蘇普玉 余皖皖 趙 梅 方桂霞 陳道俊
(1.安徽醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院,安徽 合肥 230032;2.安徽醫(yī)科大學(xué)第一臨床學(xué)院,安徽 合肥 230032;3.安徽醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院,安徽 合肥 230032;4.安徽醫(yī)科大學(xué)衛(wèi)生管理學(xué)院,安徽 合肥 230032)
高等教育大眾化是中國(guó)高等教育發(fā)展的必然趨勢(shì),也是中國(guó)社會(huì)發(fā)展的必然結(jié)果[1]。大眾化教育為保障我國(guó)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)持續(xù)發(fā)展,滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的物質(zhì)文化需要源源不斷輸入著新鮮的能量。但大眾化教育也面臨諸多困境,如生源質(zhì)量下降[1]、師生比例失調(diào)[2]、學(xué)生管理壓力增大[3],再加上大量新專業(yè)的不斷涌現(xiàn),以及大學(xué)生的學(xué)習(xí)和生活方式從中學(xué)階段班主任老師和家長(zhǎng)嚴(yán)格看管情境向大學(xué)階段輔導(dǎo)員老師引導(dǎo)的自我管理模式轉(zhuǎn)變,從而一方面使得部分自我管理能力相對(duì)較弱的學(xué)生迷失了自我,另一方面部分缺乏對(duì)所學(xué)專業(yè)正確認(rèn)識(shí)的學(xué)生出現(xiàn)專業(yè)認(rèn)同感偏低,專業(yè)思想穩(wěn)定性低下,學(xué)習(xí)動(dòng)力不足[4]。研究顯示,大學(xué)生學(xué)習(xí)倦怠的檢出率高達(dá)75.19%[5],其中大學(xué)一年級(jí)的學(xué)習(xí)倦怠檢出率更高[4];學(xué)習(xí)倦怠尤其是大學(xué)一年級(jí)時(shí)期的學(xué)習(xí)倦怠嚴(yán)重影響著大學(xué)生的身心健康,直接導(dǎo)致學(xué)業(yè)質(zhì)量下降,甚至束縛未來(lái)的發(fā)展。大量研究表明,對(duì)所學(xué)專業(yè)認(rèn)同感偏低和專業(yè)思想穩(wěn)定性低下是學(xué)習(xí)倦怠的重要影響因素[4,6,7]。鑒于此,本研究以某醫(yī)科大學(xué)一年級(jí)本科學(xué)生為調(diào)查對(duì)象,調(diào)查其專業(yè)思想穩(wěn)定性與學(xué)習(xí)倦怠的現(xiàn)狀及其關(guān)聯(lián)性,為高校加強(qiáng)大學(xué)生專業(yè)思想穩(wěn)定性教育提供依據(jù),為制定降低高校大學(xué)生學(xué)習(xí)倦怠的策略提供基礎(chǔ)資料,從而達(dá)到提高醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)效率的目的。
采用整群抽樣的方法,選取安徽醫(yī)科大學(xué)2017級(jí)臨床、護(hù)理、預(yù)防醫(yī)學(xué)(預(yù)防醫(yī)學(xué)、婦幼保健醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生檢驗(yàn)、食品衛(wèi)生)、衛(wèi)生管理(信息管理與信息系統(tǒng)、勞動(dòng)與社會(huì)保障、公共事業(yè)管理)等專業(yè)本科學(xué)生作為研究對(duì)象,共發(fā)放952份調(diào)查問(wèn)卷,收回有效問(wèn)卷944份,年齡為17~22歲,臨床醫(yī)學(xué)277人,護(hù)理學(xué)265人,預(yù)防醫(yī)學(xué)方向248人,衛(wèi)生管理學(xué)方向154人;男生403人,女生541人;獨(dú)生子女335人,非獨(dú)生子女609人;農(nóng)村生源488人,城市生源456人;所學(xué)專業(yè)為第一志愿310人,為非第一志愿634人。
(1)研究工具
