周聯(lián)增 溫州市中心醫(yī)院 （浙江 溫州 325000）

內(nèi)容提要： 磁共振成像儀作為醫(yī)療類的成像設(shè)備，可以對人體的各器官及骨骼等部位進(jìn)行成像檢查。目前在各大醫(yī)院得到廣泛的應(yīng)用，屬于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的常用設(shè)備。其具有影像清晰、便于患者發(fā)現(xiàn)和提供后續(xù)解析數(shù)據(jù)等特點(diǎn)。在日常的使用中，為了確保設(shè)備的正常運(yùn)行、成像可以保持最佳清晰度，要對設(shè)備隨時(shí)進(jìn)行配件檢查，及時(shí)排除潛在故障威脅。設(shè)備的常見故障解析和日常維修為設(shè)備的精確成像提供了有效的運(yùn)行保障。文章針對磁共振成像儀的管理及維修進(jìn)行簡單分析。

磁共振成像儀是對磁共振成像技術(shù)的承載儀器。其廣泛的應(yīng)用代表著醫(yī)學(xué)影像學(xué)的另一大醫(yī)學(xué)技術(shù)突破。已經(jīng)成為了各大醫(yī)院、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的常用必備醫(yī)療設(shè)施。相比較其他醫(yī)療設(shè)備，磁共振成像儀的構(gòu)造更為復(fù)雜、精密，這也是磁共振成像技術(shù)的先進(jìn)性所決定的。所以對其在日常的設(shè)備維護(hù)要尤為重視。下面，就針對磁共振成像儀的使用管理、日常維護(hù)等方面進(jìn)行闡述。

1.磁共振成像儀對醫(yī)療的重要性

磁共振成像儀是利用生物磁自旋成像技術(shù)進(jìn)行醫(yī)療檢查的醫(yī)療設(shè)備。其是利用原子核的自旋運(yùn)動(dòng)在磁場內(nèi)經(jīng)過射頻脈沖激后產(chǎn)生信號，用探測器檢測并經(jīng)過電腦處理形成圖像顯示在設(shè)備屏幕上。其對人體部位的掃描的信息量遠(yuǎn)大于其他醫(yī)學(xué)影像設(shè)備。所以其對患者檢查的準(zhǔn)確性很高。尤其是設(shè)備可以對檢查不同的橫斷面、冠狀面、矢狀面和斜面的體層圖像都可以直接作出成像。圖像清晰沒有虛影和偽影。更為主要的是磁共振成像儀不需要對患者注射造影劑，沒有電離輻射影響，對人體也不會造成不良的因素。其對檢測腦內(nèi)血腫、腦外血腫、腦腫瘤、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈血管畸形、腦缺血、椎管內(nèi)腫瘤、脊髓空洞癥和脊髓積水等顱腦常見疾病有著非常高質(zhì)量的成像。

2.磁共振成像儀的日常使用注意事項(xiàng)

2.1 磁共振成像儀的功能檢測及故障的有效避免

磁共振成像儀的運(yùn)行需要保持一定的穩(wěn)定性，所以醫(yī)療人員需要在使用之前對設(shè)備的功能進(jìn)行檢查和測試，對檢查出的故障隱患要及時(shí)的處理，以保證設(shè)備在應(yīng)用前保持最佳的運(yùn)行狀態(tài)。磁共振成像儀的構(gòu)造非常的復(fù)雜精密，經(jīng)常會出現(xiàn)一些隱性的故障問題難以被檢查出來，這就需要醫(yī)療人員對設(shè)備進(jìn)行精確的細(xì)節(jié)檢測，根據(jù)磁共振成像儀的檢測數(shù)據(jù)與運(yùn)行參數(shù)進(jìn)行詳細(xì)的數(shù)據(jù)對比，一旦設(shè)備存在潛在的故障威脅，那么設(shè)備的檢測數(shù)據(jù)和運(yùn)行參數(shù)是存在差異的[1]。可以針對這種異常情況進(jìn)行核實(shí)和排查，進(jìn)而找出潛在故障的誘因并及時(shí)地進(jìn)行維修處理，使磁共振成像儀能夠正常運(yùn)用并且數(shù)據(jù)準(zhǔn)確，有效地保證磁共振成像儀的使用安全。

