前觀察治療板狀態(tài)，若表層顏色發(fā)白，需及時更換；定期檢查移動輪等裝置，發(fā)現(xiàn)異常更換新零件；在規(guī)定環(huán)境中使用TDP治療儀，避免過高溫、過低溫、刺激性化學(xué)品、腐蝕性氣體環(huán)境；在使用中禁止劇烈轉(zhuǎn)動或搖晃儀器，在調(diào)節(jié)治療臂時禁止超過技術(shù)指標(biāo)規(guī)定范疇。