①一般資料問(wèn)卷
自行設(shè)計(jì),共6個(gè)條目包括性別、年齡、專業(yè)、是否獨(dú)生子女、生源地、所學(xué)專業(yè)是否為第一志愿、自評(píng)學(xué)習(xí)成績(jī)。
②大學(xué)生專業(yè)思想穩(wěn)定性評(píng)價(jià)量表
使用課題組蘇普玉等[8]編制的《大學(xué)生專業(yè)思想穩(wěn)定性評(píng)價(jià)量表》進(jìn)行大一學(xué)生專業(yè)思想穩(wěn)定性評(píng)價(jià),該量表共14個(gè)條目,分別從對(duì)本專業(yè)的了解程度(4個(gè)條目)、對(duì)本專業(yè)的態(tài)度(6個(gè)條目)、對(duì)本專業(yè)的學(xué)習(xí)主動(dòng)性(4個(gè)條目)3個(gè)方面進(jìn)行評(píng)價(jià);每條目否定回答賦值為1,肯定回答賦值為2,總分為14~28分,得分越高表明專業(yè)思想穩(wěn)定性越高。既往研究顯示,該量表在大學(xué)生中具有較好的應(yīng)用效果。本次研究使用該量表對(duì)58名大一學(xué)生間隔一周進(jìn)行重測(cè),結(jié)果顯示各條目前后相關(guān)系數(shù)在0.89~0.97之間;量表總 Cronbrach’sα= 0.904,各條目的 Cronbrach’s α= 0.876~0.938。
③大學(xué)生學(xué)習(xí)倦怠調(diào)查量表
使用連榕等[9]參照Marlach的倦怠量表,針對(duì)中國(guó)大學(xué)生編制的《大學(xué)生學(xué)習(xí)倦怠調(diào)查量表》,該量表共20個(gè)條目,分為情緒耗竭、去人性化、低成就感3個(gè)維度,每個(gè)維度條目數(shù)分別為8、6、6個(gè)條目。每個(gè)條目按照l(shuí)inkert1~5級(jí)評(píng)分(1=完全不符合,2=比較不符合,3=不確定,4=比較符合,5=完全符合)。計(jì)算每個(gè)維度總分,再計(jì)算每個(gè)維度的均分,當(dāng)3個(gè)維度均分都低于3分評(píng)價(jià)為無(wú)倦怠,當(dāng)有1個(gè)維度均分≥3分評(píng)價(jià)為輕度倦怠,當(dāng)有2個(gè)維度均分≥3分評(píng)價(jià)為中度倦怠,當(dāng)有3個(gè)維度均分≥3分評(píng)價(jià)為重度倦怠。既往相關(guān)研究顯示該量表在中國(guó)大學(xué)生中使用具有較好的信效度[5]。本次研究使用該量表對(duì)58名大一學(xué)生間隔一周進(jìn)行重測(cè),各條目前后相關(guān)系數(shù)在0.83~0.95之間;量表總 Cronbrach’sα= 0.883,各條目的 Cronbrach’s α= 0.854~0.912。
(2)調(diào)查方法
采用匿名調(diào)查問(wèn)卷于大學(xué)一年級(jí)第二學(xué)期結(jié)束前進(jìn)行集體施測(cè),由課題組成員在班級(jí)輔導(dǎo)員的協(xié)助下完成。測(cè)試前課題組成員講解統(tǒng)一指導(dǎo)語(yǔ),調(diào)查對(duì)象按照考試座位安排獨(dú)立就坐,由班主任維持現(xiàn)場(chǎng)秩序,但不作巡視,調(diào)查約需8~10分鐘,調(diào)查員當(dāng)場(chǎng)收回問(wèn)卷。所有研究對(duì)象在測(cè)試前均取得知情同意。
(3)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
使用Epidata3.1建立數(shù)據(jù)庫(kù),使用SPSS23.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)、方差分析、χ2檢驗(yàn)、Spearman非參數(shù)相關(guān)分析和多因素logistic回歸分析。