2.2 磁共振成像儀使用人員要具備一定的設(shè)備技術(shù)知識

磁共振成像儀對醫(yī)療診斷和臨床醫(yī)療都具有重要的作用。我國的磁共振成像儀絕大部分都是從國外進(jìn)口的，很多技術(shù)的應(yīng)用也來源于外國。所以在進(jìn)行設(shè)備的維護(hù)和故障維修時(shí)，就需要設(shè)備維護(hù)人員和維修人員對設(shè)備的內(nèi)部構(gòu)造、系統(tǒng)運(yùn)行原理以及成像技術(shù)數(shù)據(jù)都有一定程度的掌握。醫(yī)院可以讓相關(guān)的醫(yī)療設(shè)備操作人員到設(shè)備生產(chǎn)企業(yè)去進(jìn)行參觀，了解設(shè)備的生產(chǎn)過程，掌握相關(guān)的設(shè)備運(yùn)行技術(shù)，以便在設(shè)備的使用過程中出現(xiàn)的故障進(jìn)行緊急處理和快速的查找故障原因。而且設(shè)備由于是采用國外的先進(jìn)技術(shù)進(jìn)行生產(chǎn)的，很多的操作說明和構(gòu)成說明都是英文寫作的，這就要求醫(yī)療人員和維護(hù)維修人員要具備一定程度的英語閱讀水平，如此才能對設(shè)備進(jìn)行詳細(xì)的維護(hù)和維修[2]。

2.3 對磁共振成像儀要做到規(guī)范操作

在磁共振成像儀的操作過程當(dāng)中，醫(yī)療人員需要對設(shè)備的掃描數(shù)據(jù)參數(shù)結(jié)合患者的實(shí)際身體情況、掃描位置進(jìn)行優(yōu)選。同時(shí)還要兼顧患者的檢查掃描時(shí)間及成像清晰程度。比如：設(shè)備要求患者的檢查部位和頭部的吸收率都要低于3.2W/kg，脈沖序列引起的設(shè)備溫度升高程度要恒定在1°C范圍內(nèi)，設(shè)備進(jìn)行掃描時(shí)要保證恒溫、濕度恒定等?？刂莆章适菫榱藴p少對檢查部位的掃描層數(shù)。所以，在日常的設(shè)備使用中，要時(shí)刻保持設(shè)備的存儲容量的空置量在80%以上，這樣可以有效地避免設(shè)備的故障發(fā)生率[3]。而且這樣也可以讓設(shè)備不會因?yàn)榇鎯臻g不足而導(dǎo)致無法得出患者準(zhǔn)確數(shù)據(jù)的情況發(fā)生。因此，醫(yī)療人員要對設(shè)備進(jìn)行規(guī)范的使用和操作，合理的規(guī)避對設(shè)備的使用不當(dāng)造成的損壞，且要定時(shí)對設(shè)備進(jìn)行故障監(jiān)測。

3.磁共振成像儀日常維護(hù)的關(guān)鍵因素

3.1 增強(qiáng)對磁共振成像儀的細(xì)節(jié)維護(hù)，提高規(guī)范化管理

由于醫(yī)院都是長期的就診開放，所以對磁共振成像儀的使用會持續(xù)很長時(shí)間，任何設(shè)備在進(jìn)行長期運(yùn)行的狀態(tài)下都會因?yàn)橐恍┮蛩氐倪^度損耗而對設(shè)備的使用質(zhì)量造成影響。所以，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要對設(shè)備進(jìn)行科學(xué)、合理的維護(hù)，要做到及時(shí)的保養(yǎng)，以保證設(shè)備能夠穩(wěn)定的運(yùn)行和延長使用壽命。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)要安排專門的設(shè)備維護(hù)人員對設(shè)備進(jìn)行管理，每個(gè)月甚至每周對磁共振成像儀就進(jìn)行例行維護(hù)，重點(diǎn)檢查設(shè)備中容易磨損和腐蝕的部件的使用情況。及時(shí)地采取防范措施。合理的對磁共振成像儀的進(jìn)行保管，要時(shí)刻注意對設(shè)備的環(huán)境保存條件的維護(hù)，做到對設(shè)備有效的保護(hù)[4]。

3.2 積極的進(jìn)行成像儀機(jī)房的維護(hù)

