王瑛，鄧志敏，陸麗，莫寶妹

（深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院，廣東深圳 518101）

宮頸病變是臨床上常見的一種疾病，根據(jù)病變程度的不同，主要表現(xiàn)為宮頸炎、宮頸上皮內(nèi)瘤變（CIN）以及宮頸癌等癥狀[1]，對(duì)患者的身體健康與生活質(zhì)量均造成了嚴(yán)重的影響，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)?duì)患者的生命安全造成威脅，在臨床上受到了高度的重視[2]。本文主要總結(jié)并歸納HPV感染合并不同宮頸病變與陰道菌群失調(diào)關(guān)系的相關(guān)性。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年2月-2018年2月期間我院收治的50例宮頸炎患者作為觀察A組，50例宮頸上皮內(nèi)瘤變（CIN）患者作為觀察B組，15例宮頸癌患者作為觀察C組，同期來我院體檢的50例正常人作為對(duì)照組。觀察A組中患者年齡21歲-48歲，平均年齡（32.78±5.28）歲；觀察B組中患者年齡22歲-48歲，平均年齡（33.20±5.19）歲；觀察C組中患者年齡21歲-49歲，平均年齡（33.11±5.08）歲；對(duì)照組中患者年齡22歲-49歲，平均年齡（32.68±5.17）歲。四組患者基礎(chǔ)資料無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法 所有患者均經(jīng)TCT檢測(cè)宮頸細(xì)胞進(jìn)行細(xì)胞學(xué)分類診斷，以確定患者的宮頸病變程度，并均進(jìn)行HPV感染率檢測(cè)以及陰道菌群分布情況檢測(cè)。TCT檢測(cè)宮頸細(xì)胞：使用細(xì)胞采集器，對(duì)患者宮頸外口的脫落細(xì)胞進(jìn)行收集，并將收集到的細(xì)胞樣品保存于細(xì)胞保存液中，經(jīng)離心處理與染色固定后在顯微鏡下進(jìn)行觀察，統(tǒng)計(jì)結(jié)果。HPV感染率檢測(cè)：患者在檢查前三天應(yīng)無性交、陰道用藥等陰道操作，且應(yīng)處于非月經(jīng)期，使用取樣刷在患者宮頸上沿進(jìn)行取樣，并將所獲得的樣本保存于保存液中，經(jīng)處理后使用DNA定性檢測(cè)法進(jìn)行測(cè)定。陰道菌群分布情況檢測(cè)：使用無菌棉拭子對(duì)患者的宮頸口以及陰道后的分泌物進(jìn)行擦拭取樣，對(duì)所獲得的樣品進(jìn)行處理，在顯微鏡下進(jìn)行觀察，對(duì)陰道菌群的分布情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，記錄結(jié)果。

1.3 觀察指標(biāo) 統(tǒng)計(jì)HPV感染率與陰道菌群分布情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將研究數(shù)據(jù)均輸入至SPSS 17.0軟件中，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，采用卡方檢驗(yàn)。以P＜0.05為有差異。

2 結(jié)果

2.1 四組患者HPV感染率對(duì)比 三組觀察組的HPV感染率均顯著高于對(duì)照組，觀察組觀察C組的HPV感染率最高，觀察A組的HPV感染率最低（P＜0.05），見表1。

2.2 四組患者陰道菌群失調(diào)情況比較 三組觀察組的陰道菌群失調(diào)情況均嚴(yán)重于對(duì)照組，觀察組C組的菌群失調(diào)情況最為嚴(yán)重，觀察A組的菌群失調(diào)癥狀最輕（P＜0.05），見表2。

表1 四組患者HPV感染率對(duì)比［n（%）］

表2 四組患者陰道菌群失調(diào)情況比較［n（%）］

3 討論

宮頸病變?cè)谂R床上具有較高的發(fā)病率，病變程度深時(shí)很容易導(dǎo)致宮頸癌的產(chǎn)生，對(duì)患者的身體健康與生命安全均造成較大的威脅，因此對(duì)宮頸病變患者進(jìn)行早期診斷，對(duì)于臨床方案的確定以及治療的順利開展均具有重要的意義[3]。臨床研究發(fā)現(xiàn)HPV感染率、陰道菌群失調(diào)情況均與宮頸病變的發(fā)生具有一定相關(guān)性[4]，對(duì)患者的HPV感染率、陰道菌群失調(diào)情況進(jìn)行檢測(cè)，能夠有效提高宮頸病變程度的診出率，具有較高的臨床價(jià)值。本研究中，三組觀察組的HPV感染率均顯著高于對(duì)照組，而觀察組中，觀察C組的HPV感染率最高，觀察A組的HPV感染率最低（P＜0.05）。表明HPV感染率與宮頸病變程度有關(guān)。本研究結(jié)果還顯示，三組觀察組的陰道菌群失調(diào)情況均嚴(yán)重于對(duì)照組，觀察組中，觀察C組的菌群失調(diào)情況最為嚴(yán)重，觀察A組的菌群失調(diào)癥狀最輕，說明陰道菌群失調(diào)情況均與宮頸病變程度呈正相關(guān)，對(duì)患者的HPV感染情況以及陰道菌群失調(diào)情況進(jìn)行檢測(cè)能夠有效對(duì)患者的宮頸病變程度進(jìn)行診斷，可以廣泛應(yīng)用。

綜上所述，隨宮頸病變程度的加深，患者的HPV感染率逐漸提高，陰道菌群失調(diào)情況也隨之嚴(yán)重，因此對(duì)患者的HPV感染情況以及陰道菌群失調(diào)情況進(jìn)行檢測(cè)能夠有效對(duì)患者的宮頸病變程度進(jìn)行診斷，具有較高的應(yīng)用價(jià)值，值得在臨床上推廣使用。