專業(yè)思想穩(wěn)定性得分表現(xiàn)為男生高于女生、城市或城鎮(zhèn)生源高于農(nóng)村生源、臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)高于非臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)、第一志愿學(xué)生高于非第一志愿學(xué)生,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值均<0.001)(見表1)。大學(xué)一年級(jí)醫(yī)學(xué)生專業(yè)思想穩(wěn)定性總分為(22.6±3.4),本次研究將專業(yè)思想穩(wěn)定性得分≤19.0分界定為偏低,得分在19.0~26.0之間界定為中等,得分>26.0界定為偏高;其中偏高為114人(占12.1%),中等為649人(占68.8%),偏低為181人(占19.2%)。
944名大學(xué)一年級(jí)醫(yī)學(xué)生中有25.4%學(xué)生具有輕度學(xué)習(xí)倦怠,31.0%具有中度學(xué)習(xí)倦怠,16.1%具有重度學(xué)習(xí)倦怠。學(xué)習(xí)倦怠的檢出率表現(xiàn)為男生高于女生、農(nóng)村生源地高于城市或城鎮(zhèn)生源地、非臨床專業(yè)高于臨床專業(yè)、學(xué)習(xí)成績(jī)中等或中下等高于上等,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值均<0.05)(見表2)。
表1 不同人口特征大學(xué)一年級(jí)醫(yī)學(xué)生專業(yè)思想穩(wěn)定性得分比較(±s)
表1 不同人口特征大學(xué)一年級(jí)醫(yī)學(xué)生專業(yè)思想穩(wěn)定性得分比較(±s)
人口特征 n 專業(yè)思想穩(wěn)定性得分 t/F P性別 4.035 <0.001男403 23.1±3.5女541 22.3±3.2生源地-3.584 <0.001農(nóng)村 488 22.3±3.2城市或城鎮(zhèn) 456 23.0±3.5專業(yè)108.331 <0.001臨床醫(yī)學(xué) 277 25.2±2.2護(hù)理學(xué) 265 22.0±2.9預(yù)防醫(yī)學(xué) 248 21.7±3.2衛(wèi)生管理學(xué) 154 20.6±3.5是否第一志愿10.662 <0.001是310 24.2±3.0否634 21.9±3.2合 計(jì) 944 22.6±3.4
表2 不同人口特征大學(xué)一年級(jí)醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)倦怠檢出率比較[(n; 百分率(%))]
專業(yè)思想穩(wěn)定性得分偏高的學(xué)生學(xué)習(xí)倦怠檢出率最低,而專業(yè)思想穩(wěn)定性得分偏低的學(xué)生學(xué)習(xí)倦怠檢出率最高,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(趨勢(shì)性χ2=88.223,P<0.001)(見表3)。等級(jí)相關(guān)分析顯示,專業(yè)思想穩(wěn)定性得分等級(jí)與學(xué)習(xí)倦怠程度的相關(guān)系數(shù)為0.403(P<0.001)。
以學(xué)習(xí)倦怠程度為因變量(1=無(wú),2=輕度,3=中度,4=重度),以醫(yī)學(xué)生專業(yè)思想穩(wěn)定性等級(jí)為自變量(1=偏高,2=中等,3=偏低),將表2中影響醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)倦怠的人口特征變量作為控制變量(包括性別、生源地、專業(yè)、自評(píng)學(xué)習(xí)成績(jī)),進(jìn)行多因素Logistic回歸分析。結(jié)果顯示與專業(yè)思想穩(wěn)定性偏高的學(xué)生相比,專業(yè)思想穩(wěn)定性得分中等或偏低均是輕度、中度、重度學(xué)習(xí)倦怠的危險(xiǎn)因素(P<0.05),且呈現(xiàn)明顯的劑量反應(yīng)關(guān)系(見表4)。
表3 不同等級(jí)專業(yè)思想穩(wěn)定性得分者學(xué)習(xí)倦怠檢出率比較[(n; 百分率(%))]