磁共振成像儀的機(jī)房維護(hù)通常包括電路、電源、制冷系統(tǒng)部分和內(nèi)部構(gòu)造部件。除此之外還要對外部的使用環(huán)境進(jìn)行有效的管理。給設(shè)備配置穩(wěn)定的電流電壓裝置、電源適配器。并對電源電壓裝置保持有效的散熱。確保能夠給設(shè)備提供穩(wěn)定的電流。要注重設(shè)備操作室和保存室的環(huán)境維護(hù)，室內(nèi)的溫度要保持在18～22°C，空氣濕度控制在60%左右。時(shí)刻的保持室內(nèi)的空氣流通，在夏季時(shí)，因?yàn)橛昙竞透邷靥鞖獾念l發(fā)要對設(shè)備的維護(hù)檢測進(jìn)行高密度的進(jìn)行。必要時(shí)做到每天一查，每天一維護(hù)[5]。要對設(shè)備的內(nèi)部進(jìn)行徹底的清理，不允許有一?；覊m或是多余的金屬，要對磁共振成像儀的掃描設(shè)備進(jìn)行及時(shí)的清理。在成像過程中，對設(shè)備的部件輕拿輕放，要時(shí)刻的注意設(shè)備的指示燈是否顯示正常。

3.3 磁共振成像儀的電源、電路的有效檢查和維護(hù)

要對磁共振成像儀的電源電壓的穩(wěn)定性做到有效的保障。因?yàn)榇殴舱癯上駜x的精密性和高精度性質(zhì)，其運(yùn)行的穩(wěn)定與否取決于電壓的是否穩(wěn)定。所以對電力系統(tǒng)的穩(wěn)定性要求很高。磁共振成像儀為了保持其運(yùn)行的穩(wěn)定，會在設(shè)備內(nèi)部設(shè)置不間斷供電電源。因此，除了對電源電壓的正常檢查和維護(hù)外，還要對設(shè)備的內(nèi)部不間斷供電電源進(jìn)行重點(diǎn)的檢測。設(shè)備為了保證電流和電磁的穩(wěn)定在內(nèi)部還設(shè)置了接地裝置，設(shè)備的維護(hù)要做到極盡可能的詳細(xì)，所以對磁共振成像儀的各個(gè)部位都要進(jìn)行細(xì)致的檢測維護(hù)，尤其是作為磁共振成像儀能否穩(wěn)定運(yùn)行重要因素之一的電源、電壓、電阻方面的檢測和維護(hù)，因?yàn)槠渲苯拥挠绊懼O(shè)備的使用情況和故障發(fā)生情況[6]。

3.4 磁共振成像儀制冷系統(tǒng)的維護(hù)和故障處理

磁共振成像儀中的一個(gè)重要的功能部分是制冷系統(tǒng)。目前的設(shè)備大多都是采用的三級聯(lián)冷系統(tǒng)，包括水冷、氦冷和冷頭。所以在設(shè)備維護(hù)中，要注意對制冷系統(tǒng)的清潔性，不可以存在任何的異物。設(shè)備的水冷機(jī)和循環(huán)系統(tǒng)是聯(lián)動(dòng)的，在水的循環(huán)過程當(dāng)中會對水進(jìn)行消耗，導(dǎo)致水量下降，所以要對水量做到時(shí)刻保持水量的嚴(yán)格控制，在水量下降到最低規(guī)定限度前補(bǔ)充蒸餾水。冷卻系統(tǒng)中都安裝有傳感器，由于是長期在水液體中運(yùn)行，其會受到了液體的腐蝕，所以要注意對傳感器的防腐蝕處理和維護(hù)[7]。制冷系統(tǒng)如果產(chǎn)生故障，首先要對設(shè)備內(nèi)部水循環(huán)裝置進(jìn)行檢查，看系統(tǒng)的水量是否達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)和水量的及時(shí)補(bǔ)充，然后對傳感器進(jìn)行是否正常運(yùn)行的檢測，要做到及時(shí)清洗，及時(shí)維護(hù)和及時(shí)更換。

4.小結(jié)

總而言之，磁共振成像儀是如今醫(yī)療機(jī)構(gòu)對患者檢查的重要醫(yī)療設(shè)備，其準(zhǔn)確性和清晰度為患者的醫(yī)療狀況起著重要的作用。對醫(yī)療水平的提升也具有極大的推進(jìn)意義。所以，在對磁共振成像儀的日常維護(hù)和管理要做到盡善盡美，全方面細(xì)致的檢測和維護(hù)，在使用中更加要注意對設(shè)備的規(guī)范操作和正確使用。對磁共振成像儀的有效保護(hù)也是對患者的生命負(fù)責(zé)，因此，一定要做到有效降低磁共振成像儀的故障發(fā)生率，確保其能夠正常的為醫(yī)療患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，也為醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展提供準(zhǔn)確、科學(xué)的技術(shù)支持。