表4 大學(xué)一年級(jí)醫(yī)學(xué)生專業(yè)思想穩(wěn)定性對(duì)學(xué)習(xí)倦怠影響的多因素Logistic回歸分析[OR值(OR值95%CI)]
專業(yè)思想是指學(xué)生對(duì)自己所學(xué)專業(yè)總的觀點(diǎn)和態(tài)度,以及對(duì)自己將來(lái)職業(yè)行為傾向的心理狀態(tài)。本次調(diào)查的944名大學(xué)一年級(jí)醫(yī)學(xué)生專業(yè)思想穩(wěn)定性總分為(22.6±3.4),僅略高于理論中值(21分),表明總體來(lái)看大學(xué)一年級(jí)醫(yī)學(xué)生專業(yè)思想穩(wěn)定性尚有待進(jìn)一步加強(qiáng)。專業(yè)思想穩(wěn)定性得分表現(xiàn)為男生高于女生,這與本研究中女生有近50%為護(hù)理醫(yī)學(xué)專業(yè)有關(guān),研究顯示護(hù)理醫(yī)學(xué)專業(yè)的醫(yī)學(xué)生專業(yè)思想穩(wěn)定性相對(duì)偏低[10],本研究也顯示護(hù)理醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的專業(yè)思想穩(wěn)定性得分明顯低于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)。城市或城鎮(zhèn)生源醫(yī)學(xué)生專業(yè)思想穩(wěn)定性穩(wěn)定性得分高于農(nóng)村生源,相關(guān)研究也顯示城鎮(zhèn)戶口的醫(yī)學(xué)生專業(yè)認(rèn)同度高于農(nóng)村戶口的學(xué)生[11],這可能與城鎮(zhèn)生源地的學(xué)生具有更多途徑和資源獲得所學(xué)專業(yè)的相關(guān)信息,從而對(duì)所學(xué)專業(yè)具有更多的了解。第一志愿學(xué)生的專業(yè)思想穩(wěn)定性高于非第一志愿學(xué)生,這是由于第一志愿填報(bào)所學(xué)專業(yè)的學(xué)生具有較高的專業(yè)認(rèn)同感,因此更加自愿付出更多的努力[4]。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的專業(yè)思想穩(wěn)定性高于非臨床醫(yī)學(xué)專業(yè),這與非臨床專業(yè)醫(yī)學(xué)生多數(shù)為非第一志愿報(bào)考,而是從非第一志愿學(xué)生中調(diào)劑,尤其是護(hù)理醫(yī)學(xué)專業(yè)[10],本研究進(jìn)一步分析也顯示,臨床專業(yè)本科生有70.8%為第一志愿填報(bào)專業(yè),而非臨床專業(yè)本科生僅有17.1%為第一志愿填報(bào)專業(yè)。因此采用多種途徑加強(qiáng)大學(xué)一年級(jí)醫(yī)學(xué)生,尤其是非臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)生的專業(yè)思想穩(wěn)定性教育迫在眉睫。
學(xué)習(xí)倦怠是指學(xué)生因?qū)W(xué)習(xí)沒(méi)有興趣或缺乏動(dòng)力,但是卻又不得不為之時(shí)所產(chǎn)生的一系列身心癥狀,起初表現(xiàn)為感到厭倦,繼而產(chǎn)生身心俱疲狀態(tài),并消極對(duì)待學(xué)習(xí)活動(dòng)。本次調(diào)查顯示有72.6%的大學(xué)本科一年級(jí)醫(yī)學(xué)生存在學(xué)習(xí)倦怠現(xiàn)象,其中輕度、中度、重度學(xué)習(xí)倦怠分別為25.4%,31.0%和16.1%,由此可見學(xué)習(xí)倦怠現(xiàn)象在醫(yī)學(xué)本科一年級(jí)學(xué)生中不容樂(lè)觀。本次調(diào)查對(duì)象中學(xué)習(xí)倦怠的檢出率高于國(guó)內(nèi)相關(guān)研究的報(bào)道[12-14]。一方面與本次研究對(duì)象的專業(yè)分布有關(guān),多數(shù)研究?jī)H對(duì)臨床專業(yè)展開調(diào)查[13],或臨床專業(yè)所占比例較大[14],而本次調(diào)查臨床專業(yè)學(xué)生僅占30%左右;另一方面與調(diào)查時(shí)間也可能有著關(guān),本次調(diào)查是在學(xué)期期末考試前后,可能由于考試壓力使得更多學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)產(chǎn)生一定厭倦。研究表明,大學(xué)生學(xué)習(xí)倦怠受到多種因素的影響,包括社會(huì)因素、教育環(huán)境因素以及個(gè)體因素等[11]。本次研究顯示,男生學(xué)生倦怠檢出率高于女生,與相關(guān)研究結(jié)論一致[15],這可能與女生的學(xué)習(xí)記憶能力強(qiáng)于男生更適應(yīng)醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí),以及女生自我管理能力高于男生有關(guān)。農(nóng)村生源地高于城市或城鎮(zhèn)生源地、非臨床專業(yè)高于臨床專業(yè),這可能與不同生源地、不同專業(yè)學(xué)生的專業(yè)思想穩(wěn)定性穩(wěn)定性有關(guān)。學(xué)習(xí)成績(jī)中等或中下等的學(xué)生學(xué)習(xí)倦怠檢出率高于成績(jī)上等學(xué)生,一方面學(xué)習(xí)倦怠影響了學(xué)習(xí)成績(jī),另一方面學(xué)習(xí)成績(jī)不良進(jìn)一步造成學(xué)習(xí)倦怠狀況惡化。
本次調(diào)查顯示,醫(yī)學(xué)本科一年級(jí)學(xué)生專業(yè)思想穩(wěn)定性和學(xué)習(xí)倦怠程度呈現(xiàn)明顯的等級(jí)相關(guān),即專業(yè)思想穩(wěn)定性得分越高學(xué)習(xí)倦怠檢出率則越低,反之則相反。進(jìn)一步控制相關(guān)混雜因素,分析醫(yī)學(xué)本科一年級(jí)學(xué)生專業(yè)思想穩(wěn)定性對(duì)學(xué)習(xí)倦怠的影響,結(jié)果顯示與專業(yè)思想穩(wěn)定性得分中等或偏低均是輕度、中度、重度學(xué)習(xí)倦怠的危險(xiǎn)因素,且呈現(xiàn)明顯的劑量反應(yīng)關(guān)系。當(dāng)前,有關(guān)專業(yè)思想穩(wěn)定性與學(xué)習(xí)倦怠關(guān)系的報(bào)道并不多見,但相關(guān)研究顯示專業(yè)思想穩(wěn)定性影響著醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)時(shí)間的投入、學(xué)習(xí)的態(tài)度,從而影響醫(yī)學(xué)生的學(xué)業(yè)表現(xiàn)[7];專業(yè)認(rèn)同很大程度上影響著學(xué)生的專業(yè)思想穩(wěn)定性,本次調(diào)查也顯示所學(xué)專業(yè)為第一志愿填報(bào)專業(yè)學(xué)生的專業(yè)思想穩(wěn)定性得分顯著高于非第一志愿學(xué)生,大量研究進(jìn)一步證實(shí)了大學(xué)生專業(yè)認(rèn)同感對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)倦怠程度的預(yù)測(cè)價(jià)值[16,17]。
研究表明不同特征的醫(yī)學(xué)生專業(yè)思想穩(wěn)定性存在一定差異,如非臨床專業(yè)、非第一志愿填報(bào)專業(yè)、農(nóng)村生源學(xué)生的專業(yè)思想穩(wěn)定性更應(yīng)值得關(guān)注。既往研究表明,多種途徑的專業(yè)思想穩(wěn)定性教育能夠明顯提高醫(yī)學(xué)新生的專業(yè)思想穩(wěn)定性[8]。結(jié)合課題組既往經(jīng)驗(yàn)和相關(guān)研究成果,可以通過(guò)以下途徑加強(qiáng)醫(yī)學(xué)新生的專業(yè)思想穩(wěn)定性:①在新生入學(xué)時(shí),集中開展專業(yè)思想和價(jià)值觀教育,使學(xué)生能夠明確認(rèn)識(shí)本專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)、專業(yè)的重要性,以及專業(yè)的發(fā)展前景等,從而使學(xué)生能夠正確樹立學(xué)習(xí)目標(biāo),提高專業(yè)認(rèn)同感,端正學(xué)習(xí)態(tài)度;②在新生入學(xué)階段即實(shí)施專業(yè)導(dǎo)師制,專業(yè)導(dǎo)師為學(xué)生直接提供本專業(yè)相關(guān)書籍,相關(guān)專業(yè)知識(shí)網(wǎng)站等,使得學(xué)生在入學(xué)時(shí)即能通過(guò)便捷的途徑獲得本專業(yè)知識(shí);③積極開展課外科研學(xué)習(xí)興趣小組活動(dòng),由專業(yè)導(dǎo)師組織,高年級(jí)學(xué)生和低年級(jí)學(xué)生搭配組合,根據(jù)小組學(xué)生興趣,在導(dǎo)師的指導(dǎo)下開展,不僅可以提供學(xué)生對(duì)所學(xué)專業(yè)進(jìn)一步深入了解,而且有助于低年級(jí)學(xué)生和高年級(jí)學(xué)生之間的溝通;④定期邀請(qǐng)本專業(yè)一線工作人員進(jìn)入校園開展講座,介紹自己工作體會(huì),展示先進(jìn)專業(yè)技術(shù),提出當(dāng)前專業(yè)存在問(wèn)題,進(jìn)一步提高學(xué)生的專業(yè)歸屬感和責(zé)任感;⑤定期組織學(xué)生參觀專業(yè)一線工作現(xiàn)場(chǎng),邀請(qǐng)一線專家進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)操作,使學(xué)生對(duì)本專業(yè)具體工作有更直觀的認(rèn)識(shí);⑥邀請(qǐng)國(guó)內(nèi)外知名教授通過(guò)專題講座形式,開展本專業(yè)知識(shí)動(dòng)態(tài)和前瞻性研究教育,使得學(xué)生能夠樹立遠(yuǎn)大的理想,從而提高學(xué)習(xí)的自覺(jué)性和主動(dòng)性。
本次調(diào)查表明當(dāng)前亟需通過(guò)多種途徑來(lái)降低醫(yī)學(xué)本科一年級(jí)學(xué)生的學(xué)習(xí)倦怠現(xiàn)狀。以提高醫(yī)學(xué)生專業(yè)思想穩(wěn)定性為抓手,多管齊下加強(qiáng)對(duì)所學(xué)專業(yè)的深入了解,促進(jìn)醫(yī)學(xué)生的專業(yè)認(rèn)同感和責(zé)任感,引發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)自覺(jué)性和主動(dòng)性,從而降低學(xué)生的學(xué)習(xí)倦怠。具體措施如下:①輔導(dǎo)員和專業(yè)導(dǎo)師動(dòng)態(tài)關(guān)注每位同學(xué)的學(xué)習(xí)和心理動(dòng)態(tài),了解和分析班級(jí)集體的整體學(xué)習(xí)動(dòng)態(tài)和風(fēng)貌,營(yíng)造積極向上的學(xué)習(xí)氛圍;②對(duì)于具有明顯學(xué)習(xí)倦怠的同學(xué)進(jìn)行個(gè)別訪談,專業(yè)導(dǎo)師進(jìn)行專業(yè)思想教育,輔導(dǎo)員進(jìn)行心理疏導(dǎo),高年級(jí)同學(xué)進(jìn)行正確引領(lǐng);③在班級(jí)群體和課外科研學(xué)習(xí)興趣小組中樹立榜樣,形成良性競(jìng)爭(zhēng);④協(xié)助制定學(xué)業(yè)規(guī)劃,每位學(xué)生根據(jù)自身情況制定合理的學(xué)期、學(xué)年,甚至這個(gè)本科階段的學(xué)習(xí)規(guī)劃,并定期監(jiān)督學(xué)習(xí)規(guī)劃的執(zhí)行情況;⑤通過(guò)課外科研學(xué)習(xí)興趣小組和專業(yè)技能競(jìng)賽等途徑讓同學(xué)能夠獲得付出后成果,培養(yǎng)學(xué)生專業(yè)成就感。
成都中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)(教育科學(xué)版)2018年4期